迷の243
寶寶咳嗽是一種常見的現象，在各個年齡均會出現。
因寶寶免疫系統較弱、上呼吸系統較敏感等，因此寶寶咳嗽較為多見。
【咳嗽是一種症狀，不是疾病】
①偶爾型咳嗽：
嗆奶、冷空氣、刺激性氣味等也會引發寶寶打噴嚏、咳嗽，但持續時間短，往往刺激源消失或者寶寶適應後，咳嗽症狀就會消失；
②疾病型咳嗽：
另外一種情況就是感冒、發燒、或者炎症等，如果寶寶持續咳嗽沒有消退，就需要及時就醫，查明原因再進行治療，而不是簡單的止咳去表症。
③緩解症狀：對於大一點的寶寶，可以通過嘴裡含糖，刺激唾液分泌，緩解喉嚨不適；或者通過霧化進行緩解治療。
有部分寶寶發燒會引起驚厥，家族有此現象的發生率較高，如果已經發生過，後期再發幾率較高，六歲後會有所緩解。
佳爾媽媽
一、寶寶總是咳嗽的原因、症狀及處理辦法解析
1、我們先來看看咳嗽是什麼？
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咳嗽是呼吸道感受器被刺激後人體的自我保護性排異反射動作。
咳嗽反射是最常見的重要防禦性反射。小兒咳嗽是由於呼吸道發育弱和免疫力弱導致的。
2、咳嗽的種類有哪些？
1）、乾咳
乾咳通常是由於氣管上部的發炎或腫脹而造成的，而這種炎症一般是由義膜性喉炎引起的。義膜性喉炎可能會由過敏、氣溫變化或者呼吸道傳染細菌造成。寶寶的氣管發炎的時候，氣管附近會出現腫脹，聲帶更會引起呼吸的困難。小於3歲的孩子特別容易出現乾咳，因為他們的氣管還比較狹窄。通常這種咳嗽會伴隨沙啞的呼吸聲。
2）、喘咳
當孩子咳嗽在吸氣的時候伴隨喘息聲音時，就表明他的下呼吸道出現炎症，可能是由於外物或呼吸道粘液的堵塞造成的。
3）、夜咳
許多的咳嗽在夜間都可能會加重，這是因為寶寶在睡覺的時候鼻子充血從而引起阻礙。如果寶寶夜裡睡不著的話也會出現這個問題，另外哮喘也是引起夜間嗆咳的重要原因。
4）、燒咳
如果寶寶出現咳嗽、輕微發燒並且流鼻水的話，他很可能患上感冒。但如果咳嗽伴隨高燒的話，孩子就很可能出現肺炎，特別如果寶寶的呼吸很急促的話，就要立刻找醫生進行就診了。
5）、吐咳
寶寶如果咳嗽過多的話很容易就會出現嘔吐，通常寶寶嘔吐不一定就是嚴重病症的症狀，除非寶寶嘔吐的現象持續出現。
3、那咳嗽的原因有哪些呢？
咳嗽是由於上呼吸道黏膜的感受器被刺激導致。
刺激黏膜的感受器因素有以下4點：
① 物理性刺激：機械，溫度（如受寒、針對神經）
② 化學性刺激：辣椒（如氣味、針對組織纖毛直接性刺激）
③ 生物性刺激：細菌，病毒（病原體）
④ 心理性刺激：情緒激動（如生氣）
4、那咳嗽的症狀分乾咳和咳嗽有痰
① 痰液的形成：
病菌和塵埃在經過鼻腔之後在呼吸道中被黏膜纖毛組織所黏附，隨即被混合首吞噬細胞的黏液所包裹，吞噬細胞在黏液中吞噬細菌和塵埃。異物在吞噬細胞的溶酶本中分解形成痰液。
② 痰液的發展：
在正常完整的氣道上，幾乎沒有細菌能在上面覆蓋和生長。病毒感染可以使上皮發生損傷並造成細菌在氣道上皮的繁殖，大大的增加了病原菌感染的生長。
幾乎沒有細菌能在上面覆蓋和生長。因為上皮細胞上覆蓋有纖毛和黏液保護
纖毛受損，擺動無力，細菌排不出去，就會病毒感染或者合併細菌感染。
③ 痰液的根源：
纖毛擺動功能紊亂，痰沒有嚥下送進胃裡和咳出口腔。
毛細血管通透性增高，漿液滲出，滲出物與黏液淮入的塵埃混合而形成痰。毛細血管通透性增高會導致持續性炎症。
④ 化痰：
痰注濃度比較高，纖毛擺動無力，只能吸去痰液，利於纖毛擺動。
纖毛受損嚴重，即使化痰也無法排出。化痰的目的在由恢復纖毛擺動能力。如果纖毛不恢復就無法取痰。
5、常見的痰液有以下2種：
①白痰：
病毒感染：表示呼吸道 有輕微的炎症，常為感冒患者。主要還是受寒引起。
處理方法：熱敷肚臍和肺腧穴，允痧拍打豐隆穴，白礬調陳醋外敷湧泉和身柱穴。
乳鐵蛋白或免疫蛋白或牛初乳（針對黏液的免疫物質），沙棘油（針對黏膜的修復和營養支持）
②黃痰：
細菌感染併合症：表明體內有化膿性炎症，就是呼吸道感染，氣管炎或支氣管炎等。
處理方式：
大蒜冰糖水，熱敷肚臍和肺腧穴，允痧（肘窩，膕窩，大椎穴到肺腧穴這段）搓胸背，大蒜外敷湧泉穴。
乳鐵蛋白或免疫蛋白或牛初乳或肺寶（針對黏液的免疫物質），沙棘油（針對黏膜的修復和營養支持）。
6、咳嗽的處理手段（主要四點：提高體溫，促進循環，提高免疫力，修復黏膜）
咳嗽食療方：蒸香蕉，鹽蒸橙子，烤橘子，大蒜冰糖水，生薑橘皮紅糖水，醋蜜，姜蜜茶，白蘿蔔水，白蘿蔔蜂蜜水等。
熱敷肚臍和肺腧穴，允痧（肘窩，膕窩，大椎穴到肺腧穴這段）搓胸背，蒜泥、白礬外敷湧泉穴，風溼膏外敷肺俞穴和大椎穴。
營養：乳鐵蛋白，沙棘油，免疫蛋白，肺寶，紫錐菊提取物，VC，牛初乳。
咳嗽只要遵循以上四點，提高體溫，促進循環，提高免疫力，修復黏膜即可。
如果噴嚏多，咳嗽，沒痰，咳嗽音重，說明病毒直接經過鼻腔進入了氣管，必然是之前得過急性支氣管炎，a、要麼是支氣管黏膜沒有修復好，b、要麼是鼻腔黏膜沒有修復好。而修復黏膜要靠油療法，也就是沙棘油等來修復黏膜。
如果寶寶感冒後，但還是晨起乾咳，說明病毒還在，感冒還沒好，早晨的氣溫低，免疫活性下降，孩子就會幹咳，白天溫度高，孩子循環免疫上升咳嗽相對而言就會減輕。這個時候可以採用生薑橘皮紅糖水，金水寶膠囊（蟲草菌絲含有多糖提高免疫力）。
如果寶寶一整晚都不停咳嗽，可以熱敷來提高孩子的體溫，配合以上所說的方法，嚴重者去醫院就醫。
二、寶寶咳嗽濫用抗生素的危害！
1、易致肝腎受損：很多抗生素都是通過肝臟和腎臟代謝解毒。
2、造成二重感染：大量應用抗生素使體內菌群失調，有利於病毒繁殖，出現抗生素相關性腹瀉，加重患兒病情及過敏反應，導致小孩二重感染、真菌感染以及溼疹、哮喘等疾病。
3、出現耐藥性：由於抗生素長期刺激，使一部分致病菌產生變異、成為耐藥菌株。
4、可致營養不良：抗生素會影響腸道菌群，導致腸道內益生菌減少，會導致一些腸道疾病，影響營養的吸收，導致營養不良。
5、缺乏維生素K：維生素K是人體腸道益生菌合成，受抗生素的影響腸道內益生菌減少，導致易出血以及出血不止情況出現。
6、破壞兒童免疫力：長期使用抗生素對抗細菌，身體就會對抗生素產生依懶性，致使免疫力損傷，抵抗力會下降。
三、中醫認為寶寶久咳不愈的原因
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“痰溼傷肺傷脾”。用抗生素、寒涼的的中成藥導致脾的能力減弱。脾的功能是運化水溼。脾胃功能減弱是生痰之源，肺則是儲痰之氣。脾氣虛弱，脾不健運，水溼停聚，慢慢形成痰。
在《素問》中說，聚於胃，關於肺。意思是脾胃的功能差了，生痰生溼，繼而影響到肺的功能。這種情況下，小兒咳嗽會伴有很重“呼嚕嚕”的痰聲，這就是“脾虛痰溼”導致的咳嗽。
古醫書《醫宗金鑑》也說，“脾為生痰之源，治痰不理脾胃，非其治也。”說的是，治痰不用健脾調胃的方法，不是很好的治療方法。
從現代醫學角度來看，也非常有道理，西醫裡有一種情況是“胃食管反流所致的咳嗽”，飯後平躺下來，胃酸反流，刺激食管而產生的久咳不愈。中醫來說，這就是一種脾胃引起的疾病，需要用健運脾胃的方法來治療。
之前說的古例，“良藥久則寒不能食。”小兒脾虛不能食，就應該補脾。從中醫角度看，為什麼要補脾？補脾為什麼能治療咳嗽呢？
第一，若脾氣得到正常的健運，功能正常，運化如常，就切斷了生成痰溼的來源；第二，培土生金。在五行裡，脾屬土，肺屬金，土生金，想要肺的功能好，就要通過補土補脾的方法，使肺的功能得到好的運轉。
還有一類是因為“體質的偏差”，久咳容易汗出，易引發感冒，胃口較弱。孩子脾胃虛弱，但是以氣虛為主，正氣（推動體內邪氣的力量）不足，推動無力，導致了咳嗽纏綿不愈。咳久了又導致損傷肺氣，這樣反反覆覆，咳嗽不容易好轉。
日常的調理和養理
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小兒脾胃功能弱，加之進食沒有節制，吃很多生冷、辛辣、刺激、回甘厚味的食物都會傷及脾胃。脾胃損傷後，更不能消化食物。 使吃下去的水果等食物都不能形成為對身體有用的物質，而是轉化為體內的痰。痰儲存在肺部，引起咳嗽。所以，注意飲食，調整飲食，可以起到很好的效果。
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再則，咳嗽是肺部疾患導致的肺氣上逆，寒涼食物會使脾胃功能和肺部功能下降，聚溼成痰，反覆咳嗽。“形寒冷飲則傷肺”，咳嗽的孩子，禁食寒涼食物，不宜吃冷飲。
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溫度過高或過低也會影響孩子的抗病能力，影響咳嗽的恢復。調節室溫也是很重要的方面。福州冬季溼冷，孩子咳嗽時痰多，在室內放置取暖器，孩子晚上睡覺時提高室溫，咳嗽的頻率就會下降。
忌食回甘厚味的食物。回甘厚味顧名思義就是味道濃厚，肥美，比較油膩的食物。回甘厚味的食物容易引起內熱，導致咳嗽的加重。這種情況下，痰粘稠，不易咳出。而油膩食物加重胃腸負擔，產生痰溼痰熱。
在感冒期間，不可以吃油炸油膩的食物，儘量素食。特別是羊肉，容易聚溼生痰，導致病情加重。禁食魚蝦蟹。在中醫上認為，魚蝦蟹是“發物”，生活在水裡，也屬於寒涼的食物，性質偏涼。寒溼食品很難消化，容易消耗掉脾胃的功能，容易引起痰溼。生活在寒溼環境的食品，如菌菇類，在孩子反覆咳嗽期間也要禁食。
寒涼水果在咳嗽期間也不能吃。特別說到桔子，中醫上說，陳皮有止咳化痰的作用，但是桔肉反而化熱生痰，在咳嗽期間不吃。
關於冰糖燉梨、川貝燉梨的誤解
梨性甘寒，川貝性質也是偏甘涼，在一般反覆咳嗽期間，若孩子咳嗽期很長，但主要是乾咳無痰，咽喉癢，大便幹，舌頭紅，這種咳嗽屬於久咳損傷了肺氣，這種情況可以用冰糖燉梨。但在福州，這種情況較少，福州冬季溼冷，夏季雖炎熱但長開空調。久咳不愈時，食用冰糖燉梨、川貝燉梨則需謹慎。
結論：對長期久咳的孩子，需先補其脾胃，食物要避免傷及脾胃或加重脾胃負擔。
中華醫學會武漢分會兒科專業委員會委員
武漢市中醫醫院兒科主任醫師。曾任中國醫學會武漢分會委員，中華醫學會武漢分會兒科專業委員會委員。擔任多家醫學雜誌專家編委會常務編委。
從事中醫兒科臨床實踐與研究工作四十餘年，對治療小兒疾病積累了豐富的臨床經驗，尤其擅長於小兒難治性哮喘、過敏性咳嗽、反覆呼吸道感染、扁桃體炎、過敏性 鼻炎、厭食症、腹瀉病、遺尿症、汗症及兒科疑難病的治療，並取得了令人矚目的療效。編著有《中西醫小兒常見病的防治與家庭保健》等書籍。曾在國家及省級雜誌上發表學術論文20餘篇，善於膏方治療，多次獲武漢市科技進步獎、科研成果獎。
擅長診治：
1、小兒反覆感冒、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、扁桃體紅腫、哮喘、小兒免疫力低下；
2、小兒厭食症、鼾症、腹瀉、遺尿症、汗症及兒科疑難病的治療。
誠順和中醫館
先去醫院聽醫生這麼說，如果沒有炎症就給寶寶多喝水。咳嗽藥不能亂用，否則後果不堪設想。咳嗽是一種保護性反射。呼吸道中的細菌和痰液可通過咳嗽從體內排出。
它在清潔呼吸道和保持清潔方面起著重要作用。然而，一些年輕的父母發現，他們的孩子有輕微的咳嗽，他們渴望給孩子喂各種咳嗽藥，咳嗽糖漿，咳嗽藥能迅速進入體內，對咳嗽起不到作用，反而產生強烈的咳嗽效果。雖然這種方法可以暫時緩解咳嗽症狀，但它會使大量痰液和細菌積聚在呼吸道，繼發細菌感染，嚴重胸悶，呼吸困難，甚至引起肺不張、心力衰竭和危及生命。
因此，在確定兒童咳嗽的原因之前，不要喂咳嗽藥。如果患者同時咳嗽，伴有明顯的炎症，如發熱、痰黃粘稠、血常規白細胞增多等，應及時在醫生的指導下應用抗生素。
平安健康科普
咳嗽老是不好，其他症狀又不嚴重的話，看看是不是過敏性咳嗽，或者支原體咳嗽。
象象小時候一次支原體感染咳嗽，斷斷續續兩三個月才好利索。
