腔隙梗塞能恢复吗?

用户7163922562976


腔隙性脑梗塞简称“腔梗”,与普通的脑梗死相比,病变范围较小,是缺血性脑卒中常见的一种类型(大约占到25%),主要是由于颅内大动脉的小穿支动脉因动脉粥样硬化形成导致血管闭塞所致。腔隙性脑梗塞要想完全恢复还是不大可能的,可以理解为部分脑组织死亡后留下的一道“疤痕”。

但尽早开始治疗能恢复部分功能、减少损伤、防止复发。主要为以下3方面:

1.控制危险因素。腔梗属于动脉粥样硬化性心脑血管疾病中的一种类型,同样与高血压、糖尿病、血脂异常等慢性疾密切相关。因此,控制好血压、血糖、血脂是预防腔梗发生与再发生的基础。

2.抗血小板治疗。最常用的为阿司匹林或氯吡格雷,能起到保护心脑血管的作用,降低卒中复发风险。但一般不会两种药物同时使用,因为可能会增加出血风险。

3.改善生活方式。吸烟、大量饮酒、超重或肥胖、缺乏运动、高热量饮食同样会增加腔梗的风险。因此,改善以上不良生活方式也能预降低腔梗发生与再发风险。

希望我的回答能帮助到您。

我是医师杨浩,专注常见病、多发病诊治,慢性病管理,健康科普。



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题主问的腔隙梗塞指的是腔隙性脑梗死吧?

腔隙性脑梗死是指脑内小的梗死灶,通常梗死区域的最大直径在2cm以下(也有说1.5cm,不是完全统一),造成的症状比起大面积梗死相对较轻,有些腔隙性脑梗死甚至没有遗留明显的症状。

但是不管腔隙性脑梗死体积有多小,症状有多轻,既然已经诊断腔隙性脑梗死,说明在影像上已经可以被识别出来了,也就是说这一部分的脑细胞已经发生了缺血坏死,随时间延长逐渐形成了胶质瘢痕。

由于脑细胞再生能力非常有限,已经梗死的区域是不可能恢复的。因此,只要发现了腔隙性脑梗死,以后每次做CT或MR仍然是可以看到这个腔隙性脑梗死病灶的。

尽管病灶会持续存在,但是从临床症状来说,由于腔隙性脑梗死梗死的体积小,如果不是发生在特别脑内特别关键的部位(如内囊、脑干),经过科学合理的康复锻炼,腔隙性脑梗死的临床症状是可以完全恢复的,有的腔隙性脑梗死经康复训练后可以不遗留任何后遗症,从这个角度说,腔隙性脑梗死可以临床恢复。

不过,即使症状恢复了,但既然已经发生过脑梗死,不管是腔隙性的,还是面积较大的梗死,都提示有脑梗死的高风险了。此后要做好脑梗死的二级预防,改善生活方式,控制好血压、血糖、血脂,减少脑梗死再发的风险。


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