事关每个人的医保卡 您用对了吗?

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4月22日,洪山区召开打击欺诈骗取医保基金专项治理工作会。会议传达学习省委省政府主要领导批示精神,通报医保领域违规违法案件查处情况,部署全区专项治理行动。区委常委、常务副区长李东辉,市医疗保障局副局长刘庆元出席会议并讲话。洪山公安分局、洪山社保处、区卫生健康局、区医疗保障局主要负责人,各街乡分管负责人以及辖区100余家医保定点医疗机构、400余家医保定点药店代表参加会议。

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记者获悉,本次专项治理工作将重点查处四个方面的医保违法违规行为:

检查定点医疗机构

对二级(含)及以上公立定点医疗机构,重点查处分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、不合理诊疗及其他违法违规行为。对基层医疗机构,重点查处挂床住院、串换药品、耗材和诊疗项目等行为。对社会办医疗机构,重点查处诱导参保人员住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、挂床住院、盗刷社保卡等行为。

检查定点零售药店

重点查处聚敛盗刷社保卡、诱导参保人员购买化妆品、生活用品等行为。

对医师,重点查处开大处方、换串项目、过度检查、过度给药等行为。对参保人员,重点查处伪造虚假票据报销、冒名就医、使用社保卡套现或套取药品、耗材倒买倒卖等行为。

核查扶贫和社会救助领域

重点查处采取隐瞒、虚报等手段骗取医疗救助资金等行为。

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刘庆元要求

1

保持高度警惕,强化打击欺诈骗保的的决心和意志。确保医保基金安全,既是重大民生问题,也是重要政治任务。打击欺诈骗保行为,对保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担、提高人民健康水平都具有重要意义。

2

明确工作重点,做到打击欺诈骗保精准发力。要全面组织开展“自查”,抓紧展开现场检查,各定点医药机构要对照工作任务要求进行全面自查自纠,各部门要对所有定点医药机构、参保人员、医保扶贫救助领域全面“体检”。要切实抓好投诉举报案件查处工作,确保件件能查实,件件有回音。

3

积极务实作为,始终保持打击欺诈骗保的最大力度。要主动担当,合力推进,形成专项治理工作合力;要深入发动,广泛参与,营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围;要严厉查处,保障有力,确保专项治理工作出实效,筑牢医保基金监管的铜墙铁壁。

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李东辉强调

要提高政治站位,切实增强做好专项治理工作的责任感、使命感和紧迫感,将打击欺诈骗保作为当前医保基金监管的头等大事。

要把握工作重点,围绕检查范围“全覆盖”、创新工作方法、完善体制机制、大力宣传发动等四个方面,有效推进专项治理工作。

要加强联动协作,强化责任分工、责任落实和责任追究,确保专项治理工作出实效。

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会上,定点医疗机构、定点药店代代表作表态发言,表示将提高履约、守法意识,共同打击欺诈骗保行为,坚决维护医保基金安全。

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天气预报

24

星期三

2019年4月

农历三月十九

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预计天气晴,东北风,最高温28℃,最低温度19℃。

主办 | 中共洪山区委宣传部、洪山区融媒体中心

记者 | 邓洲(通讯员傅江明)

统筹 | 张宾 审稿 | 王娟

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