篇前友情提醒：医学上的问题，都可以留言给我，小芳将知无不言！
朋友急吼吼打电话给我，其父亲做胃镜检查，胃镜单报告萎缩性胃炎，医生跟他讲属于癌前病变，啥叫癌前病变？是癌症么？会变成癌么？面对他一连串的提问，我先给他个定心丸：癌前病变并不是癌，癌前病变大多数不会演变成癌，仅仅是其中部分可能演变成癌症。
以下几种情况不处理，有可能会变成胃癌。
1、萎缩性胃炎。胃炎根据胃镜和病理诊断可分为萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎。病理上发生慢性萎缩性胃炎时，胃黏膜萎缩而被肠的上皮细胞取代，即肠化生；炎症继续演变，则细胞生长不典型，即间变；甚至细胞增生而致癌变。萎缩性胃炎患者通常会有胃部灼痛、胀痛、钝痛等不适，与胃癌的发生有正相关关系，萎缩性胃炎病史越长且病情严重的，越有可能发展成胃癌。所以，萎缩性胃炎患者应重视治疗，定期到消化科就诊、检查。而我们大多数成人胃粘膜仅有轻度非萎缩性胃炎（浅表性胃炎），如果Hp（幽门螺杆菌）阴性且无糜烂无症状，是可以不用药物治疗的。
2、胃息肉。胃息肉是指胃粘膜表面长出突起的乳头状肉，早期可无明显症状，一般都是在胃肠钡餐造影、胃镜检查时发现。占人群的0.8% -2.4%，50%为胃底腺息肉，40%为增生性息肉，而腺瘤仅占10% 。腺瘤则具有较高的癌变率，4年中可有11%病人经过异型增生发展为胃癌。息肉一旦发生最好尽快胃镜切除或手术切除。
3、残胃炎。因为胃部良性病变手术需要切除胃的一部分，剩下的胃即称为残胃。癌变常发生于良性病变术后20年。这类病人，建议定期到消化科就诊、检查。
4、胃溃疡。上腹部疼痛是本病的主要症状。多位于左上腹部或胸骨、剑突后。常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。其疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述现象。有一部分患者可无症状，或直接以出血、穿孔等并发症作为首发症状来就诊。可因溃疡边缘的炎症、糜烂、再生及异型增生所致癌变。胃溃疡需要治疗，否则症状会越来越重，治疗有药物治疗和手术治疗，具体治疗得视病情而定。
5 、Menetrier病 。属于增生性胃病，即慢性肥厚性胃炎。最初由 Menetrier于 1888年发现并描述为片状多发腺瘤,故而得名。本病起病隐匿，早期表现为上腹部不适或隐痛、呕吐等症状，晚期可出现消瘦、水肿等低蛋白血症表现（由于胃表层和腺体的分泌粘液的细胞过度增生，胃粘液分泌增多，较多蛋白质从胃液中丢失，故常伴有低蛋白血症）。病例报道显示该病15%与胃癌发生相关。
癌症的发展一般可分为三个阶段，分别是：癌前病变、原位癌以及浸润癌。癌前病变发展成癌，是需要达到一定条件的，如果能在癌前病变时就能及时处理治疗，是可以将癌症扼杀于摇篮之中的。
防治癌症，我们一起努力！
閱讀更多 醫者小芳 的文章
