医学教育与专业选择
首先，现在大环境下确实检查有些多，但很多也是无可奈何的现状。
先不可否认，检查仪器让我们的误诊率比以前低了许多许多，对于某些疾病早期发病也很有帮助，需不需要检查，检查什么，就是需要医生来判断。
目前的医疗环境是不太好，少数的老鼠屎（包括少部分医生和少部分患者及家属）弄的大家人心惶惶，病人怕被坑，医生也怕被讹钱，所以大家都很小心，所谓的检查很多情况下就是证据，只有证明了没有问题或者有这个问题，这个诊断才是成立的，所以适当的检查是必要的。
最后说一下怎么解决这种问题，肯定是需要社会的力量，提高国民素质，解决看病的各种问题，加大医疗经费投入，融洽医患关系，需要在国家的引导下，慢慢才能改善了，同时医生也要多点耐心，虽然真的很忙，病人也要多点理解。
再快也是86阿
在正规医院工作的医生，按照规章制度+诊疗原则来做即可，并不需要每个人都能理解，我们也并不需要做到也不可能做到“万无一失”，让患者满意从来就是个伪命题
就拿我的工作来说吧，产科的特点是繁忙、工作量大、急危重症多、纠纷事故多，所以凡是但凡工作能力正常的产科大夫，经过10年以上的磨练，处理病患都会越来越注重规章制度。我用一个真实的例子来说明一下这个问题吧：
急诊上突然来了一个孕晚期突然大量阴道流血的孕妇，你作为首诊医生首先给予急诊检查，然后高度怀疑【重度子痫+胎盘早剥】，你马上通知护士建立双静脉通道+全套血液检查+急诊超声+输血科急备血+通知上级医生+通知手术室、IUC急会诊、新生儿科+术前准备。这一些列的决策可能仅仅是你的判断，在10分钟内做出的通用急救处理，有可能病情并没有这么严重，也未必一定要进行手术 ，但是作为医生我们的原则就是宁可误诊不能漏诊，误诊患者顶多就是多花点检查费而已，而漏诊则是要付出生命的代价，孰轻孰重不言而喻。这上面的一系列行动牵扯到【首诊医师负责制】、【急危重症患者抢救制度】、【多学科会诊制度】、【三级医生查房制度】这些核心医疗制度。
积极对症治疗，纠正休克，术前准备，应急团队到位，完善辅助检查后，发现患者确实和你预料的一样，是严重的【胎盘早剥】，同时胎儿胎心缓慢伴有严重缺氧，检验科报告危急值患者严重凝血异常，经急救团队讨论后，患者生命垂危，马上行剖宫产术。术中胎儿娩出重度窒息，经救治无效后死亡。患者凝血障碍，出血不止，给予动脉结扎，栓塞介入的辅助治疗方案无效，多脏器衰竭，无奈之下只能切除子宫挽救生命。这里面牵扯到了【手术分级制度】、【危急值制度】、【输血制度】、【术前病例讨论】、【疑难病例讨论】、【查对制度】、【抗菌药物分级】等。
术后患者并发多脏器衰竭，在ICU长达半月救治后才脱离危险，花费巨大，期间因为脑水肿、肾衰、肺部感染、心力衰竭等等反复做过CT、磁共振、数不清的血液检查等等。
尽管你认为已经尽全力了，诊疗过程并无严重差错，但是患者家属依然不满意，开始打闹，医调委协调无效后患者起诉法院，认为你救治不及时，延误治疗，家属认为来院时患者已经病危，不应做任何检查，应直接去手术室等等。
最后经法院审理判决，你的诊疗过程并无严重差错，但在切除子宫的问题上有所延误，增加了患者的不良预后（尽管医生是想尽量保留患者的生育能力），判决医院负有次要责任，承担患者损失的20%。
最终患者欠款30万不交，医院赔偿患者10万，医院扣罚科室奖金1万。
然后大家还是该上班上班，该工作工作，我们继续治病救人。你可能觉得委屈，但是主任安慰你，你做的很好，责任是全科室的，面对医疗纠纷咱们“有难同当”，我们尽力就好，我们不依靠【道德】作为行事准则，我们依靠规章制度和诊疗规范，尽职尽责做好本职工作，尽可能的维护患者生命安全即可。患者救治过来，不能说明我们技术有多高，只是患者病情还不算重；患者就不过来，也不是我们品德不好技艺不精，只是生活中的无奈而已。
所以这个世界人和人的经历不同，对问题的出发点和看法也不同，相互理解是不可能的，能理解的人不需要过多解释，不理解你的人说破天也没有用，所以作为医生，最可靠的就是按照规章制度+诊疗规范行医，这样才即是对患者好，也是对自己好。
产科李医生
我说百年骗局的伪科学西医们，你们就别狡辩叫屈了，如你们所说的当然不是过度检查范围。可人家感冒了、着凉肚子痛，呕吐了，你们也让人家去拍片，这不是过度检查是什么？这次检查没发现什么，吃了你们的药后因病情没有好转，你们就又让人家去复查，这种事你们敢说没干过吗？！笔者行医四十多年，所收治的病人，80%左右都是你们沒治好的二手货，在本中医处诉说你们劣迹的，知多少你们知道吗？曾经有一位五十来岁的男病人，因家庭锁事发生怒气伤肝，导致肝气犯胃，右上腹及胃脘处胀痛，饮食即吐，你们让其既作CT，又作B超，又作胃镜的，结果屁毛都没查出来，让人在医院留院观察了几天，白花了几千块钱不说，连半片药片也没给人家开，让病人在医院白痛了几天，这种情况，这种事，你们还少做吗？这种吃肉人肉喝人血的手段，你们还少用吗？！
7311665134351
知道美国警察为什么总是在稍微有点威胁的情况下就开枪吗？特别是在对黑人的时候。因为，美国黑人占监狱人口的50%，威胁是最大的，美国警察流行一句“宁可站着进法庭，也不要躺着进坟墓”，这叫趋利避害。回到问题，医生检查没事叫过度检查， 没检查出了问题叫漏诊，那么医生怎么选择呢？过度检查，检查开了，你不做就签字，不是我没考虑到，是你不做，检查做了也顶多被人骂，再就是扣奖金，扣工资。但是如果没有检查出了问题，出现漏诊，暂停执业，甚至吊销执照丢掉工作都是轻的，严重的有丢掉性命的可能。所以，怎么选择很清楚了吧，“宁可站着损失工资，也不要躺着进坟墓”。
LaLargeurdela974
心如止水，神情淡定，不急不躁，多少年我都是这么做的，该检查什么、该做什么治疗我都是按照临床路径、诊治指南要求去做，并根据新版内容不断更新。患者的陈述、我的判断、诊疗意见要清清楚楚写在病历上，有的医生不太注意这个，认为这个无关紧要，其实这个很重要，一定要写，不要嫌麻烦。拿最常见的‘’感冐‘’为例子，比如一般的‘’鼻塞流涕‘’没有过多症状，很显然就是普通感冒，一般没有必要做检查，甚至也没有必要配药，患者如要求缓解一下症状那就开一些通常的感冐药（什么药就不必啰嗦了）。病历上都不要忘了写上‘’若症状不能缓解或有更多不适请及时就诊‘’（很多医生简单写成‘’随诊‘’应该也是没有问题的）。如伴咳嗽、发热，甚至心慌、胸闷，那么就不好说了，血常规+CRP，胸片或胸部CT、心电图都是该考虑的检查项目，进一步的如心肌酶谱、肌钙蛋白、尿常规、生化全套、腹部超声也可能需要，若伴有明显的头痛、高热，不能用普通感冒的伴随症状解释、无法排除颅内感染的，那么头部CT或磁共振也应要考虑做。这就是不少病人难以理解的地方，我来看个感冐，你给我又是验血、又是拍片甚至CT、磁共振的，不是过度检查是什么？我要说的是，绝大多数病人不需要，少数病人不好说，即使暂不需要检查的病人医生也不要把话讲满，应要他‘‘随诊’’（一定要在病历上写上！）。特别是对不配合、无所谓的病人，医生要更加小心，一条一条写清楚，他若认为医生是滥检查、赚他钱，那没关系，尽量解释，不必免强，写上‘’患者拒绝相关检查，若由此影响诊断和治疗，患者愿意承担后果责任自负，签字：***‘’就可以了，权利、义务、责任对等，这在行业规定、法律上是有效的。我的做法供同行参考。
顺便说一下今天遇到的例子。上午逛街，门诊医生打电话给我，一个本院同事带来的熟人，一早起来‘’头晕、左上肢乏力‘’，头颅CT做了，未发现什么，医生要收病人住院观察但他拒绝住院，问我怎么办。按照常规，一般嘱咐年轻医生该说的说清楚，写在病历上就可以了，我也不可能每一例都亲自看，但今天逛街的地方离医院很近，我就过来看看了，见病人左上肢明显无力，举不起来，病人说他从来身体好不生病，医院没去过，平时就有点血压高（在他的理解里血压高不是病？），手有点发软没关系，活动活动就好了。实在没办法只好由着他，让医生再次解释，然后病历写上‘’高度怀疑超早期脑梗死，建议患者立即住院治疗，患者拒绝，如因此出现病情加重等后果，其责任自负‘’。后来的情况我就不多说了，患者从大脑中动脉小分支闭塞发展至主干闭塞，且时间上也超过溶栓窗口，下午左侧上下肢体完全瘫痪入院，只能以一般的措施治疗，很多病例恢复都不太理想的。
doctor34
这是一个完全没有正确答案的问题！
- 我们目前主张精准医疗;
但是，同时，我们的医保在不断的进行“卡压、控费”！
现在的人们的“维权意识”越来越重，医患关系越来越紧张，不能说究竟是谁造成的这个局面，但是医生、患者、社会都脱不了干系！
作为医生，这就是一个“职业”，维持我们的生计，同时我们也保有医者的“情怀”，我们努力“救死扶伤”，但是我们并不是“无私”奉献！
不知道大家最近看没看到“高铁救人事件”，可以说作为医生，这件事想想是后怕的，“幸亏病人只是轻症，幸亏病人症状缓解了，幸亏病人没有出现其他问题”;也不知道大家最近有没有看到“聊城假药案”，我感觉陈医生应该感谢广大的网友朋友，是“舆论”压力迫使司法机关“秉公执法”，让广大医护人员“稍感慰藉”！可以说，现在的医疗环境，现在的医患关系，我们只能用各种“证据”自保，哪怕有95%的几率没问题，我们也不管直接告诉你“患者”;我们习惯用检查来进一步证明我们的诊断，同时也是给了我们一份“证据”！其实说也起来也挺可悲的，我们再三强调的“病历书写质量”，往往的初衷是为了保障在“打官司时避免出现漏洞”！作为患者，我们期待高质量的医疗技术，我们同时还想“节约”医疗费用！我们很多时候都认为只有“检查出来问题了，这项检查做的才走意义”！其实，这种理解，这种观念也是很可悲的！
我常常在思考“为什么很多人总是站在道德的制高点去评判别人？问什么总是在用双重标准来定义自己和他人”？
为什么医生和患者之间总是在“互相猜忌”？
就像题目中的问题一样，：
怎样的检查才能既满足患者“所以检查都阳性”，又能满足医生“没有检查的都阴性或者都没问题”？
我也没有答案，因为我也想知道这个双赢的“答案”是什么？一直在探索，但是现实很迷茫！
广大的网友，有知道的可以回复我一下，我也很想知道答案！
神内小美医生
首先，要承认过度检查是确实存在的，而且在当今中国临床实践中还很常见和严重。
其次，要分析这些过度检查的原因。在我看来，确实有一部分是为了保护自己将来免受起诉的防御医学之外，还有很大一部分其实是由于临床水平较低造成的。而这个临床水平低的因素既有来自医疗机构体制性的，也有医生个人的因素。也就是说是因为有很大一部分过度检查是因为医生和医疗机构水平不够造成的乱检查。
最后，要确定过度检查的评价标准。不是检查没事就是过度检查。既然要检查，就是不确定有时还是没事，即便知道有事，有些时候还要靠检查确定是什么样的事，多大的事。比如癌症的诊断，有经验的医生通过问诊和查体就能确定是癌症，但要确定是哪种类型的癌症，癌症发展到了哪一期，就必须要依靠检查。阴性的检查结果对诊断有时候也有决定意义。比如内分泌系统疾病诊断当中的很多激素抑制试验，阳性和阴性就分别代表不同的诊断方向。所以判断是否过度检查，要看医生的诊治过程是否做到了尽职尽责，按照医疗常规进行的。
只要是问病史的时候该问的问到了，该做的查体做了，那么按照合理的临床思维开具的检查就是正确的，漏掉的检查就是隐患。如果单靠问诊和查体，以及现有资料就能明确的诊断，按照这个治疗大部分有效，还要去做检查，面对病人的质疑也拒绝解释，那就是过度检查。
长青医生
用户22816978495
依靠仪器的结果，失去了人的智慧灵活，
探索三界1
人无完人十个手指一样长吗？只要每个医生真正尽力了我们为什么不能包容一下对方呢？同样的你自己也有失误的时候，包容别人有时候等于保护了自己，因为人海茫茫说不定有一天你又遇到他和他谈起此事的时候对方也会有愧疚感，同时也会在今后更加仔细的进行他的工作。你的包容对他也会是一种激励，但是这仅限于绝大多数平凡岗位的正常人。因为人心其实都是一样的，没有谁特别了不起或者特别垃圾。只有如何去看待和包容对方。请多给对方一些包容因为茫茫人海相遇是缘。
