心率缓慢的人请注意:起搏器“新手指南”为您答疑

人工心脏起搏器是一个极端精密的电子仪器,大多数情况下起搏器是为那些心跳过慢而引起不适的人准备的。

陈大爷因头晕乏力、胸闷到医院检查。得知自己出现了心跳过慢、间断性心脏停跳,才导致头晕乏力,胸闷、晕倒。医生建议陈大爷安装心脏起搏器进行缓解,可是陈大爷却无论如何也不同意,医生反复追问才知道,原来陈大爷担心"心脏跳动、起搏器也跳动,那我的心脏不就乱跳了吗?"

心率缓慢的人请注意:起搏器“新手指南”为您答疑

安装了心脏起搏器,心脏真的会乱跳吗?

你不跳的时候,让我来!

心脏植入起搏器时,起搏器的主要工作就是监视、感知。当起搏器感知患者心脏停跳时,才会开启起搏功能,避免患者因为心脏停跳而晕倒。倘若自身心跳恢复,起搏器就会变成监视、感知的作用。总的来说,就是心脏不跳时,起搏器才会工作。

你跳的太慢,让我来!

很多患者由于心脏跳得太慢了,导致器官供血不足,会出现乏力、胸闷、晕倒等状况,然而在这时,起搏器都会设置一个最小心率,当自身的心跳超过最小心率时,起搏器是不工作的,倘若出现持续性症状(如心动过缓),低于设置的最小心率时,起搏器则会以最小的心率发放电冲,保障心脑肾的血液灌输,避免出现头晕乏力。总而言之就是,在你心脏跳动太慢时,我来帮你跳动!

力不从心时,让我来!

如果你是经常在活动时觉得自己乏力明显,这是由于在活动时心率不能随之增加,从而出现了力不从心的情况。起搏器安装在胸前区,可以感知到运动时产生的振动,并且还能通过感知身体在各个方向上的加速度的变化来感知身体的活动强度,从而给予适应该活动量的起搏频率,这样可以明显改善活动时的力不从心。

总之,起搏器不会乱跳,更不会和心脏打架,而是心脏的好帮手。而在植入心脏起搏器后,关于术后随访、运动、干扰、使用寿命等相关知识你也要了解!

植入起搏器后应该了解的4项使用指导

1、关于术后随访

术后第一周。患者在安装心脏起搏器后的第一周,应尽量卧床休息,向左侧躺,并减少右上肢过度的伸展活动。安装心脏起搏器手术时的皮肤切口处,要保持清洁无菌,每日换药1次,且不要使伤口受到挤压。一般在手术7~9天后,伤口可以拆线。伤口愈合以后,也要保持清洁,并防止磨损。若发现伤口处的皮肤红肿或呈紫红色,需及时到医院进行检查。

心率缓慢的人请注意:起搏器“新手指南”为您答疑

术后第二周。患者在安装心脏起搏器后的第二周,可以随意起床活动,并注意观察起搏器的起搏功能,如无异常情况便可以出院。

术后半月以上。患者出院后应每隔1—3个月到医院找专科医生登记、检查一次。检查的项目应包括、心电图检查、24小时动态心电监护、以及心脏起搏器的各种工作参数的测试。必要时应对心脏起搏器进行调整。

2、关于磁干扰

避免高、低频电器的影响。高、低频电器工作时会抑制起搏器发放脉冲,使起搏器停止工作。所以患者不要靠近工作中的电磁理疗仪、电气烧灼仪等,但正常家庭生活一般不会影响起搏器工作。一旦接触到某些环境或电器后出现胸闷,头晕等不适应立即离场且不再接触。补牙不宜用电钻,不宜做频谱或电磁波等理疗。推荐平时将移动电话放置在距离起搏器至少15cm的口袋内,拨打或接听对话时使用对侧。

起搏器受到干扰不能正常工作时,您可能会出现心悸、头晕、乏力、甚至晕厥,或者脉搏规律突然改变,或者您觉得又出现了植入起搏器之前的症状。脱离干扰后,这些症状通常很快消失。如果在确信脱离干扰后症状仍然存在,请尽快通知您的医生!

3、关于术后运动量

为了避免起搏器导线脱位,装有起搏器的一侧上肢应保护好起搏器安装部位,避免做幅度过大或用力过度的动作,比如:该类患者不宜做举重和打羽毛球等运动,避免用起搏器植入侧的手臂负重,以免影响起搏器的功能或使电极脱落。如果开车,避免安全带撞击或压迫起搏器。避免打开引擎盖修理汽车发动机。如果起搏器是植入在腹部,则需要保护的部位相应的在腹部。

心率缓慢的人请注意:起搏器“新手指南”为您答疑

不要抚摸、玩弄、移动植入皮下的起搏器装置,尽量避免打击与撞击。

洗桑拿或热水浴原则上对起搏器没有影响,洗澡时不要用力揉搓伤口处,一只手固定起搏器,另一只手清洗皮肤,避免起搏器移位。但如有严重的原发性心脏病(如冠心病严重 血管病变没有干预),水温过高可能对您不利,请您在出院时或以后复查时征求医生的建议。

4、关于起搏器使用寿命

心脏起搏器的电源一般可以工作10年以上,在使用期间不会突然停止工作。如安装心脏起搏器多年后,一旦出现起搏频率逐渐下降时,应及时到医院更换起搏器。

值得注意的是,如果在起搏器完全依赖,没有自身心跳的情况下,不及时更换起搏器可能会因为心脏停搏导致摔伤或者猝死。

另外,还有一个重要提醒就是:妥善保管起搏器识别卡。起搏器卡面有起搏器的相关参数以及安装日期等,有任何不舒服的地方,要及时告知医生。外出旅行时请携带起搏器识别卡,特别是通过安检通道时应告知安检人员您装有心脏起搏器。

心率缓慢的人请注意:起搏器“新手指南”为您答疑

通常情况下起搏器的设置频率为70次/分。若发现脉率低于设置频率的10%或出现安装前的症状和其它严重不适应及时就医,切勿自行抚弄。按医生规定定期随访。做好积极的规避和保养,定期进行随访,让起搏器更好的为您的心脏服务。


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