牙齒根管治療好多年了,現在咬東西疼是怎麼回事?

小櫻媽媽


這種有可能是根尖周炎,殘髓沒有徹底清除乾淨,導致致病菌感染根尖組織,根部有膿液咀嚼才會疼,一般牙髓壞死後,原本牙齒受外界刺激並沒有痛感,所以前幾年沒感覺到,當牙槽骨被感染後,就會逐漸吸收,並伴有鬆動,這種情況需要重新跟管。

咬東西牙疼怎麼解決?

1、拆掉牙冠,去除樹脂材料,再次清洗根管,用根管銼清理掉感染物質,根部有膿液還得齦下引流,根尖炎會慢慢好轉,觀察一段時間沒有不適,再進行充填補牙,二次根管清理要徹底。

2、如果根管後還會再疼,根尖還是有膿液,就沒必要再根管了,得拔除患牙,其實第一次根管失敗,第二次根管難度增加,成功率相對低一些,當然還能再根管的話,儘量保留。

1、看牙膠尖長度

提前要先拍片,從我們牙根處,材料充填是否貼近根尖,理想的話是離根尖有2mm,片上牙根裡的白線就是牙膠尖,不能有空隙,或者超出根尖,這兩者都會導致根管失敗。

2、根充後密度

正常充填牙膠尖,附近沒有其它東西,根管充填緊密,牙片上白線亮度均勻,不能斷斷續續,根尖也沒有暗影,才算成功。

3、根充順暢

一般從上往下能到根尖,從牙片裡看得出根部全部充填,像如果鈣化了,受阻疏通不了,只能直接蓋隨,這種治療不是很徹底。

根管治療後出現不適,要去複診,拍片才能知道病因,治療徹底,炎症才不會復發。

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燒哥口腔社


根管治療成功率大概為80%—93%,並不是治療了就一定能成功,即使是頂級的專家也不敢保證自己做的治療有100%的成功率。



為什麼根管治療後好多年,咬東西疼?該怎麼辦?

出現這種情況往往是因為根管內感染未能清理,根尖組織炎症未消退。通常根管治療需要經過兩次左右的清理消毒根管,若無臨床症狀後可進行最後一步即根管充填及補牙。清理根管的步驟很關鍵,醫生使用根管銼清理根管內感染的物質,較落後的地方使用手動根管銼,也就是醫生憑手感清理,這種方法不易將感染徹底清理。目前較先進的地方都使用機用根管銼,機用根管銼清理感染效率高且較徹底,不易遺漏感染的物質。



根管治療失敗後並不建議立刻拔除患牙,首先考慮再次根管治療,將原根管充填物取出,再次清理根管內感染,待根管周組織炎症消退再行根管充填及補牙。若再治療效果不佳才考慮拔除患牙。

1、醫生的技術

治療的成功率跟醫生的技術是離不開的。目前鼓勵民營的政策支持下,牙科診所越來越多,但是否能規範操作就不好說了。有些牙醫可能屬於非專業出身半路出家類型。所以到正規醫院找正規醫生做治療相對安全些。



2、設備是否完善

要做好根管治療必須要有該治療所需的設備做支持,我們通常需要根管長度測量儀及機用根管治療儀,有條件的地方還可使用根管顯微鏡。完全憑手感有很大失敗的可能。

3、患牙的根管情況

較長、彎曲、狹窄根管的治療難度是很大的。醫生需要花很長的時間去疏通根管和清理根管,遇到嚴重根管彎曲或狹窄,根管銼無法到達根尖的情況,則根管治療的失敗率會增加。



4、患者的醫從性

根管治療時間較長,需要患者的耐心配合才能完成一個療程。有些患者只來一次,之後患牙不痛就不復診了,這樣是無法完成徹底的治療的,患牙遲早還是會痛的。


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