朋友家鄉有位親人患有阿爾茲海默症（老年痴呆症），並且還患有帶狀皰疹以及神經痛到抽搐，由於家鄉醫院沒有合適的藥物，前段時間，朋友幫助家鄉親人購買了普瑞巴林膠囊、塞來昔布膠囊和鹽酸度洛西汀腸溶膠囊等藥品，當收到寄到的藥物後，發現藥物都是膠囊劑，由於家中的親人年紀比較大，吞嚥膠囊比較困難，

當天晚上家人便將普瑞巴林膠囊拆開並且拌到粥裡給親人服用，第二天早上再次這樣服用藥物後，老人家睡著了怎麼叫也叫不醒，整整昏睡了三天。還好，老人家的生命體徵保持正常，沒有危害老人家的性命。

事情過後，朋友立即詢問我這些膠囊劑是否可以掰開服用？掰開後可以碾成粉後拌在粥水裡一起吃嗎？這些藥物是應該餐前還是餐後吃呢？餐後病人很快睡著吃不了藥怎麼辦？等一系列用藥的問題。

相信很多朋友也遇到過這種情況，下面我們一起來學習吧！

一、膠囊劑可以掰開服用嗎？

藥物製作成膠囊劑的主要作用有三點：

1、為了掩蓋某些藥物的苦味和臭味；

2、為了提高某些藥物的穩定性，如對光、溼熱不穩定的藥物；

3、為了減少某些藥物對胃部的刺激，如腸溶膠囊等。

正常情況下，膠囊劑應使用溫開水整粒吞服藥品, 不建議將膠囊拆開，當遇到難以吞嚥的患者時，不能整粒吞服，這時，可以根據藥品情況決定能否拆服藥品，具體說明以說明書上的為準。

我們常見的膠囊劑主要有如下幾種：

(1)普通膠囊劑：主要起分劑量及便於服用的作用,這—類膠襄劑一般可以拆開服用。但是還需要考慮患者的因素決定是否能拆開。

(2)緩釋膠囊劑：主要目的是緩慢釋放,延長藥效,對這類膠囊劑,不可咀嚼或研碎服用。

(3)腸溶膠囊劑：包括腸溶片劑,這類製劑一般需整粒吞服。不可咀嚼,也不可傾出小顆粒服用。

(4)其他膠囊劑：有些膠囊劑對食道黏膜有刺激作用,可引起食道潰瘍,故不宜拆開膠囊服用。

朋友購買的普瑞巴林膠囊、塞來昔布膠囊和鹽酸度洛西汀腸溶膠囊三種膠囊劑中，鹽酸度洛西汀腸溶膠囊屬於腸溶膠囊劑，不可咀嚼,也不可傾出小顆粒服用，而該藥說明書中也明確提及該藥應整體吞服，既不能嚼碎或壓碎，也不能灑在食物上或混在飲料中。

塞來昔布膠囊說明書提及該藥可能引起致命的胃腸道事件，如果這種藥物將膠囊劑拆開服用，可能會增加胃腸道事件不良反應發生的風險。具體是否能夠拆開藥物服用需要先諮詢醫生或者藥師，千萬不要擅自拆開藥物服用。

二、膠囊掰開後可以碾成粉後拌在粥水裡一起吃嗎？

不可以，膠囊劑掰開后里面多數是顆粒或者粉末，溶解在粥水裡服用會導致服用的藥物劑量減少，服用的藥物不夠劑量不能達到藥物的療效，無法發揮藥物的作用。最好的服藥應該是使用溫開水整粒吞服藥品，不改變藥物的原有劑型！如果遇到特殊情況的患者，需要及時詢問藥師或者醫生，換用合適的劑型以及正確的服用方式。

三、藥物是應該餐前還是餐後吃呢？餐後病人很快睡著吃不了藥怎麼辦？

其實藥品需要餐前或者是餐後服用主要是考慮幾個因素：

1、藥物對胃腸道刺激性

2、藥物的起效時間與進食的關係

3、食物對藥品吸收的影響

4、藥物劑型的影響——腸溶片

而且我們的說明書一般也會告訴我們需要如何服藥，如果說明書上沒有提及我們一般是選擇餐後服用藥物。

朋友購買的普瑞巴林膠囊、塞來昔布膠囊和鹽酸度洛西汀腸溶膠囊三種膠囊劑中，說明書上都有提及藥效不與服藥時間以及食物有很大的關係，但是塞來昔布膠囊存在胃腸道事件不良反應的風險，建議塞來昔布膠囊餐後服用，減少胃腸道反應的發生。

對於阿爾茲海默症（老年痴呆症）患者服用藥物，往往會有很多困難，但是千萬不能貪圖一時方便，隨意將藥物混在食物中或者拆開服藥，這樣很有可能會造成很嚴重的後果，對待阿爾茲海默症（老年痴呆症）患者要從心理撫慰的角度做好護理，每天規律的起居、吃藥。建議專人護理，隨時化解老人的要求，避免患者心情抑鬱。服藥時儘量順從患者的意願。

另外，服藥之前一定要先查看藥品的說明書，吃藥最好是按照藥物的原本劑型服用，不要拆卸藥物，也不能混合在食物中一起服用，尤其是緩控釋製劑以及腸溶製劑，這些藥物如果改變原有的劑型，有可能發揮不了藥物的原有作用，加大不良反應的風險，嚴重者可能會引起死亡。家裡的老人和小孩吞嚥困難，儘量選擇具有同一藥物成分的散劑、顆粒劑或者口服液服用。如果對於服藥還有其他的疑問都可以前往藥師門診諮詢我們的藥師。