做无痛分娩产后为什么腰疼?

小红姐的产房故事


目前世界上和国内较为常用的“无痛分娩”方法主要是采用硬膜外麻醉的方式给药,麻醉医生通常会在孕妇的背部中央扎一个针,把一根无菌给药软管置入孕妇脊柱内的硬膜外腔,管子的另一头连接可以缓慢释放镇痛药物的微量泵,在产程中持续地将小剂量的镇痛药物泵入孕妇的硬膜外腔,发挥镇痛作用。

很多做了无痛分娩的孕妇都会在产后觉得腰痛。近10几年来的临床观察发现,这些产妇的比例甚至高达40%。其中有很多产妇在腰痛后自然而然地就会想到:“自己曾在产程中用了无痛分娩,在腰上打过一针,一定是这次穿刺和用药导致产后发生慢性腰痛”。其实,大量的临床研究也发现,即使不打镇痛针,也有大约38%至40%以上的产妇会有腰痛感,两组产妇进行对比后,发现根本没有显著差异。也就是说,不论打不打针,产妇该痛还是会痛。说得更直白一些,产后的这种腰痛跟做不做无痛分娩根本没有关系!

那么究竟是怎么会导致产妇腰痛?其实,这疼痛主要是由于孕期和产后低钙、体内激素水平变化巨大导致腰骶部的韧带松弛、孕期负重及腰肌劳损、劳累、巨大的子宫压迫等原因所致,而跟打没打无痛没有直接的关系。在发现腰痛后,产妇应该及时到正规医院就诊,有针对性地进行一些检查,排除重大的异常,并根据自己的病情及时治疗。


产科佳育苓茏


为了免受分娩阵痛之苦,很多准妈妈会选择用“无痛分娩”的方式来进行生产,但是有些妈妈在产后会出现腰痛的问题,这会不会是无痛分娩的后遗症呢?

如果新妈妈疼痛的部位比较局限,正好是做麻醉的那个部位疼痛,则有可能和无痛分娩手术有关。因为无痛分娩是采用麻醉技术来达到给产妇镇痛的目的,需要在无菌状态下经产妇腰椎间隙穿刺,这毕竟属于创伤性手术,所以,有可能会让新妈妈在产后出现腰疼的问题。不过妈妈们也不用过于担心,这种腰疼并不是很强烈,持续时间也不会很长,会随着身体的逐渐恢复而慢慢好转并逐渐消失的。

但如果新妈妈疼痛的部位并非在麻醉的部位,则有可能是以下原因所引起的:

1.随着孕周的增加,准妈妈的肚子会一天天变大,准妈妈腰部承受的力量也会因此而逐渐增加, 并导致骶棘韧带松弛,所以,很多准妈妈在孕期就会出现腰疼。在分娩后的一段时间内,骨盆韧带的松弛状态并不会立即复原,这会导致腹部肌肉变得较软弱无力,子宫没有完全复位,也会引起腰痛。

2.在生完宝宝后,很多妈妈需要经常弯腰照顾宝宝,比如给宝宝洗澡、换尿布等,这都会增加新妈妈腰部肌肉的负荷,导致腰肌劳损而发生腰痛。

3.新妈妈在产后会排出恶露,如果恶露排出不顺畅,可能会引发盆腔血液淤积,甚至导致感染发炎,这都会让新妈妈出现腰疼的情况。

总之,引起产后腰痛的原因多种多样,不要让硬膜外麻醉“背了黑锅”。


医知袋鼠


许多妈妈在生产过程中会选择无痛分娩来较轻分娩期间的疼痛。在宝宝出生后,很多妈妈都或多或少有腰痛的症状。这是由于无痛分娩在硬膜外穿刺点的局部因穿刺而受到小的损伤导致的,通常几天后伤口恢复,这种腰痛就会缓解。

但为什么有些妈妈留下了腰痛的“后遗症”呢?事实上,这种产后的腰痛并不是做无痛分娩的后遗症,而是由许多其他原因导致的。由于在整个怀孕过程中连接骨盆的韧带和骶棘韧带逐渐松弛,在产后不能有效束缚相应部位会引起腰痛。而产后照顾宝宝时经常弯腰,经常抱着宝宝,喂奶姿势不正确是腰部肌肉长时间紧张等原因都会造成腰痛的症状出现。

孕期及产后的妈妈应当注意补钙,避免过度劳累或者体态不良造成腰痛甚至腰椎间盘突出等问题。


KK健康


产后腰痛很常见,无痛分娩后有腰痛,自然分娩和剖宫产后也可能会有哦! 所以不能把原因简单归结到无痛分娩。原因归纳总结有以下几方面的原因:

【韧带松弛】分娩后内分泌系统发生变化,骨盆韧带在一段时间内尚处于松弛状态中,腹部肌肉也被拉伸分离,变得较软弱无力,子宫未能很快完全复位,引起腰痛。常见的有腹直肌分离、耻骨联合分离等。


【宫缩痛】 产后即出现的腰痛常与产后子宫收缩复旧引起的反射痛有关。

【劳累、受凉】产后妈咪要经常弯腰照料宝贝,身体过疲,或经常久站、久蹲、久坐或束腰过紧等,都可导致腰肌劳损,诱发腰痛。此外产后受凉,起居不慎闪挫腰部等引起腰背疼痛。

【喂奶姿势不对】经常采取不当或不放松的姿势给宝贝喂奶,使腰部肌肉总处于不放松的状态中,腰部肌肉受到损伤。

【子宫脱垂】子宫的正常位置是前倾、前屈,孕期体重增加明显,增大了骨盆及腰部肌肉的负荷,造成盆底肌群、韧带的损伤。导致子宫脱垂,阴道前后壁脱垂,引起腰骶部疼痛。

【先天性或腰椎病变】腰椎疾病、骨盆倾斜等问题。多数孕前即有腰痛表现。

1. 从孕期即开始预防腰痛

均衡合理地进食,控制体重,避免体重过于增重而增大腰部的负担,造成腰肌和韧带的损伤。

  穿轻便柔软的鞋子,不要穿高跟鞋,避免弯腰等腰部活动过大的举动。

  在医生指导下,孕妈咪适当地做一些预防腰痛的体操。

2.产后避免经常弯腰或久站久蹲

经常做一些伸展腰部的动作,如产后瑜伽。



3.给宝贝喂奶时注意采取正确姿势

  坐着或躺着喂奶的姿势都可以,只要自己感到姿势是轻松和舒适的。

如果坐的位置较高,如坐在床边,可把一只脚放在一个脚踏上,或身体靠在椅子上。

最好在膝上放一个枕头抬高宝贝,这样还可承受重量。

4.在生活中注意防护腰部

  产后避免提过重或举过高的物体,不要过早跑步、走远路。搬重物时尽量用手臂和腿的力量,腰部少用力。

  如果感到腰部不适,可按摩、热敷疼痛处或洗热水澡,促进血液循环,改善腰部不适感。

  平时注意腰部保暖,特别是天气变化时及时添加衣物,避免受冷风吹袭,受凉会更加重疼痛。

  产后也不要过早穿高跟鞋,以免增加脊柱压力,以穿布鞋为好,鞋底要柔软。

  睡觉时采取仰卧姿势或侧睡,床垫不宜太软。

  饮食上多吃牛奶、米糠、麸皮、胡萝卜等富含维生素C、D和B族维生素食物,增加素食在饮食中的比例,避免骨质疏松而引起腰痛。

5.产后42天体检

无论顺产还是剖宫产,在产后42天体检时都需做盆底功能评估,必要时进行盆底康复治疗、腹直肌协分离的康复治疗、Kegel训练、阴道哑铃等可以预防或治疗盆底功能障碍性疾病,如压力性尿失禁、子宫、阴道脱垂等。此外需在医生的指导下做加强腰肌和腹肌的运动,增强腰椎的稳定性。


蔡珠华大夫


无痛分娩是一项很成熟的分娩助产技术,在产房,,医护人员自己生孩子,都会打无痛。

有些产妇,总是听人说,打了无痛之后,产后腰会很疼,因此,对于无痛比较抵触,其实,大可不必,

早在2001年,《英国妇产科杂志》就发表了一篇研究产后腰背痛的论文,研究显示:产后3个月,打了无痛也就是硬膜外组中22%有中段腰背痛,35%有下段腰背痛;对照组分别为20%和34%。基本上没有什么差别。

在产后12个月,硬膜外组中16%有中段腰背痛,35%有下段腰背痛;对照组分别为16%和27%。也就是说,无论准妈妈在分娩中是否选择硬膜外,都有较高的比例出现产后腰背痛,而且产后腰背痛与硬膜外没有明显的相关性。

实际上,造成产妇产后腰背痛是一个比较常见的现象,有很多可能的相关因素,比如:

孕妇在怀孕的时候,由于激素水平的变化,造成一些组织韧带松弛,有助于新生儿的产出,但这种变化也可能导致产后腰背痛。

此外,在怀孕的时候,由于身体重心的改变,容易产生姿势的改变,这也能导致产后腰背痛。

产妇产后腰疼,还有一个原因是喂奶造成的。产后新妈妈即使得到充分的休息和照顾,还是难免会经常弯腰抱宝宝,长时间保持坐姿喂奶,休息质量下降,及从事一些简单家务,这也有可能诱发产后腰背痛。所以,产后腰背痛是新妈妈的常见症状,和无痛分娩没有关系。


小红姐的产房故事


可能原因有以下几点:

骨盆韧带松弛

妊娠期间增大的子宫、胎儿及羊水胎盘等压迫盆底神经、肌肉、血管,引起腰骶部坠痛;同时,连接骨盆、脊柱的韧带也变得松弛,脊柱和骨盆的稳定性下降,容易出现损伤导致疼痛。

生理弯曲失衡

妊娠时腹部增大并向前向下倾斜,造成原有生理弯曲失衡,为维持身体平衡,孕妇腰背肌紧张。同时闭孔肌、梨状肌收缩,孕妇双下肢外旋;闭孔肌紧张、痉挛使腰骶部疼痛;梨状肌痉挛如卡压坐骨神经会导致臀部、下肢外侧及后部疼痛。

腹直肌分离

阴道分娩腹直肌分离发生率约 60.3%,剖宫产者则高达 70.8%。腹部肌群的弱化导致腰部、脊柱两侧的肌肉代偿性负荷增加,"拉坠感"的腰酸背痛会自然产生。

生理性缺钙

产后腰痛也和生理性缺钙有关。尤其是产后哺乳的妈妈,孩子要从乳汁中吸取生长所需的钙,有可能导致妈妈缺钙,钙流失严重时,会引起腰疼。

过度劳累

产后妈妈要经常弯腰照顾宝宝,不注意休息会使身体过疲:另外,采取不当的姿势给宝贝喂奶,使腰部肌肉总处于不放松的状态中,以及久站、久蹲、久坐,束腰过紧等,都可导致腰肌劳损,诱发腰痛。

卧床太久

有些产妇认为坐月子,卧床时间越长越好,其实不对。因为产妇总躺或坐在床上休养,会导致腹部赘肉增多,增大腰部肌肉的负荷,易造成腰肌劳损而发生腰痛。

过早穿高跟鞋

产后过早穿高跟鞋会使身体重心前移,除了引起足部疼痛外,还会通过反射影响到腰部,使腰部产生酸痛感。

原有腰椎疾病

产前已患有强直性脊柱炎、腰椎间盘突出、腰椎骨质增生等疾病者,产后可能会加重。精神心理因素

产后新妈妈心理会发生巨大变化,一些产妇可能出现产后抑郁。大约 40%的抑郁患者会表现出明显的疼痛,包括腰背部的疼痛。


科学运动与健康


无痛分娩针是指用穿刺针在局部麻醉的情况下将导管穿刺到产妇的硬脊膜外腔,然后把穿刺针拿出来并将导管连接到一个电子泵上。当产妇感到宫缩疼痛时按压按钮,药物就会自动注入,从而起到镇痛的作用。

一般来说,当产程确定开始,子宫出现规律宫缩,宫口扩张到3-4指时,产妇就可以要求进行无痛分娩针的注射了。

在药物注射10-20分钟之后,即可感觉到下半身变疲倦、沉重,同时宫缩的疼痛也会逐渐减弱,使产妇能较为轻松的度过第一产程。

待产妇宫口扩张到8-9指或全开时,医生会停止注射无痛分娩的药物,避免发生产妇肛门反射变弱的情况,让产妇准确判断宫缩力度,在分娩过程中准确用力。

对于无痛分娩针,也许大家还普遍存在着一些迷茫点,总有一些人觉得“只要注射进身体的东西,都不好”。孕妈圈里也总是有着许多关于无痛分娩针的谣言:

谣言1.打了针会影响到胎儿?

不会影响。随着科学技术的发展,现在选用的都是通过胎盘少、对胎儿最安全的药物,而且镇痛分娩的麻醉药量远低于其他手术的麻醉药量。

谣言2.打了无痛分娩针,以后会腰痛?

不会腰痛。无痛分娩的麻醉药是安全系数极高的药物,且它的浓度是普通手术麻醉药浓度的1/5,一般来说不会造成神经损伤。

但如果因麻醉师操作失误,伤到了韧带,造成韧带粘连、穿透等症状,才可能会引起日后腰痛。但是上述这些症状都是会在很短时间内出现的,往往还伴随着脚部麻痹等症状,以此可以来区分是麻醉针的影响还是医生的操作失误。

错误看法。首先无痛分娩针不仅仅是一剂麻醉针,它更是一项技术。

其次,如果麻醉师缺少经验,可能会有一小部分麻药误穿硬脊膜和蛛网膜,从而发生感染风险。不过,根据产科临床上的统计,这种情况的发生率大概是1%。

其实对于孕妇而言,除了注射无痛分娩针之外,在分娩过程中积极配合医生并保持良好的心理状态,对于顺利生产也是有很大帮助的。


十月呵护


因怀孕导致体内的激素分泌发生变化。为了分娩时婴儿能顺利通过产道,孕妈咪的身体会在怀孕时分泌一种激素,使连结骨盆的韧带松弛,这种激素同时还会起到松弛肌肉的作用,导致脊椎的弯度加大,所以容易感觉腰痛。是孕期常见病症,轻者腰酸背痛,重者还伴有腿“抽筋”、坐骨神经痛等症状。

妇女怀孕后,随着孕期增加,子宫慢慢增大,腰部支撑力不断增大,子宫圆韧带因长时间被牵拉而松弛,导致骶棘韧带松弛,压迫盆腔神经、血管,使不少准妈妈感到腰酸背痛。这种腰痛一般随着产后腰部肌力的恢复可逐渐消失。

孕早期、孕中期和孕晚期的腰痛是有病因差异的,妊早期这一阶段的腰痛不会很严重,疼痛比较轻微,多为腰酸背痛。这一时期的腰痛往往是由子宫后倾、压迫直肠和韧带造成的,孕妈咪不必紧张。

妊中期和晚期这段时间内的腰痛,原因多半是因为胎儿的迅速发痛使子宫逐渐增大、腹部日益向前,为了保持身体平衡,上身便代偿性后仰,因而引起脊柱过度前凸,背伸肌持续紧张,造成腰、背部过度疲劳,很容易就腰酸背痛,一般来说在休息后症状可减轻。此外,妊娠期间,胎儿发育需要充足的钙、磷等营养物质,若膳食中营养物质摄入量不足,会造成孕妇骨质软化脱钙,亦会引起腰痛。产褥期出血过多,或劳动过早、过累以及受凉等,也可造成腰痛。

1、腹部沉重,不能保持正确的姿势,腰部肌肉容易疲劳所以引起腰痛。说来,人用两条腿走路以后,腰痛就是命中注定的。何况肚子上象挂了个沉甸甸袋子的孕妇呢,或者莫如说,引起腰痛是理所当然。

2、因怀孕人体内的激素分泌发生变化。怀孕后为了分娩时婴儿能顺利通过产道,人体内分泌一种激素,可使连结骨盆的韧带松弛,这种激素同时起到松弛肌肉的作用,使脊椎的弯度加大,所以容易腰痛。

3、运动不足造成人的基础体力下降。体力下降就不能保持正常的姿势,就容易腰痛。

4、此外子宫和胎儿的影响也会造成腰痛。孕期的腰酸背痛往往集中在中晚期,特别是怀孕二十五六周以后,这个时候子宫逐渐增大,腹部向前隆起,站立的时候,重心前移,为了保持身体的平衡,孕妇的身体会向后倾斜,重心向后转移落在了臀部上方,孕妇上身的重量则由腰椎和腰部的肌肉来承担。

一、日常坐立行走的注意事项

  1、孕妈妈若要坐着整个臀部放在座位的中心,不要只把一半的臀部放在座位边上。坐下后,轻轻扭动腰部,将身体的重心从脊柱调整到臀部。另外,桌子和椅子的高度应该匹配,当你挺直背时,桌子应位于肚脐以上、乳房以下。小提示:选择适合自己的椅子。椅子太高太低都不好,要尽量往里坐,后背用下部紧贴靠背。另外,容易下陷的软垫子坐起来累人,所以要选择硬一点的。坐在沙发上腰后面最好垫个小靠垫。

2、孕妈妈若要走路时孕妇应双眼平视前方,把脊柱挺直,并且身体重心要放在脚跟上,让脚跟至脚尖逐步落地。上楼梯时,为保持脊柱依然挺直,上半身应向前倾斜一些。眼睛看上面的第三至四节台阶。

小提示:不穿高跟鞋,选择轻便柔软的低跟鞋子,以减少腰椎负担。

二、做家务的注意事项

  做饭时:一般厨房的操作台都比较矮,干活的时候需要弯腰。为了不让腰部弯曲,使颈部疲劳,孕妈妈可以左手扶住操作台支撑住身体,用右手干活。

熨烫衣服时:

1、坐姿:将熨衣板高度调至低处,高度在你的大腿部位。不要弯腰,胳膊用力熨烫。

2、立姿:为了保持平衡,在熨衣板下放一个脚垫。你可以分别把脚放在上边休息,这样你就可以保持身体前倾。不过也要注意休息,不要长时间保持一个动作。

洗衣服时:

1、假若你的洗衣机是上开口的:把洗衣篮放在凳子上,几乎同洗衣机同样的高度。在洗衣机上找到两个支点:双腿平行分开,腿部略微弯曲,使膝盖顶住机身,把肚子靠在洗衣机的边上,腰部略微弯下。取出衣服时也采取同样的姿势。

2、假若你的洗衣机是下开口的:把洗衣篮放在地上,一条腿膝盖着地,另一只腿弯曲成直角。一只胳膊扶住洗衣机的门,这样可以不用弯腰。

三、起居注意事项

  1、孕妈妈若要躺下时孕妇若为侧卧位,需把双腿一前一后弯曲起来。若为平躺位,在躺下时,可以先把双腿弯曲,支撑起骨盆,然后轻轻扭动骨盆,直到调整腰部舒适地紧贴床面为止。已发生腰痛的准妈妈。可采取平躺、双腿弯曲的睡姿,小腿下垫三四个枕头,这能使腰部得到最大程度的放松。孕妇的床上放多少枕头都不为过,只要让自己觉得舒服就行。

2、睡觉时睡硬板床,不要睡那种过软的席梦思床。睡觉时最好采取左侧卧,双腿屈曲,也可在两腿之间夹上一个小靠枕,以减少腰部的负担。如果想平躺,可在腰下垫个不太厚的腰垫,那样会舒服很多。

3、孕妈妈若要起床时最好不要由平躺位直接抬起上身,孕妇而应该先侧身,用手帮助支起上身。

四、饮食注意事项

  1、均衡饮食,平时多吃些有营养的食物,比如骨头汤等,不要吃含脂肪量太高的食品。

2、补充维生素,在孕期,由于胎儿的快速发育,孕妈咪很容易缺乏各种营养及矿物质,特别是钙、维生素和铁等,一旦缺乏就很易引起腰痛。当腰痛伴有腿“抽筋”、坐骨神经痛时,除了赶快补钙、补维生素B1以外,还要及时咨询医生,寻求帮助。缺乏轻微者建议食补为主。

温馨提示:

  1、孕妈妈腰痛按摩

症状轻微者,可以在家做居家按摩操。此时,可是准爸爸大献殷情的绝好时机,赶快学几招专业、地道的按摩技巧,为爱妻每天定时做甜蜜按摩哦。另外,也可以做局部热敷,用热毛巾、纱布和热水袋都可以,每天热敷半小时,也可减轻疼痛感觉。

2、孕妈妈注意给脚保暖

冬春之交,寒气逼人,孕妈咪一定要保护好自己的双足和双腿,现在羊毛袜子、羊绒裤应有尽有,别冻到自己,着凉会使肾部有不良反应,严重者进而引起腰痛。

1.从孕早期开始检查做散步等适当运动,以加强腰背部的柔韧度。

2.注意保暖,避免睡背部受凉。

3.避免睡过软的床垫(棕榈床垫比较合适);穿轻便的低跟软鞋行走,鞋跟不应超过厘米。到了妊娠中后期可对腰背部进行按摩。

4.保持良好的姿势。走路时应双眼平视前方,把脊柱挺直,非且把身体重心放在脚跟上,让脚跟至脚尖逐步落地;避免长时间站立;坐下时可在腰部的位置上放一个软枕,增加腰部的承托力,或把两腿提高,或者把脚放在小凳上,双腿弯曲;睡觉时,若为侧卧位,需把双腿一前一后弯曲起来,若为平躺位,在躺下时,可以先把双腿弯曲,支撑起骨盆,然后轻轻扭动骨盆,直到调整腰部舒适地紧贴床面为止。

5.避免提重物,需要弯腰取物时,保持背部挺直,弯曲下肢,抓起东西然后伸直双腿拿起来,避免腰部弯曲用力。

6.适当控制体重的增长,避免胎儿过大或孕妈咪过于肥胖,以减少脊柱及腰脊肌的负荷。

7.有意改善一些生活细节,有助于预防腰背痛。比如,使用长柄的拖把或扫帚;把你办公椅的高度调整到最舒适的位置等。

一旦发生腰背痛应注意休息,避免长时间地站立和步行。腰痛严重的,可用腹带托起增大的子宫,减少腰肌张力。某些体操也可以缓解腰背痛,孕妈咪不妨试试。


枚姐在山东


这个是谣言来的。大家要辟谣~~

不会造成腰痛的。

无痛分娩的麻醉药是安全系数极高的药物,且它的浓度是普通手术麻醉药浓度的1/5,一般来说不会造成神经损伤。

但如果因麻醉师操作失误,伤到了韧带,造成韧带粘连、穿透等症状,才可能会引起日后腰痛。

但是上述这些症状都是会在很短时间内出现的,往往还伴随着脚部麻痹等症状,以此可以来区分是麻醉针的影响还是医生的操作失误。


神通广大的龅姐


一般有以下几方面的原因:  

一是生理性缺钙:怀孕以后,准妈妈由于受孕期体内激素的影响,身体各个系统都会发生一定的改变,钙参与骨的代谢,孕妇常规的饮食已经不能满足母亲和婴儿两者的钙需要量,孕妇需要补钙。十月怀胎是艰辛的,而一朝分娩又是一次对生命的洗礼,也可以说是一场声势浩大的革命,对女人的身体提出很高的挑战。分娩以后更是人体处于比较虚弱的状态,产后的妈妈消耗了大量的能量,很多妈妈都在坚持母乳喂养,钙流失也非常严重,缺钙容易引起腰疼。  

二是劳累过度:由于怀孕生产,骨骼系统会发生变化,骨关节略宽松,肌肉韧带拉长,弹性下降。女性的肌肉、韧带张力与男性相比显得相对较弱,加上有些妈妈平时身体素质较差,产后休息不当,过早地持久站立和端坐,致使妊娠时所松弛了的骶髂韧带不能恢复,引起肌肉、韧带、结缔组织劳损而引发疼痛。  

三是姿势不当:妈妈在给小孩喂奶时,都喜欢低头看着小孩吮奶,由于每次喂奶的时间较长,且每天次数多,容易疲劳;此外为了夜间能照顾好小儿,或为哺乳时方便,习惯固定一个姿势睡觉;面对弱小的婴儿爱不释手,为了更好照顾宝宝,新手妈妈无暇顾及自己,总是把宝宝抱在怀里;长时间固定姿势引起单侧的肌肉疲劳,导致产后腰疼的产生。  

此外,产后受凉,起居不慎,闪挫腰肾以及腰骶部先天性疾病,或者受凉都可能引发产后腰疼


分享到:


相關文章: