ch1967
一些恶性肿瘤会造成下腔静脉里的癌栓，最常见的是肾癌，肝癌等，其中肾癌下腔静脉癌栓最常见。对于肾细胞癌合并下腔静脉癌栓的患者，如果没有远处转移，并且情况允许的话，下腔静脉癌栓切除术加根治性肾切除术仍然是最有效的治疗选择。下腔静脉癌栓的肾癌患者，经过手术治疗，5年生存率可提高到57%左右。
然而，很多病人并不具备做手术切除下腔静脉癌栓的条件。第一可能这类病人很多已经存在远处转移，切除原发病灶和花很大的风险切除下腔静脉癌栓，意义不大。第二是一些病人虽然没有远处转移，但是下腔静脉癌栓太长，难以切除，手术难度太大。
对于最终无法切除的下腔静脉癌栓，如何治疗需要根据具体情况确定。首先癌症种类，癌症是否对放化疗敏感，然后是是否有远处的转移病灶。如果单纯只有下腔静脉癌栓，没有远处转移，需要看癌症本身是否存在其他的有效治疗，比如肾癌，目前靶向药物治疗效果较好，是可以服用靶向药物控制。肾癌本身对放疗不敏感，放疗治疗肾癌的价值有限，但是近年来随着放疗技术提高，放疗在肾癌的治疗价值也得到重新的重视，也有报道肾癌下腔静脉癌栓经过放疗得到不错的结果。如果对于已经有其他远处转移的肾癌，主要还是通过靶向药物来控制。
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