孕婦分娩為什麼要做側切呢?

全民視點


我們常說的側切也就是會陰側切開,是會陰切開術的一種。會陰切開術包括會陰側切和會陰正中切開,由於會陰側切開避免了直腸、肛門的損傷,比較安全,所以採用最廣!所以一談到會陰切開,順其自然的就想到了會陰側切開。

一般來講,有以下情況時,順產需要會陰切開:

胎兒情況:

  1. 如果胎兒過大或胎兒的頭部過大,胎兒陰道娩出有可能造成產婦陰道嚴重撕裂傷,比如肛門括約肌損傷甚至是直腸損傷,為了保障媽媽安全需要會陰切開。

  2. 胎兒有明顯的缺氧現象,胎兒的心率發生異常變化,過快或過慢或心跳節律不勻,並且羊水混濁或混有胎便,再不及時娩出胎兒有出現新生兒窒息、甚至缺血缺氧性腦病發生,嚴重危及胎兒安全及出生質量時,也要進行會陰切開儘快娩出胎兒。

  3. 早產兒、胎兒宮內發育遲緩、儲備能力差,不能耐受長久陰道壓力,有出現顱內出血傾向的孩子需要儘快娩出者。

產婦情況:

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  1. 如果產婦會陰彈性較差,炎症明顯,陰道口比較狹窄,或宮縮過強急產會陰沒能完全擴張或會陰部有炎症、水腫等情況,估計胎兒娩出時難免會發生會陰部嚴重的Ⅱ度以上撕裂。

  2. 35歲以上的高齡產婦,或者合併有心臟病、妊娠高血壓綜合徵等高危妊娠時,為了減少產婦的體力消耗,縮短產程,減少分娩對母體的威脅,當胎頭下降到會陰部時,就要做會陰切開術了,以便及時娩出胎兒。

  3. 陰道助產手術時,產鉗助產、胎頭吸引器助產或者臀位助產、胎兒肩難產操作時,需要更大的空間來操作,以保障助產手術實施進口娩出胎兒,避免母嬰更大的損傷。

  4. 經產婦原先曾經做過側切手術或者修補後疤痕大,會陰擴張不良等;甚至剖宮產再孕媽媽陰道分娩為避免子宮破裂,需要會陰切開。

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兒科醫生鮑秀蘭


當然,不側切也可以,因為並非所有人都一定發生會陰撕裂。我們經常可以看到新聞裡報道,孕婦將胎兒生在褲子裡、生在車上、生在廁所……這些人也並沒有側切。但是考慮到撕裂的風險,醫護人員還是建議在分娩時側切。

然而,值得注意的是,以下幾種情況是需要做會陰側切的,比如:胎兒較大、胎頭位置不正或產婦產力不足;產婦的會陰部彈性較差,陰道狹小或會陰部有炎症、水腫;當產婦的子宮頸口已開全,胎頭位置也較低,但胎兒卻出現了異常變化; 35歲以上的高齡初產婦,或者合併有心臟病、妊娠高血壓綜合症的產婦分娩;當產婦臨產時出現異常、需要實施產鉗助產或胎頭吸引器助產。


許超醫生


側切是孕婦分娩的一種常規方法,現在醫學發達,這是經過無數的經驗積累起來的,在過去生孩子的過程中,經常會遇到難產,這是為什麼呢?原因很簡單,就是陰道口太小孩子出不來,長時間下去就會使嬰兒窒息。現在通過側切可以使陰道口變大,嬰兒可以順利出生,同時也降低了嬰兒的死亡率。


火山影視集錦


很高興為你解答,我是李小呀助產士😊

很多孕媽媽在生產過程中都會說:“醫生,你能不能不要給我側切!這樣會很痛而且讓我的私密處多了一到疤,我害怕”……

其實分娩過程中是不一定都必須要側切的,這是根據你自身的會陰條件來看的,讓我們一起來看,在什麼情況下,我們在生產過程中要做側切呢?

1.產婦自身會陰條件差(彈性差,會陰過緊,會陰體短小於2釐米)

2.胎兒過大(>4000千克)

3.胎兒宮內窘迫(胎兒胎心減數,羊水汙染)

4.母親有病理情況急需結束分娩者

5.早產兒(早產兒在分娩過程中不能受擠壓過久,這樣容易導致窒息的危險)

6.當生產過程中需要進行助產時應考慮需要會陰側切(如,產鉗助產,胎頭負壓吸引器助產等)

所以孕媽媽們,分娩過程中是不一定要進行側切的,現在助產士,醫生,每個人都在不停的到外學習,進修……提高自身的技能,改善傳統的生產方式,更好的為每個孕媽媽服務。

最後祝所有孕媽媽好運連連!謝謝😊


李小呀


您好,感謝您的邀請!我是高級育嬰師、母嬰KOL福林媽咪,很高興能回答您的問題。

很多寶媽都說,選擇了順產,就等於選擇了側切,還說一般醫生為了保險起見,會在剛開始生沒多久就給產婦側切。不少孕媽們得知這些後都會有些害怕,不想自己被切上這一刀。

當然,側切的好處毋庸置疑,它能夠幫助產婦分娩過程更順利,避免更嚴重的撕裂傷,保護盆底肌肉,而且恢復起來也是比較容易的,痊癒後對身體基本上沒有什麼影響。

不過,即使孕媽們瞭解了什麼是側切,好處是什麼,也依然很難放下這道的心理防線。當時選擇順產,也是為了不在身上留下一道傷疤,結果現在仍然是要被切一刀……

那麼要想盡量不被側切,孕媽需要有比較好的生產條件和身體素質,為了達到這樣的條件,孕媽媽可以從這三個方面出發,提升自己的產力,讓自己的分娩過程更加順利。

一、孕期控制體重,適當運動

胎兒狀況和孕婦的身體條件都對生產過程產生很大的影響,現在很多胎寶寶體重都有些過重,寶媽自己也由於缺乏鍛鍊而身體素質不佳。

想要不被側切的孕媽就要注意了,在孕期的時候,就要合理控制自己的飲食,不要為了孩子大補特補,也不要找到了藉口就大吃大喝,胎兒過大的時候非常容易造成撕裂傷,醫生選擇側切的概率就會非常大。

二、鍛鍊括約肌

寶媽可以試著用力繃緊陰道和肛門的肌肉,每次繃緊10秒左右,然後放縱,堅持做200次,或者在小便的時候收縮一下肌肉,中斷小便,也可以起到鍛鍊作用。

而且這樣的鍛鍊不僅能讓自己會陰部的肌肉保持良好的韌性,減小撕裂和側切幾率,還能幫助寶媽在產後不會動不動就漏尿,阻止盆腔內器官的脫垂和老化。

三、順產時學會用力

不恰當的用力方法也會導致出現撕裂傷,所以在順產的時候孕媽一定保持理性,知道什麼時候該用力,應該怎樣用力。

在第一階段的時候不要用力,保存實力,等到宮口全開後,隨著宮縮開始,雙手抓住手柄,像大便時那樣用力向下,用力時間越長越好,宮縮間歇充分放鬆休息,下次宮縮再持續前面的步驟。

當胎兒露出頭的時候,宮縮強烈的時候,產婦暫時不要用力,同時需要張口哈氣,等到宮縮間隙,寶媽再向下用力。

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福林媽咪




1.寶寶因素:寶寶過大或者頭圍偏大,使產程延長的,早產的寶寶,寶寶在分娩過程中出現缺氧需要儘快娩出的。

2.孕媽因素:媽媽會陰彈性較差或者會陰部有炎症、水腫。孕媽在生產過程中子宮收縮乏力。生產中需要進行胎頭吸引,產鉗等工具助產的。第一次生寶寶的。


清荷靈子


需要不需要切側,這個需要醫生在你生產時進行評估哦。其實側切未必是壞事,如果寶寶頭太大,可能準媽媽的會陰處有點小,不利於寶寶出生。而且最擔心是導致媽媽會陰撕裂,撕裂比切修復麻煩。

一般順產,都會出現撕裂的情況(即會陰裂傷就是自陰道口下緣,沿會陰體向肛門口裂開)。按照撕裂的程度分為4級。

1級,可能只是黏膜損傷,少量出血,這種情況一般是可以自行修復(我一朋友就屬於這種,輕度撕裂,沒有縫線。)

2級要比1級深,會傷到會陰的肌層導致出血量多,但是肛門括約肌是完整的,一般這種需要進行手術線縫(手術線可以分為傳統和非傳統即可吸引,這個可以事先問一下醫院)

3級和4級度撕裂,這個很嚴重會影響產婦以後的生活。不過一般不會出現此情況。

一般助產醫生會根據胎兒大小和產婦的會陰保護能力,來評估是否需要進行切側。所以在生產過程中需要聽助產醫生的指揮,不該用的力千萬不要用力。要相信專業人士的指揮。

一般切側會短期內會有疼痛感,畢竟傷口在癒合。但是對以後的夫妻生活影響較低。


leitiannet


不是必須的,可以不側切,不過還是有條件的。在我們這,如果醫院裡有熟人,提前給醫生交代好只要條件允許就不會給你側切,不然的話一般初產婦都會被側切的。應該說側切也是對孩子的一種保護,可以減少生產時間,避免孩子在產道時間過長引起窒息,再著就是醫生每天接生太多的孩子,後面還有更多的孩子等著出生,她們不會在你身上浪費太多的時間等你耗費,側切可以節省很多時間。當然了,側切對產婦來說是痛苦的,畢竟也是一場手術,何況身體還是在最虧的時候,精力還有身體恢復方面都很不樂觀。尤其是還有個孩子等著去照顧,我感覺做媽媽付出的代價真的很大,真心希望寶爸們多多關心照顧下寶媽們!


風輕雲淡71597


有的人要側切,有的人不需要,也要分情況的,有些人陰道口緊,或胎位不正,沒有力氣,醫生怕陰道口發生撕裂大出血,有的孕婦生不出來,醫生有的就會側切一下幫助寶寶出來。也有很多人陰道口不緊好生養的就不需要側切,我們父母輩的,很多都自己在家生的也沒啥問題。但是現在我們沒給人的體質跟以前人差多了,為了寶寶好,還是聽醫生的,不用擔心太多。


睿智小藥師


側切是為了寶寶能順利通過產道,縮短寶寶出來的時間,可以減少寶寶缺氧的發生,所以現在一般順產醫生都會給做側切,如果不做側切,產道過緊的話有可能會導致會陰撕裂,還是要進行縫合,更加痛苦,到時候排便,排尿也會跟著受影響,所以為了保險起見,一般醫生都會建議你選擇側切。


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