剛剛過去的2018年，已經有20省市明確執行高值耗材“兩票制”！新年伊始，在未執行耗材“兩票制”的地區，又一省一家大型醫院耗材配送商遴選明確要執行“兩票制”，並且低值高值、試劑都要執行！
耗材配送商遴選必須執行“兩票制”，名額僅限5家
12月29日，中國政府採購網發佈《惠濟區人民醫院遴選耗材配送企業項目(二次)招標公告》(以下簡稱《公告》)。
《公告》明確惠濟區人民醫院為五大類醫用耗材遴選配送企業，配送期1年。
值得注意的是，《公告》明確醫院決定通過公開招標的形式遴選5家醫用耗材配送單位，讓醫用耗材配送通過有效競爭的方式為醫院提供醫用耗材配送服務，減少耗材配送中間環節，降低耗材成本。
並且在對“投標企業資格要求”中明確：
投標企業具有一定的耗材議價談判能力，須具有醫用耗材配送的“兩票制”能力；
也就是說，惠濟區人民醫院在該院醫用耗材配送商遴選中，不僅把數量限制在5家，而且明確要求執行耗材“兩票制”!
惠濟區人民醫院是鄭州市惠濟區惟一一所現代化二甲綜合醫院，也是鄭州大學第二附屬醫院戰略合作醫院，設有19個臨床科室。
整個河南省目前只有漯河市與三明簽署限價採購協議，實行藥品與耗材採購“兩票制”，其他地區尚未要求執行耗材“兩票制”。但此次河南省這樣一所二甲綜合醫院在耗材配送商遴選中明確要求執行“兩票制”，不僅僅是高值耗材，普通耗材、IVD試劑也同步執行！
這也意味著國務院及國家衛健委明確鼓勵耗材“兩票制”全國實施已經在逐步落地，部分醫院已經開始先行試點！
20省市先後明確要執行耗材“兩票制”
改革不是一蹴而就，但一回頭就已經是大批省份在落地了！截止目前，河北、陝西、福建、海南、遼寧、黑龍江、青海、天津、安徽、湖北、甘肅、內蒙古、江西、廣西、四川、廣東、湖南16省，山西、江蘇、湖北等部分市縣已經明確發文，要落地執行耗材“兩票制”!
陝西省在今年9月也正式發佈文件，耗材試劑都要執行“兩票制”，並且執行範圍已經要求縣、鎮、村醫療衛生機構都執行！
聯盟菌發現，陝西省在耗材“兩票制”的執行上可謂是非常嚴格。在陝西省臨渭區《關於簽訂臨渭區鄉鎮衛生院耗材統一配送合同的通知》中，該區鄉鎮衛生院必須嚴格執行“耗材兩票制”，每家配送商只能選5家，而且只能從已經遴選出的50家配送企業中選擇。
已落地省份全面整治，大批配送商出局
目前耗材“兩票制”已經落地執行的省份，大批經銷商非死即傷。砍掉不必要的流通環節，縮減並明晰全程流通環節。騰籠換鳥，從流通領域改革要紅利，支持醫療服務價格改革。耗材“兩票制”之所以受衛計委的推崇，其背後原因應該不言自明。
今年4月，安徽省藥監局發佈《《安徽省食品藥品監督管理局醫療器械監督檢查信息通告》，278家醫療器械經營企業被限期整改，5家檢查不合格。這其中，耗材“兩票制”執行情況也成了醫療器械經營企業檢查重點，多家經營企業因“未收集醫用耗材兩票製品種目錄”遭整改！
除此之外，耗材“兩票制”在提高配送集中度方面的殺傷力也可謂是非常大！
代理商控制著終端資源且高度分散於全國各地，集中度很低。“兩票制”的推出很大程度上限制了規模較小的流通公司的發展，相反大型流通企業此時出手，進一步佔領更多席位。
在執行耗材兩票制的宜春市，5月初第一批集中歸類耗材配送商遴選，明確要求嚴格執行耗材“兩票制”，僅國藥、康德萊、諾貝康3家械企，拿下了319家耗材生產企業40種耗材在宜春市的集採配送權！
兩票制”+配送商遴選，寶雞市超過85%的耗材配送商被淘汰掉了！
隨著全國過半省份已經明確要實施高值耗材“兩票制”，預計在今年底至2020年，有大批省份要落地執行！2019年必然是最為關鍵的一年！
作為大批耗材經銷商懸在頭頂的一把劍，這一次真的要落下來了。大批經銷商出局、轉型也是必經之路！
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