隨著生活水平的提高,現在大家的餐桌上出現了越來越多的大魚大肉和酒水飲料,其中不乏高蛋白和高嘌呤的食物,痛風的患者也越來越多。痛風會給患者帶來很大痛苦,正確認識和防治痛風變得至關重要。
下面讓我們交流下痛風的九大問題與六步康復治療方案
![【痛风康复】患者易犯的九大问题,康复需要掌握的六步](http://p2.ttnews.xyz/loading.gif)
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尿酸高就是痛風嗎?
體檢尿酸高,不一定就是痛風。
痛風的發生,是血液中尿酸含量偏高後,關節滑膜上有尿酸結晶的沉積,繼而引起滑膜發炎,引發痛風性關節炎。血液中尿酸含量偏高,屬於高尿酸血癥,通常只有十分之一的高尿酸血癥患者會發生痛風,還有的人是痛風患者,但是血液中尿酸水平並不高。
如果只是單純的高尿酸血癥,一般不需要藥物治療,查明病因、注意飲食就可以使尿酸水平恢復正常。
2
限制高嘌呤飲食就可以預防痛風嗎?
有一定作用,但不全面。
由於痛風是一種嘌呤代謝異常引起的疾病,因此很多人認為,限制高嘌呤飲食的攝入就可以預防痛風。但是,研究資料顯示,半數以上的痛風患者存在超重現象,還有四分之三的痛風患者合併患有高血壓或者高血脂。
這就提示我們,預防痛風,需要從飲食、體重、併發症等多個方面入手。有的痛風患者雖然控制了高嘌呤食物(如動物內臟、海鮮等)的攝入,但是並沒有減少甜食攝入,造成體重的增加,最終誘發了痛風的發作。
3
只有中年男性患痛風嗎?
中年男性患者比例大,但不全是。
從目前的研究資料來看,痛風患者中,30歲以上的男性比例高達95%,中年男性是痛風的高發人群。但是需要注意的是,現代人飲食中高嘌呤食物越來越多,年輕人往往喜歡喝酒吃肉,年輕人患痛風的病例也不在少數。
此外,由於女性體內雌性激素能促進尿酸的排洩,痛風人群中女性患者一般較少。但是隨著女性進入更年期之後,體內的雌性激素含量會減少,患痛風的可能性會變大。
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痛風能快速降尿酸嗎?
快速降尿酸風險大。
痛風后,突然降低血尿酸水平,反而可能使痛風發作加劇。
在痛風患者關節及關節周圍的組織中,常有不溶性的尿酸鹽結晶沉積,如果血液中尿酸含量突然下降,會引起尿酸鹽結晶脫落遊離,引發轉移性關節炎(即急性痛風性關節炎)。
因此,在痛風的治療中,一般在治療初期先使用小劑量降尿酸藥物進行治療,在緩慢平穩的過程中逐漸降低血尿酸水平。
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如果處於急性發作期的痛風性關節炎,患處可以看到明顯的紅腫現象,患者也會感覺患處發熱疼痛。有的患者以為是患處有細菌感染,就想用抗生素進行治療。但是,抗生素並不能對尿酸代謝起到治療作用。
痛風急性期主要是由於尿酸結晶的沉積導致關節發生炎症,為非感染性。在臨床上,針對急性期痛風患者,一般使用非抗生素類抗炎藥緩解患者劇痛症狀、消除炎症;同時服用調節尿酸代謝的藥物,以使患者尿酸代謝平衡。
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飢餓療法能治痛風嗎?
容易適得其反。
由於痛風一般是由於高嘌呤飲食攝入過多、尿酸代謝失衡引起的,有些人就認為進行飢餓療法治療,少吃東西,就可以使體內尿酸水平恢復正常。
但是,當我們處於飢餓狀態時,體內乳酸、自由脂肪酸以及β-羥丁酸等有機酸含量會增加,能競爭性抑制腎小管對尿酸的分泌,使尿酸排洩變少,體內尿酸水平升高,引發高尿酸血癥。
7
痛風患者可以吃排酸肉嗎?
儘量少吃。
排酸肉也就是我們常說的冷鮮肉,肉中乳酸被分解,大分子的三磷酸腺苷被分解為基苷IMP,有利於人體的消化吸收。
人體內尿酸主要有內源性和外源性兩部分組成。內源性尿酸主要來自於體內物質合成以及核酸分解,占人體總尿酸的80%左右;外源性尿酸主要由食物中的核苷酸分解產生,占人體總尿酸的20%左右。
排酸肉中蛋白質和核酸的含量並沒有減少,所以,食用排酸肉也可以引起尿酸水平升高。
8
痛風發作時,尿酸一定高嗎?
不一定。
約有三成的痛風患者血尿酸處於正常水平。所以在痛風發作時需要特別注意,有的患者可能不伴有尿酸偏高現象;同樣的,高尿酸血癥的病人,出現關節疼痛,也有可能不是痛風發作。
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別大意,注意規律用藥。
痛風患者比正常人更容易患各種心腦血管疾病和代謝相關疾病,如高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病以及動脈粥樣硬化等,相關數據資料顯示,痛風患者中,合併患有高血壓的患者為58.8%,合併糖耐量減少以及糖尿病的患者,約有22.1%,合併患有高脂血症的患者有75.5%。
因此,如果痛風需要規律用藥,長期堅持,不然很容易造成腎功能不全、關節畸形等併發症。
正確認識痛風是一方面,日常生活中的自我調節也非常重要,掌握六大步,痛風繞著走。
第一步:控制體重
現在大量醫學資料表明,痛風並不是單獨發生的,它往往是肥胖、糖代謝紊亂的“跟屁蟲”。這其中,肥胖則是開啟“痛風之門”的第一把鑰匙。
要想關閉這扇“痛苦之門”,控制熱量的攝入,保持能量平衡是成功的關鍵。(攝入熱量=標準體重*實際活動強度下每千克體重所需的熱量)
第二步:飲食結構合理搭配
蛋白質攝入過多使核酸分解過多,產生大量尿酸;脂肪攝入增加可使血酮體濃度升高抑制腎臟排洩尿酸。
鹼性食物可使體內鹼量增加,尿PH值升高,增加尿酸在尿中的溶解度,促進尿酸的排出。所以合理搭配糖、蛋白質和脂肪這三大類的配比,做到“低熱量、低脂肪、低嘌呤”的同時注意飲水、維生素和礦物質的攝入。
第三步:避免高嘌呤食物
雖然外源性嘌呤不是痛風發病的主要病因,但吃一頓富含嘌呤的飲食,類似於往血液中注射一劑尿酸,容易誘發痛風急性發作。所以在痛風穩定期宜將每日嘌呤攝入量控制在150毫克以下;急性期控制在100毫克以下。下面將部分常見食物嘌呤含量分類:
第四步:喝水不喝酒
水喝的多,尿量增加,隨之尿酸排出也會增加。而蘇打水是痛風患者的理想選擇,因碳酸氫鈉有助於鹼化尿液,排出尿酸。
酒精在肝組織代謝時,會大量利用血液中的水分,血濃度增加,使原來接近飽和的尿酸,加速進入軟組織形成尿酸鹽結晶。而啤酒是最不該招惹的對象,大量飲用後,產生的乳酸容易在體內堆積,影響尿酸從腎臟排洩。
第五步:生命在於運動
通過合理運動,不僅能增強體質、增加機體防禦能力,而且對減緩關節疼痛、防止關節攣縮及肌肉廢用性萎縮大有益處。
但要注意的是,選擇適當的運動強度很關鍵。盲目進行運動,會使痛風急性期的不良反應加劇,從而加重病情,所以痛風發作急性期要停止鍛鍊。
第六步:持之以恆
態度改變了,行動就會變。久而久之,這些行動又變成一種生活習慣,也許,等到這些習慣養成的時候,您就會發現,痛風這個頑皮的疾病,已經好久沒找過自己的麻煩了!下面是小編定製的餐譜,供參考。
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