https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2521826
文章發表於四大醫學期刊之一的JAMA(IF=48)
在全球範圍內，有61％的癌症是由於運動不足引起的，在美國甚至高達75%。據估計，美國一半以上，全球31％的人沒有達到建議的運動水平。我們都知道，運動可以降低患癌風險，目前為大眾所知的可以降低結腸癌，乳腺癌和子宮內膜癌的風險。然而，運動是否會降低其他癌症的風險？我們平時的“休閒運動”如步行，跑步，游泳能防癌嗎？運動是通過減肥來防癌的嗎？吸菸的人鍛鍊有用嗎？
美國國家癌症研究所的一項研究通過統計從1987年到2004年18年間，美國和歐洲144萬人（165萬參與者中有144萬人擁有完整數據）健康數據，發現長期鍛鍊的人至少13種癌症發病率都顯著更低！
這是目前為止，規模最大，最全面的關於運動與癌症發病率的一個研究 。
相關論文由Steven C. Moore等人在線發表在國際頂級醫學期刊JAMA(IF=48)上，題為“Association of Leisure-Time Physical Activity With Risk of 26 Types of Cancer in 1.44 Million Adults”。
該研究統計了運動與26種不同癌症類型風險相關的情況，發現，同低水平的運動相比，高水平的運動降低了13種癌症的患病風險：食管腺癌，肝癌，肺癌，腎癌，胃賁門癌，子宮內膜癌，骨髓性白血病，骨髓瘤，結腸癌，頭頸部癌，直腸癌，膀胱癌和乳腺癌。
中國排前10的癌症中有8個可以通過運動降低風險
食管腺癌降低42%！肝癌27%！肺癌26%！
研究發現，無論是否吸菸，運動都能顯著預防多種癌症。如果吸菸，或者曾經吸菸，鍛鍊能降低>30%肺癌發病率！有意思的是，對於不吸菸的人，鍛鍊能預防很多種癌症，但對肺癌卻沒有顯著效果。
研究還發現：運動防癌對肥胖（BMI>25）和非肥胖（BMI<25）的人群整體效果類似。對不肥胖的人，運動也能顯著降低多種癌症發病率。
雖然鍛鍊降低13種癌症發病率，但有兩種癌症反而增加了。黑色素瘤患病風險增加了20%，研究認為更多的陽光照射是黑色素瘤風險增加的可能原因，建議鍛鍊時注意防曬。研究還發現前列腺癌的患病風險也增加了，但沒有已知的生物學理論來解釋這種關聯。
迄今為止，已有數百項前瞻性研究檢查了運動與癌症風險之間的關聯，但由於病例數較少，大多數癌症類型的結果尚無定論。Meta分析在一定程度上通過彙集已發表的研究來減少樣本量問題。然而， Meta分析在研究設計中通常是異質的（例如，病例對照與前瞻性隊列），身體活動類型檢查（例如，休閒時間與職業活動），以及檢查的對比（三分與五分之一）。這種異質性會減弱風險估計，從而掩蓋真正的潛在關聯。
在本研究中，研究人員通過對12項前瞻性隊列研究和144萬參與者的彙總分析，整個運動研究數據統計從1987年到2004年，跨越了18年，研究了運動與26種不同癌症類型風險相關的情況，然後比較了運動量最大（高水平）的10%，和運動量最小（低水平）的10%兩個人群。數據分析於2014年1月1日至2015年6月1日進行。
同低水平的運動相比，高水平的運動相比與13種癌症的風險降低相關：食管腺癌，肝癌，肺癌，腎癌，胃賁門癌，子宮內膜癌，骨髓性白血病，骨髓瘤，結腸癌，頭頸部癌，直腸癌，膀胱癌和乳腺癌。但是，運動也導致黑色素瘤和前列腺癌的風險增高。吸菸狀況改變了肺癌的關聯（如果吸菸，或者曾經吸菸，鍛鍊能降低>30%肺癌發病率！），但沒有改變其他吸菸相關的癌症。總體而言，較高水平的運動與總癌症風險降低7％相關。
研究發現，高水平運動對肥胖（BMI>25）和非肥胖（BMI<25）的人群整體效果類似。對不肥胖的人，鍛鍊也能顯著降低多種癌症發病率。
研究人員分別檢查了正在吸，過去吸過和從不吸菸者之間的風險關聯，發現如果吸菸，或者曾經吸菸，鍛鍊能降低>30%肺癌發病率！有意思的是，對於不吸菸的人，鍛鍊能預防很多種癌症，但對肺癌卻沒有顯著效果。研究還發現運動與前列腺癌風險呈正相關，但沒有已知的生物學理論來解釋這種關聯。
總而言之，更多的運動與該研究觀察的26種癌症中的13種患病風險降低相關，將目前的證據擴展到了結腸癌，乳腺癌和子宮內膜癌之外。此外，結果推廣了到不同的人群，包括超重或肥胖個體，或有吸菸史的人群。 這些發現支持促進運動，作為人類癌症預防和控制工作的關鍵組成部分。
參考信息：
https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2521826
閱讀更多 顧建文教授醫學科普 的文章
