健康我做主663
现在很多人都会出现在饭前或者饭后，胃部和肠道出现疼痛这个情况，大部分情况下都是消化道溃疡造成的，消化道溃疡最常见的主要包括胃和十二指肠的溃疡。
哪些原因会造成消化道溃疡呢？
1、幽门螺杆菌：正常的胃和十二指肠黏膜具有一定的保护机制，这层保护机制一旦被破坏了，就会失去修复和防护的作用，胃酸还有一些消化液就会侵蚀胃壁和胃肠道产生溃疡，幽默螺杆菌在胃溃疡和12指肠溃疡中检出率高达90%和80%以上，并且临床在治愈幽门螺杆菌以后，溃疡复发率明显下降。
2、非甾体抗炎药：比如最常见的阿司匹林，长期或者是大量服用非甾体抗炎药的患者中大约有10%到25%的患者，会出现胃部或者是12指肠的溃疡表现，部分患者甚至会出现一些消化道出血的症状。这是因为，非甾体抗炎药会削弱粘膜的防御和修复功能而导致消化性溃疡的发生。
3、胃酸分泌过多：这个原因呢，主要是在一些患者因为长期的不规律的饮食，比如说没有按时的吃饭，本来胃酸在分泌时可以和胃里面的食物相互的消化综合，但是胃里没有食物的情况下，胃酸就分泌过多，损伤粘膜了。当然，如果长期吃一些辛辣刺激，或者过于坚硬的食物损伤胃粘膜或消化道，粘膜也会出现消化性的溃疡。
出现消化性溃疡，应该怎么办呢？
首先第一点就是要从自身出发，生活和饮食一定要有规律，避免那些辛辣刺激，或者是容易损伤，胃肠道粘膜的食物不要过度熬夜要保证睡眠和劳逸结合。
另外比较严重的消化性溃疡，还需要在临床消化内科医生的指导下进行药物的治疗，包括抑制胃酸分泌的药物和保护胃粘膜的药物，如果有幽门螺杆菌感染的话还要进行多药联合抗幽门螺杆菌治疗。
影像科医生张浩
消化道溃疡是多种诱因引发消化道粘膜出现损伤、继而消化道粘膜屏障功能降低甚至出现破溃的一种现象。众所周知，消化道包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、结肠以及直肠。较为常见的消化道溃疡是胃和十二指肠球部溃疡。下图展示的便是胃溃疡。胃溃疡多见于中老年人。十二指肠的溃疡则多见于青壮年。为什么好端端的消化道会出现溃疡呢？在消化道的溃疡中，因为胃酸分泌过多，胃粘膜防御能力失调导致胃肠壁被胃酸、胃蛋白酶“消化吸收”出现溃疡的情况较为多见。怎么样来理解这种现象呢？我们把整个胃肠道比作一个大型的消化吸收管道，在胃这个地方，每天到了一定的时候就会有一批“工人”倒入一定量的盐酸来帮助整个胃肠道内食物的消化。如果工人倒入盐酸的量过多，那么就会出现腐蚀运输管道的情况。因此有了“无酸无溃疡”的说法。
但是消化道并不仅仅只包括胃和十二指肠，在结肠、回肠同样也可以出现溃疡。那么又是什么原因导致回、结肠黏膜及黏膜下层出现病变的呢？研究显示，多种微生物参与了炎症性肠病（溃疡性结肠炎）的发生与发展。一些易感人群（容易罹患消化道溃疡的人）在环境因素（饮食嗜好、吸烟、卫生条件和不良生活方式等）的作用下，在肠道微生物的参与下，启动了免疫反应，从而导致肠粘膜受损，出现溃疡。必要时需要进行结肠镜活检明确。希望回答对您有所帮助。儿科恩铭
没有哪个专业的医生对溃疡的感情比消化科医生更复杂。有些溃疡，消化科医生很喜欢。不光消化科医生喜欢，很多其他科的医生也喜欢，甚至于跑到急诊偷本属于消化科医生的溃疡病人。而对于有些溃疡，消化科医生则深感头痛，恨不得一下子把病人推出去再也不想回头看一眼。同样是溃疡，为什么会有这么大的待遇差别呢？
原因就在于溃疡和溃疡是不一样的。那些深受广大医务人员喜爱的溃疡，往往是长在胃和十二指肠里，名叫消化性溃疡。为什么这样的溃疡大家喜欢和争抢呢？这要得益于对这类溃疡发病机制的了解，以及在此基础上发展起来的特效药物。原来胃和十二指肠的溃疡基本都和酸有关，这里的酸就是胃酸，化学成分主要为盐酸。每个人胃里都是盐酸，为什么很多人没有溃疡呢？主要是幽门螺杆菌作怪，它可以直接损害粘膜的上皮，使胃酸分泌增加。知道了病因，又了解了胃酸的生产流程，人们就开发出了专门抑制胃酸分泌的药物，还学会了杀灭幽门螺杆菌的方法。于是几百年来被当成难以治愈的消化性溃疡，变成了消化科医生治愈把握最大，最有成就感的疾病。就连出现了严重并发症的溃疡，比如出血、穿孔的都不在话下。而治疗的方法如此简单，吃药就可以了。虽然根除幽门螺杆菌的方案有三联、四联、序贯疗法等听起来高大上的名堂，但学起来并不难，照着指南文字下药，每个医生都能学会。
不仅如此，随着对幽门螺杆菌认识的加深，公共卫生环境的改善，幽门螺杆菌造成的溃疡在未来有可能越来越少，和曾经肆虐的传染病一样变得罕见。花样繁多的幽门螺杆菌根除方案也可能再无用武之地。这不是盲目乐观，一度作为消化性溃疡根治手段的经典手术，已经基本不再被用于消化性溃疡的治疗了。把一个需要做手术的疾病变成吃药就能控制，最后让它逐渐消失，这是现代医学成功的典型案例之一。
而另外一些消化道的溃疡，就让人爱不起来了。医生们都惟恐避之不及，生怕落在自己手里。把医生们喜欢消化性溃疡的原因反过来，就是他们讨厌这些溃疡的原因。这些溃疡的病因没有那么明确，或者虽然了解一些，但没有好的办法。还有一些溃疡，并非是消化系统的疾病，而是因为其他疾病引起。这些溃疡的部位和消化性溃疡也不一样，只有少数是在胃和十二指肠，大部分是在大肠和小肠。最常见的要数溃疡性结肠炎和克罗恩病这两种炎症性肠病。这两种病的溃疡，至今没有和消化性溃疡一样被发现是和某种细菌有关，所以抗菌治疗无效。目前的研究还是把它们当成免疫性疾病，所以治疗大多需要抑制免疫，或多或少会增加感染的风险，而且有些药价格昂贵，非低收入家庭所能承受。
除了炎症性肠病的溃疡，肠道缺血、肠结核、肿瘤（包括癌症和淋巴瘤）、免疫缺陷病、器官移植后等等也会出现溃疡，所有这些情况都不是省油的灯。且不说治疗，很多时候单单把这些病区分开来就要费钱费力。病人到死都诊断不清楚的也大有人在。
如果消化性溃疡的进展是医学进步的成绩，那么这些五花八门，诊断和治疗困难的溃疡所反应的则是医学的局限。然而进步也是在持续中，我们等待的是小进步累积成大进步。在不知不觉中，这些也将变得不再是难题。
长青医生
首先说到消化道溃疡这种疾病，其实每个部位都有可能发生，有食管溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡等，由于溃疡形成导致人体进食前或进食后都会出现一些上腹部疼痛不适的症状。
所谓的消化道溃疡就是由于各种原因导致人体正常的器官粘膜层、浆膜层及肌层受到侵蚀而出现的破溃、糜烂。
导致消化系统溃疡的原因有以下几方面→
1、饮食习惯，长期的不规律饮食，导致人体消化液的分泌异常，而且不能按时被食物中和的情况下过多的消化液会自身消化，导致消化道溃疡。
2、长期饮酒吸烟，进食辛辣刺激食物，由于酒精、尼古丁及一些食物中的有害物质，对于胃粘膜、食管粘膜都有很大的刺激性，时间长了就逐渐导致溃疡。
3、长期服用非甾体类抗炎药，这些药物对于消化系统的刺激非常大，会导致出现恶心呕吐、上腹部隐痛不适等症状，这也是这类药物很常见的副作用之一。
4、幽门螺旋杆菌感染，此细菌是唯一能在人体胃酸中生存的细菌，这种细菌也是人体很多消化系统疾病的治病菌，更可怕的是导致胃癌的主要因素，这种细菌很难根除，而且反复发作，也是胃溃疡的治病因素之一。
5、心理因素，很多人由于各种原因导致压力太大，心情烦躁，长期熬夜加班等都会导致人体内分泌的失调。包括人体消化系统一些激素的分泌失调，这也是胃溃疡一个很重要的致病因素。
因此消化道溃疡不注意治疗的话，会逐渐加重，最后会导致出血及穿孔。
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小克大夫
消化性溃疡是指在各种各种致病因子的作用下，消化道黏膜发生的炎性反应与坏死性病变，病变达到黏膜肌层，其中以胃，十二指肠最为常见。消化性溃疡是一种消常见病和多发病，发病率在6.87%-36.01%，男性多于女性，比例为4.4-6.8:1。其中十二指肠溃疡明显多于胃溃疡，为1.5-5.6:1。十二指肠溃疡好发年龄为30-39岁，胃溃疡好发年龄为40-49岁。
人体胃肠道粘膜的完整性取决于外界对粘膜损伤的侵袭力和粘膜自身防卫力的动态平衡，当这两种力量失衡时，胃肠粘膜就会出现病变，发生溃疡。导致消化道溃疡最常见的原因有幽门螺杆菌（HP）感染（胃溃疡患者有HP阳性率有70%以上，十二指肠溃疡患者HP阳性率有95%-100%）、药物因素（如阿司匹林、芬必得等NSAIDS药物、强的松等糖皮质激素）、吸烟、遗传因素、应激因素、饮食不规律等。
消化道溃疡的主要表现是：1、慢性病程，可达数年甚至数十年；2、周期性发作，发作与缓解交替出现，以秋冬和冬春之交发作多见；3、节律性疼痛，胃溃疡常在餐后1/2～1小时后逐渐缓解；十二指肠球部溃疡常在餐后2～4小时出现，进食后可缓解或消失，约半数DU患者可出现夜间疼痛。4、可出现食后消化道出血、穿孔、梗阻、癌变等并发症。
消化道溃疡的确诊主要靠胃镜，治疗主要是消除病因（根除幽门螺旋杆菌、保护胃粘膜等）、控制症状、促进溃疡愈合、预防和避免并发症。确诊消化道溃疡后，一定要在医院正规治疗，防治其复发及并发症的出现。
医患家
上消化道溃疡是成年人常见胃肠病症，可发于任何年龄段，男性发病率略 高于女性患者。常见病症主要有十二指肠溃疡与胃溃疡，其中十二指肠溃疡较常见。 由于上消化道溃疡的临床表现不具有典型性，且发病较为隐匿，起病较快，当出现急腹症时患者才到医院就诊。
消化道溃疡是胃肠道与胃酸接触部位的慢性溃疡，其形成和发展与胃酶及胃蛋白酶的消化作用密切有关。长期的精神紧张、焦虑不安等不良刺激也可使 大脑皮层兴奋和抑制过程失调引起植物性神经系统功能的紊乱，使胃肠壁血管痉挛，屏障功能降低和胃酸分泌增多，导致溃疡形成。还有不正常的饮食习惯也会造成胃、十二指肠等消化道溃疡。
消化道溃疡是在多致病因子下所发生的粘膜坏死性病变及炎症，常在消化道粘膜中发病，与胃酸分泌有密切关系。其主要特点为周期性发作的上腹部 疼痛，且病程时间较长。上消化道溃疡分为胃溃疡与十二指肠溃疡，多发于老年性患者。常采用胃镜与超声充盈检查诊断，其中胃镜为金标准，该方法具有较高的诊断率，但由于胃镜属于有创操作，对患者容易造成创伤，为此，患者大多不易接受。当前，随着医学技术的不断发展，超声诊断仪在临床中得到广泛应用。对 患者采用超声诊断仪前应给予患者服用速溶肠胃助显剂，促使胃中构成回声均匀，可清楚显示胃壁层及腔内结构，进而实现其动态观察。胃溃疡发生部位主要在胃角、胃小弯处、胃窦部，通过超声显示病变胃壁有低回声，中央胃粘膜有中断及破溃现象，且有大小不均的凹陷，粘膜周围表面 附有较强回声斑点，病变位置胃壁蠕动基本消失;十二指肠溃疡病灶处肠壁有低回声，且表面有强回声斑，变形较明显，多发生于胃小弯侧壁及十二指肠球 前壁。
中华医学科普
一般我们常说的消化性溃疡就是指的胃溃疡和十二指肠溃疡，是消化系统系统常见病之一。消化性溃疡发病的机制主要是胃酸和胃蛋白酶对黏膜产生的自我消化。目前认为其发病的主要原因是幽门螺杆菌感染。
消化性溃疡临床上主要以上腹疼痛为主要临床表现，性质可为灼痛、胀痛、饥饿痛等。胃溃疡疼痛的特点是餐后痛，十二指肠溃疡的疼痛特点是空腹痛。本病常呈慢性起病、周期性发作，且有季节性，常在秋冬和冬春之交发病。
消化性溃疡有四大并发症，它们分别是出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中穿孔要相对来说比较严重，而癌变几率较低。消化性溃疡诊断的金标准是电子胃镜，虽然消化道造影也具有诊断价值，但是不如胃镜更直观。
目前本病的治疗以去除病因，控制症状，促进溃疡愈合为主，同时兼顾预防复发和避免并发症的发生。用于治疗消化性溃疡的药物主要是质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂以及一些保护胃粘膜类的药。大部分情况下，抑酸药应用4―6周后溃疡愈合率可达90%以上，但是有少数人需要服药8周才可使溃疡愈合。
生如夏花心似冬雪
城中堡
消化道溃疡是指指的是发生在12指肠和胃的慢性溃疡，消化道溃疡也可发生在胃空肠吻合口周围，食管的下端和含有异位胃粘膜的美克尔憩事，这种溃疡的形成和胃蛋白酶和胃酸的消化作用有密切的关系，因此叫做消化性溃疡。
