半年前，一个同学给我打电话，语气中透着无奈，说她母亲确诊宫颈癌，已经做完手术，需要做术后放化疗，但一直都不敢把真实病情告诉她，如果知道是癌症，她是不会接受治疗的，该怎么办好呢？有一句传言说：很多的癌症病人都是被自己吓死的！这句话我不敢武断地说它对或不对，我们还是用科学和数据来分析一下吧。
对于癌症患者，到底是告诉患者本人病情好呢，还是隐瞒好呢？
让我们先来看一组数据。一项针对中国 501例癌症患者的调查表明，73%的患者希望医生告诉他们癌症的诊断和相关信息，尽管这是坏消息；24%的患者认为是否将病情告诉本人应视患者的心理状态、社会背景而定; 仅有3%的患者不希望被告知病情。这调查所反映的现状是：患者感到没有人可以谈论自己的病情，找不到途径倾诉担忧和痛苦，连最知情的医生都在家属的授意下三缄其口或编造“善意的谎言“对付患者，使其感到“这个世界上每一个人都在对我说谎，我的病情是不是很严重，我是不是没救了？”。（数据来源于孙燕主编的《临床肿瘤学高级教程》）
我本人的观点是：应该告诉患者病情，但是否完全告知、告知多少，应该因人而异。一般来说，对治疗效果好或早期的癌症病人我建议告知完实情，这样利于患者重视治疗、有信心治疗并努力完成所有的治疗；而对于晚期或者治疗效果不怎么好的病人我建议不能完全告知实情，一定要留点希望给患者，要不然患者真的会崩溃，容易做出极端的事情来；当然，对个别平时“心重的”患者，告知应委婉些并有一定防范不测的措施，也可以在征得家属同意后暂不告知。
我们碰到不少病人刚一入院家属就急急忙忙来找医生，千叮万嘱千万不要告诉患者病情，但是这也导致部分病人不了解病情而不配合治疗。其实，无论医生还是家属，告诉患者病情都需要技巧。一般来说，我们会采取逐步告知法，让病人心理有个接受过程，因为，一个再坚强的人在听到自己患癌的消息后也不可能无动于衷。
例如：可以由患者最亲近信任的人先告知“你身上长了个肿块，但不确定是良性还是恶性”，再说“肿块是恶性的，但值得庆幸的是比较早期，治疗效果比较好。”如果是晚期，可以告知：“是中期偏晚一点，治疗有些辛苦，但坚持就会赢！“就算患者已经知道是晚期，也可以给他打气“虽说是晚期癌症，但现在医学还有很多办法治疗，我们好多病人都活了很多年。”原则就是：总得让病人看到希望。
像我同学的母亲是地地道道的农民，文化层次不高，认字不多，不看书报。了解她母亲的情况后我建议她先跟母亲说：“您子宫里的包块已经割掉了，手术很成功，但经鉴定那个包块有恶变倾向，需要做些治疗防止它转变成癌症。“果然，同学母亲同意转科治疗。到了肿瘤科，她母亲做了一个疗程化疗后，又再告知她：“您的包块其实是恶性的，但可以治好，最辛苦的治疗您已经经历过了，没什么大不了，坚持就胜利了”。结果，她母亲做完了4次化疗及1个多月的放疗，没崩溃，也没被压垮，现在精神状态很好。
我经常会告诉病人（特别是那些焦虑的患者）：“别担心，你这个病急不来，治疗它就像治疗高血压、糖尿病一样，虽说它断不了根，但可以控制，我们很多病人都控制得非常好。“事实上，很多病人事后跟我说：“心情不好的时候想想这句话就心安了好多！”这么一想确实是这种道理。小芳我真的希望，随着医学技术和水平的不断提高，在不久的将来可以把癌症当成慢性病治疗，而不是听了崩溃的绝症。
防治癌症，我们一起努力！
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