腹泻该如何治疗?

乡村的医生


腹泻日久,病机离不开脾胃,论阴阳以阳虚为多见。

脾阳亏虚,脾胃的运化功能障碍,寒湿阻滞,也常有化热现象,会表现为口干口苦,大便粘滞,肛门疼痛等,有些人据此很容易误认为是湿热类型的腹泻,使用清热去湿的方法,容易伤及脾阳,导致病情迁延不愈,甚至加重。

因此,需要先辨别阴阳寒热,多以舌脉为准;舌象淡多属阳虚,舌质红多属阳热;脾虚阳虚也可以出现黄腻苔,不能据此以湿热论治。

治疗脾肾亏虚、阳气不足、中气下陷类型的泄泻,经典的方药常使用附子理中丸、四神丸、参苓白术丸等加减治疗,以温阳健脾补肾,驱寒祛湿止泻为主。

如果完谷不化,多配合加入麦芽、陈皮、山楂、神曲等健胃消食,能提升胃气,促进消化;腹胀痛明显,多加藿香、苍术、厚朴、木香、槟榔等行气消胀止痛;泻下频频,多加入肉豆蔻、诃子、乌梅、石榴皮等,固肠止泻以治标;寒热兼杂,可酌情加入黄连、桔梗、白芍等,以调和寒热。


中医养生郑芝环


腹泻在许多人看来是小病,随便吃点治拉肚子的药就行了。其实不然,拉肚子如不及时治疗有时也会酿成大祸。下面从常用药品方面来说说。

一、抗生素

许多患者一有腹泻,就使用复方新诺明或诺氟沙星等抗生素。其实这种做法是不对的。腹泻有感染性和非感染性两类,非感染性腹泻使用抗生素治疗是无效的,即便是感染性腹泻(多由大肠杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌及变形杆菌等引起),也不可滥用抗生素,因为抗生素虽然可以杀灭病原微生物,但是也会影响人体的正常菌群,造成菌群失调和细菌的耐药性,可使急性腹泻转为慢性腹泻,治疗起来更加困难。所以,在选用抗生素时,最好先做大便细菌培养,明确致病菌种类,再选用对细菌最敏感的抗生素进行治疗。

一旦开始用抗感染药,就要按规定用够剂量和疗程,否则病情容易反复发作。还有一些特殊类型的腹泻,例如阿米巴痢疾和细菌性痢疾,如果治疗不彻底,容易转成病原携带状态,或者慢性腹泻。对于细菌感染性腹泻,在医院中输液一次,病情就基本控制者,带口服的抗感染药回家继续服用就可以了,一般来说,抗感染药一般至少用足3天。痢疾要用抗感染药5~7天,其他感染性腹泻,待体温正常、腹泻停止后,再吃1~2天即可。

二、止泻药

腹泻实际是机体的一种保护性措施,将体内的致病菌和进入胃肠道的有害物质排出体外,减少对人体的毒害作用。此时如果使用止泻剂,无疑是闭门留寇。原则上讲,止泻药只适用于非感染性腹泻,而感染性腹泻一般不用,尤其是在急性期,炎症及中毒症状(如高烧)较明显、脓血便较多时,绝对禁止使用;当然,如腹泻频繁,持续时间长且出现脱水症状者,在全身应用抗生素和纠正水电解质紊乱的前提下,可酌情使用止泻剂。

三、中成药

对于腹泻,中医也有比较好的治疗药物,治疗时可以根据情况选用清热解毒、健脾化湿、涩肠止泻的中成药,比如香连片、加味香连丸、参苓白术丸、香砂六君子丸、藿香正气水、葛根芩连丸、乌梅丸等。但在用药时,应请教医生,辨证选用适合的中成药。如果用药不对证,不仅疗效差,甚至会延误或加重病情。如治疗湿热泻的香连片,就不适用于脾胃虚寒型的腹泻等。

四、补充盐水

腹泻容易造成人体内的水分和电解质的丢失,如果腹泻严重,不及时补充水分的话,甚至会造成脱水休克。腹泻以后,一般都会有不同程度的脱水,应补充水分,最好适当补充一些电解质水,或是糖盐水,以加速吸收。

总之,腹泻的病因不同,治疗方法、用药也不同,患者应向医师咨询,一定不能在不明病因的情况下自行用药。


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腹泻是指排便次数增多,粪质稀薄,或带有黏液、脓血或带有未消化食物的症状,如果每天解液状便,3次以上,或每天粪便总量大于200g,其中粪便含水量大于80%,可以诊断为是腹泻。


腹泻发生后,要根据病因进行针对性治疗的同时应用止泻药物控制症状,避免只顾控制腹泻症状,不去除病因,导致病情加重或引起其他并发症的情况发生。小克将常见的几种腹泻与治疗解释如下,供大家了解。

1.由于饮食不当使病毒、细菌、真菌、原虫、蠕虫等感染所引起的腹泻在应用敏感抗生素、抗病毒药、抗真菌药的同时应用蒙脱石散、山莨菪碱、药用炭、易蒙停等药物治疗,于此同时服用口服补液盐或静脉输入电解质以防止脱水和电解质紊乱的发生。

2.慢性萎缩性胃炎、胆囊切除术后、胃大部切除后由于消化液分泌不足引起的腹泻要注意饮食(避免脂肪类食物)的同时应用胃蛋白酶、乳酸菌素片、胆盐、参苓白术散、健脾散等药物进行治疗。

3.克罗恩病、溃疡性结肠炎、结肠多发性息肉等引起的腹泻在应用柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪等药物治疗原发病的同时可以应用地芬诺酯、山莨菪碱缓解腹泻症状,必要时可以加用糖皮质激素进行治疗。

4.肠易激惹综合征引起的腹泻在排除肠道感染的情况下可以应用山莨菪碱、匹维溴胺、洛哌丁胺、地芬诺酯、蒙脱石散、药用炭、乳酸杆菌等药物缓解腹痛腹泻症状,另外,也可以应用参苓白术散、健脾丸等中成药治疗,但不能应用抗生素治疗,以免发生肠道菌群失调。



另外,还有肠道肿瘤、肠结核、中毒及毒血症等引起的腹泻,要在治疗原发病的基础上适当应用止泻药物控制腹泻症状,避免其他并发症的发生。


谢谢阅读!


小克大夫


去年的一天,木木药师做了关于腹泻的治疗视频,讲解内容量大,可以一看,但她动作有些夸张,部分内容也不准确,今天不忙,我就做一订正吧。

首先说什么是腹泻,腹泻是指由各种原因所致的大便性状和次数的改变---多指水份增多的稀便(包括水样便)或粘液便。

腹泻的病因有三种---继发性,感染性和非感染性腹泻。

非感染性腹泻(功能性)占据大多情况。常在爆饮爆食或进食生冷后发生,称消化不良性腹泻,腹泻多不严重,腹痛也不剧烈但常伴腹胀嗳腐等症状。经保暖和进食易消化流质饮食后多在1--2天痊愈。口服藿香正气水等类制剂可缩短病程。

继发性腹泻可见于高代谢的甲亢和周围环境的巨变等。腹泻程度轻重不一并常迁延不愈。除应积极治疗原发病和改善外界环境外,腹泻重者可口服蒙脱石散治疗。

感染性腹泻是常见的需要积极治疗的腹泻。它还可分为肠道感染性腹泻和非肠道的感染性腹泻。

非肠道感染性腹泻多见于上感(咽喉红肿

),肺炎,各种较重的传染病的毒血症引起的并发症状。值得一提的是常见的婴幼儿腹泻中有不少是继发于上感,肺炎或使用抗生素的不良反应。这类腹泻只靠针灸治疗,口服止泻药和小儿庆大霉素是无效的!必须积极治疗原发病才能从根本上解决问题!

肠道感染性腹泻又可分为细菌性,病毒性,原虫性和霉菌性等等引起的腹泻。

这类腹泻一般较重--腹泻次数多量大腹痛重,还会引起脱水酸中毒等危险症候。人类在能够输液补水并纠正酸中毒前曾造成过大量死亡。治疗对症对因都很重要。

如何用药要找医生,不要听木木说的,其码病毒性腹泻用阿昔洛韦是无效的!

不过我在这里告诉大家一个诀窍---在严重腹泻的早期适量补一点锌是有效的。


乡村的医生


腹泻为常见病,腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻,感染性腹泻又分为细菌性腹泻和病毒性腹泻。由细菌感染引起的腹泻采用抗菌性药物治疗较好,对于病毒引起的腹泻(如秋季腹泻)采用抗菌药物是无效的,病毒性腹泻目前尚无特效方法。非感染性腹泻(如食饵性腹泻、过敏性腹泻)不宜采用抗菌治疗,只能采用饮食调理,补液、健脾胃、助消化、止泻等措施。

目前市场上有各种各样的止泻药物可供选择。除了药物之外,我们还可选用食疗。

山药有健脾胃、止泻、补中益气的功效,炒后更加强了其健脾燥湿止泻的功效。糯米为平常的粮食,但李时珍《本草纲目》中记载“糯米性温……令人冷泻者,炒食即止”。山药与糯米炒后制成的山药糯米粉治疗腹泻效果很好,非感染性腹泻(病毒性腹泻)单用即可,细菌性感染腹泻在抗菌治疗的同时加服本品可提高疗效。


豫健洋意人生


腹泻也就是我们常说的“拉肚子”,排便次数明显多于日常频率,水样便,可能伴有黏液、脓血或含有未消化的食物。一般的急性腹泻多是由于食物中毒、着凉和细菌病毒感染引起的,一般病程在2到3周以内。



轻度的腹泻并不需要用药,通过补充水分和清淡饮食可以自行好转。症状严重的可以适度用点止泻剂(如蒙脱石散和泻立停),如果为脓血便,可能是细菌性痢疾,可以加用抗生素如氟哌酸。喝点乳酸菌对调节肠道菌群是有帮助的,如果脱水比较严重,建议口服补液盐,药店可以买的到。自行处理症状不好转者应及时前往医院就诊。



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汪医生小课堂


  • 病因治疗

感染性腹泻患者应该积极的根据病原体进行治疗。

高渗性腹泻应停止食用高渗的食物或药物。

胆盐重吸收障碍引起的腹泻可服用考来烯胺吸附胆汁酸而止泻。

在治疗胆汁酸缺乏时所导致的脂肪泻可用中链脂肪代替日常食用的长链脂肪。

慢性胰腺炎可补充胰酶等消化酶。

炎症性肠病可选用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素及免疫抑制剂。

类癌综合征及胃肠胰神经内分泌肿瘤可用生长抑素及其类似物。

  • 对症治疗
  1. 积极的纠正腹泻所引起的水电解质酸碱平衡失调。
  2. 营养不良者营养支持。
  3. 弥漫性肠黏膜受损者,在补充氨基酸时注意补充谷氨酰胺以促进黏膜的修复。
  4. 严重的非感染性腹泻可用止泻药,比如用于吸附保护黏膜的药用炭、次碳酸秘、双八面体蒙脱石;用于减少肠蠕动的洛哌丁胺、地芬诺酯、复方樟脑酊;用于抑制肠道过度分泌的消旋卡多曲等等

小小西瓜——为您的健康保驾护航!


小小西西瓜


是小孩还是大人呢?

人群不同,对症的治疗也不同,剂量也不一样。

病毒性腹泻和细菌性腹泻的区别,首先是病毒性肠炎与细菌性肠炎的区别:从大便形状上肉眼区分,细菌性的肠炎,大便一般伴有粘液。仔细观察,有点像鼻涕一样的东西,或者伴有沫沫,或者像豆腐渣样的。病毒性肠炎,一般为水样大便,大便和水是分离的,就象蛋花样,这是病毒性肠炎大便的典型特征。据上述两点特征,可区别两种腹泻


小兰127209222


不知道您说的腹泻,指的是哪方面的腹泻,如果是食物方面导致的腹泻,找医生开点药就可以了。如果说是经常腹泻的话必须上医院检查,才能知道结果,希望能帮到您。


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