胃肠神经官能症，临床表现主要有胃肠道症状，梅核气，神经性呕吐，神经性厌食与肠易激综合征等，常伴有注意力涣散，健忘，神经过敏，失眠，焦虑，头痛等其他功能性症状。中医学对本病的记载可散见于郁证，百合病，梅核气，呕吐，泄泻等疾病中。本病起病大多缓慢，病程较长，具有持续性和反复发作的特点，中医中药治疗此类病症往往效果很好。现代医学对此无良好治法，只有对症治疗成效很微，称之谓疑难杂症。
首先，我们来看看胃肠神经官能症，在中医上的病因有哪些？
（1）情志致病：
在导致胃肠神经官能症的情志因素中，以忧、思、郁、怒为最常见，其主要病机是情志不畅，忧郁伤神，气机郁滞。怒伤肝，肝失调达，气郁气火，上扰心神。同时，肝气横逆犯胃，致气机阻滞，胃失合降，忧思伤脾，致脾失健运等均可导致本病发生。临床多表现为心肝的功能失调，脾胃的运化和腐熟失常，以及肠道的传导失司。
（2）痰饮中阻：
因郁生痰，而痰又成为致病因素。痰气阻于中焦，清无所归而不升，浊无所纳而不降，升降失调则腹胀而嗳气；腹中肠鸣甚者，即为肠中有水气，也是因肠道功能紊乱，肠壁的蠕动失调，水气不能行，水停而气动，故有肠鸣如雷。气为痰阻，气道不通，或在经络，或在脏腑，攻冲走注而疼痛；饮留于膈下则心悸或背心寒冷。
（3）冲气上逆：
“冲气上逆”在本病发生后和演变过程中，亦起着重要的作用。冲脉，挟脐上行，隶于阳明、肝气郁结，胃气虚馁，最易引发冲气上逆。病人最痛苦的是腹中有气，从左腹或当脐自下，上冲，逆于胃则腹胀嗳气，冲于胸则胸胁胀满，犯于心则心中烦乱，失眠心悸。若只从肝气犯胃论治，往往乏效，必须将平冲，降冲安冲法贯穿其中，首选代赭石，紫石英两药，质地重坠，善降逆气，平冲气，镇心安神。
（4）痰淤阻络：
胃神经官能症非仅肝气郁结，克犯胃土，更为胃络有淤血行有障，津血停蓄，壅酿成疾。有形之痰淤阻于胃口，则失和降。张景岳之通淤既可祛淤，又能行气，且兼化痰行水气，适合本病此种证情。张山雷谓川楝子能调肝火之横逆，能顺其条达之性，为涵养肝阴无上良药，亦适于此证。
其次，我们来看看胃肠神经官能症，在中医上的证型和调理方法有哪些？
（一）肝木克土
1.肝气犯胃主症：
呕吐，纳呆，急躁易怒，忧虑，心悸，倦怠，注意力不集中。肝气犯胃，胃失合降则呕吐纳呆；肝气不舒则忧虑易怒；肝郁化火，上扰心神则出现急躁，心悸，注意力不集中等。
治宜调和阴阳，疏肝和胃，缓急安神。
2.肝脾不和主症：
脘腹胀痛不运，嗳气，胸闷等。其中肝气犯脾，腐熟及运化功能失常则脘腹胀痛不运，健失健运，升降失司则嗳气，胸闷。
治宜疏肝解郁，健脾和胃祛湿。
（二）饮停肠道，气机不畅主症：
神情忧郁，诉腹中有气走动，腹中肠鸣，难寐多梦，小便黄，口苦。其中痰阻中焦，升降失常，则腹中有气走动，腹中肠鸣，气为痰阻则神情忧郁，上扰心神则难寐多梦，口苦等。
治宜利水化饮，行气。
（三）冲气上逆型平冲降逆主症：
腹中有气，从左腹或当脐自下上冲，手足逆冷，往来寒热，腹胀嗳气，胸胁胀满，心烦失眠，心悸等。其中肝气郁结，犯于胃则腹胀嗳气，冲入心胸则胸胁胀满，心烦，失眠，心悸。
治宜平冲降逆，益气健脾。
（四）痰淤互结主症：
脘腹胀满，嗳气，腹痛肠鸣，大便燥结，面色晦滞，行瘦神疲。其中痰淤阻于胸，胃失合降则腹胀，腹痛肠鸣；日久灼津耗液，则大便燥结，面色晦滞，行瘦神疲。
治以涤痰通腑，和血。
因胃肠神经官能症的发病，与精神情志有密切的联系，加之病程长，久病不效，更加重心理负担悲观，失望，焦虑，忧郁，易使患者对治疗失去信心，这些不同的心理因素，又必然给本病带来不良影响。故医者在药治的同时，必须满腔热忱抚慰病者，晓之以理，导其心境泰然，提高患者战胜疾病的信心。胃肠神经官能症发病的根本原因在心肝两经，其具体表现在肠胃（脾），以气血亏损，气血失调为本病的基础，以气滞，气逆，郁滞，湿停，淤阻而为害，内伤七情，饮食劳倦是致病之因。
胃肠神经官能症往往心肝脾胃同时受累，病程中互相影响，很少单一脏腑发病，临床表现较为复杂，常两证型互见或多型互见，需要全面考虑，综合分析，当辨证论治，谨慎确定治疗法则，合理选方用药。
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