去年，不少人向杭州醫保部門投訴說，他們的醫保卡被杭州九洲大藥房連鎖有限公司景御店的工作人員盜刷了。
醫保部門調查景御店後發現，去年1月到8月，該店多名工作人員，在參保人員不知情的情況下，配藥時會多結算一筆藥品費用。這家藥店8個月一共盜刷了16名參保人員的醫保卡，騙取醫保基金支出13493.28元。
該店被處以罰款26986.56元的行政處罰。並被解除醫保協議，追回醫保基金13493.28元。
昨天，浙江省醫療保障局聯合杭州市醫療保障局，通報了騙保典型案例。
醫保基金是老百姓的“救命錢”，怎能進不法分子的口袋？為鼓勵大家共同監督醫保基金安全，浙江省內對舉報欺詐騙保行為的人，將給予最高10萬元的獎勵。投訴舉報電話87210117。
圖自圖蟲創意
翠苑四區社區衛生服務站等15家單位
被暫停使用醫保
怎樣管好“救命錢”？去年，國家醫療保障局成立後，在全國開展了打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動。
這項行動截至目前，浙江省共檢查定點醫藥機構7752家，處理1808家，處理參保人員716人，追回欺詐騙保資金1767萬元，暫停醫保協議432家，解除醫保協議77家，行政處罰12家、5人，移送公安司法部門4家、21人。
杭州市共檢查醫療機構379家，零售藥店267家。與杭州天泰大藥房有限公司東湖北路分店解除醫保協議，3年內不受理該單位的協議定點申請。暫停杭州聚名堂大藥房有限公司、老百姓大藥房連鎖（浙江）有限公司杭州莫衙營店、西湖區翠苑街道翠苑四區社區衛生服務站等15家單位的醫保協議。
杭州市醫保局局長石連忠說，冒名使用醫保卡、過度配藥治療、串換藥品、過度銷售高價卻對治療效率不大的輔助藥等行為，是比較普遍的醫保基金詐騙手段。
此外，一些醫養結合的養老機構，存在過度治療、過度用藥等情況，這一類型的養老機構也將成為接下來的檢查重點。
醫保失信將納入個人信用檔案
影響落戶、買房、貸款等
“目前，投訴主要集中在醫保卡被盜刷、丟失補辦後發現餘額變少等問題上。”市醫保局稽查處工作人員建議大家，要注意保管好醫保卡，儘量不要丟失。同時，醫保卡的“消費短信”非常重要，記得要看。
“像多結算一筆藥品費用這種騙保行為，就是利用了很多人沒有查看短信的習慣。”該工作人員舉例，當你購買藥品時，不良店員幫你結算完，趁機再刷一筆，而只給你前一筆交易的小票。這個時候，如果你不查看消費短信，就對騙保行為毫無覺察。
有人會問，朋友沒有醫保，提出要借用我的醫保卡配點藥，能不能借？
千萬別借。去年，把醫保卡借給同學的趙女士，就被處罰了。
趙女士先後兩次將自己的證曆本和醫保卡借給同學。同學拿著借來的證曆本和醫保卡看病住院，醫療費一共7741.73元，其中5439.79元為醫保基金支出。
當年11月，接到反映後，市醫保部門查實情況，根據《杭州市基本醫療保障違規行為處理辦法》，對趙女士作出罰款500元的行政處罰，對冒用趙女士證曆本、醫保卡的同學作出罰款10879.58元的行政處罰。
接下來，醫保系統要建立信用檔案，“杭州預計在今年內推出”。
不管是定點醫療機構、定點藥店、參保單位等集體，還是醫保醫師、參保個人等個體，一旦有失信行為，就會被納入信用檔案，受到相應限制。
比如，個人一旦有醫保失信行為，且被納入信用檔案，可能其落戶、買房、貸款等都要受影響。
通訊員 | 洪曉靜
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