腰椎间盘突出症患者该如何护理?

中西骨伤胡医生


上海科技报科普问答主持人:主任记者 吴苡婷

腰椎间盘突出是中老年中较为常见的一位疾病,发病原因是椎间盘的纤维环破裂,导致髓核组织跑出来,压迫周围的神经,导致腰部疼痛,坐骨神经疼痛,腿部和脚部酸麻疼。根据髓核跑出来的情况分为膨出,突出,脱出和游离等四种情况。前面两种可以通过保守治疗缓解疼痛,控制病情,后面两种需要进行手术治疗。

腰椎间盘突出虽然不会有死亡的风险,但是如果保养不好,会大大降低生活质量,而且反复复发,非常考验病人的心理。

在急性期时,我们可以通过卧床,针灸推拿,服用中药,神经阻滞疗法,骶管注射疗法等获得缓解,慢慢达到康复。这里的康复是指人体不适的症状消失,但是突出还在。

腰突病人的自我护理非常重要,如果保养得当,可以减少复发。首先,腰突患者不能劳累,要避免提重物,避免弯腰,避免久坐久站,久坐一定要带腰围。其次,在生活中要严格睡硬板床,不坐软沙发。第三,要注意保暖,不能着凉,冬天最好贴暖宝宝,夏天尽量不穿裙字和短裤,少吹或者不吹空调。第四,要积极锻炼腰腹力量,恢复腰椎生理曲度。大部分腰椎间盘突出的患者因为长期久坐,腰椎生理曲度变直,使得突出部分容易压迫神经,其实在人群中大部分人都有腰椎间盘突出的影像学情况,但是发病的是少数,问题就是生理曲度变直,如果恢复弯度,就可以让神经压迫不会发生,疼痛酸麻症状消失。我们可以采取的措施有睡觉时腰下垫一个小枕头,以及经常练习倒走,挺肚,五点支撑,单杠,双杠等运动,通过持之以恒的运动提高腰背肌肉力量,恢复腰椎原有生理曲度,减少复发频率,甚至做到完全康复。


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如果在初发(水肿期),腰部疼痛剧烈,一定不能让腰部再受挤压,要卧床休息,注意保暖,贴膏药止痛活血通络,在床上做简易牵引。

3----5天后,疼痛感减少,不动不疼,可以尝试下床活动,尽量让上身重量分散在器具,如拐杖、爬行,时间不要太长,让身体肌肉得到锻炼,又不加重病情。

在慢慢恢复过程中,不要让腰有什么负担,要睡硬床,仰睡时,在腰部突出点,垫一个两、三公分的软枕头,也可以用纸卷,顶住患处,一开始有点疼,几天后,就适应了。

饮食要增加蛋白质食物,不要喝酒,最好不要吸烟,不吃止痛药,也不要吃民间偏方,因为搞不清那些药,是不是伤肝伤肾,得不偿失,如果确实有奇方,可以少许试一试,也让行家看一看,有没有副作用。

如果能下床了,就是不能提重物,不能有大动作,可以在家爬行锻炼,出门倒走,坚持牵引,贴膏药止痛活血化瘀,饮食不要油腻,增加营养,注意保暖,不要劳累,不要忍饥挨饿,适当补钙和维生素。

有人因为椎间盘突出压迫神经,引起坐骨神经痛,腿部麻、胀、痛,可以针灸、按摩、推拿、泡热水澡,减轻疼痛感。

如果腰部恢复不错,为防止复发,要保护腰部不受重负荷,不劳累,腰腿部不受凉,加强腰部肌肉锻炼。腰部肌肉发达,会减轻腰椎负荷,并且腰部毛细血管粗大,血流快,恢复快。

腰椎间盘突出症,算是运动伤,伤情的恢复与否,与自己的习惯有很大关系。

不能长久保持一个姿势,不要久坐、久站,腰部不要动个不停,不要长时间吃止疼药、安眠药(引起钙流失和脑鸣),不能太胖,不要让腰部吹冷风(空调),缺钙和受凉,会引起肌肉痉挛,让肌肉疲劳,缺营养,肌肉变细,容易断裂。

太软的床,会让腰部得不到休息,不利于恢复。不管怎么样,要有信心。


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(一)一般护理

1.饮食护理:给予高营养,高维生素,富含纤维素、易消化的饮食。多食蔬菜和豆制品,脂肪高的食物尽量少吃,少吃辛辣刺激性食物,戒烟限酒。

2.防止便秘

3.疼痛护理:①休息:急性期病人绝对卧硬板床休息,以支持脊柱和肌肉,3周后可佩戴腰围下床适当活动。②保持适当的体位:让病人屈膝,膝下放一小枕,床头抬高30度,避免脊柱弯曲,可戴腰围。③骨盆牵引。(4)药物镇痛

4.心里护理:鼓励病人有规律的参加身心运动,让家人参与护理计划的实施。

(二)日常生活指导:

腰椎手术后也可能复发,指导病人做好预防,如不穿高跟鞋,防止重体力劳动,防止扭伤、震动。无论站或坐,都不能使腰椎保持一个姿势过久,可做向前挺腰的动作,动作要轻柔。尽量避免弯腰过久,不能弯腰搬抬重物。在寒冷,潮湿的季节要注意保暖。

(三)康复期指导:

出院后卧床休息1个月,仍然坚持在床上做肢体和腰背肌的练习,继续睡硬板床。术后1个月第一周不能提重物;第二周可有限制增加活动,以不感到疲劳为准;第三周可恢复较轻的工作;第四周可以恢复正常活动,包括弯腰,旋转腰部。一般出院8周的病人可开始正常生活。工作强度由轻而重,工作时间由短到长,避免做强烈的弯腰或负重运动。



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可能谈到护理,就会想起来医院护士的工作,实际上对于一些行动不便的人,照顾他的人确实也应该懂得护理的基本常识,减少在发病期间并发症的概率,也促进疾病进一步的恢复速度……

轻症患者

对于腰椎间盘突出症较轻的患者,谈不上护理,多数生活自理没任何问题,只是注意不要做造成症状加重的事情,例如,搬拿抬扛重物,剧烈运动,疲劳状态下持续工作,包括某些锻炼动作会造成加重,也不可做,避免睡过软的床。

重症患者

有的腰椎间盘突出症患者,症状及其严重,行动也较困难,这个时候的确是要护理的,首先,要照顾好患者生活,营养最起码要均衡,食物对于病情恢复来讲很重要,其次,要帮助他每天适当的在不造成症状加重的范围内活动,避免肌肉萎缩。

陪伴与安慰

病在别人身上的时候很难理解,有的人就像,不就是腰腿痛,何必如何如何,实际上只有患者才知道自己是多么痛苦,可能由于各种原因变得烦躁、易怒,希望彼此之间多一些理解,心里因素对于疾病恢复很重要。

结语

每个人都会生病,患有这个病,除了急性外伤另一个原因可能就是慢性积累,疼痛造成他们生活不便,未必就一定是懒人,积极的治疗,恢复并不难,绝大多数腰椎间盘突出症都不必微创和手术。


健康新语


多做自然拉腰的动作,如站桩、气功都可修复腰带间盘突出症。这是需要时间和毅力的,那就看你是否能坚持下来了。


传统养生大周天传人


一但腰椎间盘突出疼痛了就少运动多静养,按摩,贴膏药是绿色治疗安全,不吃药不打针,不伤胃,省钱好的快,少受罪,1贴膏药能贴10天左右,24小时内缓解疼痛,见效4贴膏药治好才6百元,私信


用户55209504313


可以采用这样一种方法来对颈椎进行理疗,这是远离颈椎病的好方法。

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腰突已说过,腰突属过劳腰肌劳损及受凉而得,一、注意少弯腰劳动,保持腰的垂直运用。二、保暖即能缓解。自制棉护腰防受凉,特别是夜里一定要戴。可试试。



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腰椎保健三步曲:一是燕子飞(站立式或俯卧式);二是腰枕(6公分圆柱形);三是腰围,禁止弯腰负重。


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