一项研究表明，Ⅱ型糖尿病患者大约在患病后10年有40%的患者会出现神经方面的问题，现在糖尿病引起神经病变的机理、机制还没有定论，有的说是因为血管营养不行，有的说是神经细胞水肿变形坏死等等，各种说法都还只是假设，没有的到科学验证；
这里我仅向大家介绍下糖尿病神经病变的临床症状由轻到重是怎样发展的，以便提高大家的警惕，及时调整血糖，规避最后截肢的风险，美国每年因糖尿病截肢的患者大概有8万多例；
糖尿病的病程越长，平时血糖情况控制得越差的患者，那么神经病变的临床表现也会出现的越早，神经系统并发症也就越多，常常表现为肢体远端对称性的多发行的神经病变；通俗点说就是：神经病变常常从远端发病，离心脏越远越早发病，脚离心脏最远，所以大多数先从脚上的感觉异常开始，而且是双侧对称性，从下到上慢慢进展，下肢更重一些；
损伤神经是从小神经开始，慢慢累及大的神经，一般的话先从感觉症状开始，慢慢能够累及运动；
1.小的神经纤维被累及后，会出现早期的感觉症状：从脚开始出现疼痛和感觉异常（疼痛类型--隐隐作痛、刺痛感、烧灼样疼痛），夜间的时候疼痛更厉害些，这个时候是没有运动症状的；
2.当大纤维受累的时候，会出现四肢深感觉的缺失，深感觉障碍可能对大家来说太专业了些，那就说一些通俗易懂的症状吧：行走不稳、左右摇摆、容易摔倒；四肢的肌肉萎缩，没有力量；
3.查体的时候会发现，患者告诉你手脚出现感觉障碍的区域，基本上就是平时戴手套、穿袜子所覆盖的区域，我们称之为“袜套”“手套”样改变；
4.感觉症状严重时，患者常常就感觉不到疼痛了，所以有时候磕着碰着也不会有太大感觉，直到磨破皮或者有小的伤口了，那时候才发现，可是因为伤口愈合缓慢，常常会引起溃烂，伤口不愈合等现象，或者导致更严重的情况；
那么我们对糖尿病患者的建议是，一定要控制好血糖，每日洗脚，水温不要太高，以免烫坏脚产生烫伤以前溃烂，随时注意脚部感觉的变化，提早发现脚部出现的感觉症状比如疼痛麻木等症状，提高警惕！
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