齊魯、拜耳、恆瑞、海思科等一批藥企開始停止供貨
一批藥企，開始停止供貨：齊魯、拜耳、恆瑞、海思科……
▍12家企業，14個藥品停供
近日，甘肅省藥品和醫用耗材集中採購網發佈《關於對申請撤廢藥品取消中標掛網資格的通知》（以下簡稱《通知》）。
通知顯示，近期有12家企業的14個藥品提交撤廢申請，因生產線改造、成本上漲、原料短缺等原因已經無法保障甘肅省醫療機構的正常供應。
14個藥品，開始停供了。
文件補充，對已撤廢品種且平臺保障供應存在一定困難的品種（硝酸甘油片，0.5mg，附表已標註），在撤廢掛網後新品種未增補期間，醫療機構暫按備案採購程序進行採購。
省級平臺將對硝酸甘油片（0.5mg）啟動免備案新增陽光掛網，主動接受企業申請，對性價比優於平臺已（原）中標掛網的，實行新增陽光掛網綠色直通車。
從表格中可以看出，停供藥品包括海思科的複方氨基酸注射液(18AA-VII)，益民藥業的硝酸甘油片，齊魯製藥的胞磷膽鹼鈉注射液以及信立泰的地氯雷他定片。
▍停供藥企，將面臨處罰
文件顯示，為不影響醫療機構正常採購，自2019年5月1日起，取消附表所列藥品的中標或掛網資格，並按照《甘肅省藥品集中採購誠信管理辦法》的相關規定給予相應處罰。
除了北京益民藥業因為硝酸甘油片停供，記不良記錄一次，其餘藥企均為“給企業警告一次”。
此前，賽柏藍曾查詢《甘肅省藥品集中採購誠信管理辦法》，甘肅實行中標品規及企業資格淘汰制。
同一品規累積3次不良記錄或警告、不良記錄次數之和大於等於10次，取消該品規的掛網資格。同一企業有2個品規取消掛網資格，企業納入黑名單，該企業不得參與甘肅省下一輪藥品集中採購活動。
僅有一個品規中標，該品規3次不良記錄或警告、不良記錄之和大於等於12次，取消該品規的掛網資格，企業納入黑名單，該品種不得參與甘肅省下一輪藥品集中採購活動。
由此可見，如果企業之前接受過類似的處罰，一旦累積，將會面臨輕則取消掛網資格，重則納入黑名單，不得參與甘肅省下一輪藥品集中採購活動的懲罰。
▍保住價格，不得不放棄市場
雖然，官方原因是“原料上漲、生產線改造、環境汙染”，但也有媒體指出，這存在更隱秘的原因。
一方面，因為部分地區已經完成了藥品招標，所以未完成招標的地區也會參考其他地區的價格。企業為了保住重點地區的市場價格，不得不放棄該區域的市場。
曾有業內人士表示：“在國家招標政策調控下以及醫院二次議價的影響下，公司產品必須要面臨多個區域市場的價格下降，如果一旦全國最低價聯動，就很難保住重點區域的價格，因此企業不得不放棄一些區域市場。
此外，如果產品在該區域的市場佔有率不高，一旦生產成本增加，就會處於價格倒掛的階段，也只能停止供應。
人民網也指出：結合全國各地的情況進行分析，藥企為了投標一味壓低價格，中標後由於原料、人工方面成本上漲難以盈利，被迫申請棄標。這種情況反映出產品同質化情況嚴重，企業創新能力不足，缺乏競爭力，只能以低價獲取優勢。
對此，媒體“中國藥品流通”提出建議，藥企最重要的是要明確自己的產品定位，是基本藥物還是高端藥品？是保價格還是保市場？如果是基本藥物，肯定要保市場，以市場換利潤，薄利多銷。如果是自費、高端藥品必須保價格，價格下去了，就再也沒有利潤空間了。
▍這些藥品，也開始停供
3月6日，甘肅省公共資源交易網發佈《取消部分藥品中標掛網資格》的通知。
通知顯示，近期有6家企業的7個藥品因生產線改造、成本上漲等原因已無法保障醫療機構的正常供應；其中，有恆瑞的酒石酸布托啡諾鼻噴劑、保和堂製藥有限公司生產的小兒珠珀散、蘭州佛慈制藥的氨咖黃敏膠囊等產品。
1月30日，甘肅省發佈通知稱，近期有3家企業的3個藥品因生產線改造、成本上漲等原因已無法保障醫療機構的正常供應，申請暫停或撤銷中標掛網。
6天前，甘肅省公佈，來自中美上海施貴寶、杭州民生藥業等9家藥企的9個藥已無法保障醫療機構的正常供應，申請暫停或撤銷中標掛網，其中，除了輔仁藥業集團熙德隆腫瘤藥品有限公司、杭州民生藥業有限公司因在公示期內提出，能免於處罰外，其餘企業均被予以警告一次。
同日，陝西省發佈消息，西安萬隆的奧硝唑氯化鈉注射液兩個規格被暫停掛網，而杭州民生的維生素B1片、非諾貝特片、複方利血平片、鹽酸環丙沙星片，山東潤澤的注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉、注射用頭孢他定、注射用頭孢辛鈉、注射用頭孢曲松鈉這8個藥品被撤銷掛網。
1月21日，湖南省公共資源交易中心發佈通知，25個藥品因價格瞞報、漏報等原因，被暫停掛網資格。
1月8日，內蒙衛健委發佈通知，自2018年5月1日至2018年12月31日，由於原料上漲、生產線改造、環境汙染等原因導致許多藥品停止生產，安徽金太陽生化藥業有限公司、拜耳醫藥保健有限公司廣州分公司等43家藥品生產企業（代理企業）主動申請取消108個藥品掛網資格，並遞交全國統一不供貨承諾函。
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