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这分为两种情况，比如急性牙周炎，牙结石携带细菌感染牙龈，龈乳头肿胀，一塞牙就会疼，细菌毒素增强，牙槽骨吸收，多颗患牙松动，咬合就会疼，还有急性根尖炎，牙齿烂掉后，死髓没有清理，感染根部组织，脓液逐渐扩散，患牙有浮出感，松动明显。
1、针对牙周炎，第一步要洗牙清除表面脏东西，然后再牙周刮除牙根的黑色牙结石，并且根面平整，搔刮到平滑，炎症初步控制后，再来固定患牙，牙周夹板多颗牙齿稳定。
2、如果是根尖周炎，治疗先龈下切口排脓，打完麻药再开髓，将牙髓清除干净，瘘管恢复后再考虑根管填充，牙体没有营养物质供给，单纯充填容易劈裂，要装上牙冠保护。
为什么有些牙周炎只会肿胀不会痛？
1、临床上牙龈出血最多，但牙龈发炎不一定会疼，除非急性发作，牙龈乳头肿胀特别敏感，食物残渣挤压，就会疼，还有牙结石蔓延到牙龈内，刺激组织病变，形成牙周袋。
2、会有白色脓液流出，牙龈就会舒服，并伴有臭味，当演变成慢性炎症，牙龈萎缩严重，此时牙龈不会痛，但会肿胀，牙根缺乏固位，就会倾斜，三度松动，自动脱落。
同时有牙龈肿痛和牙齿松痛，先检查病因，早点控制炎症，不然牙齿掉了，一口假牙。
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牙龈肿痛，牙齿松动，造成这种现象的原因主要有两个，一个是牙周病，会有这种症状，一种是急性根尖周炎会有这种症状。
先说牙周炎，现在很常见，吸烟会加重牙周炎。牙周炎主要是由于牙结石和牙菌斑造成。很多人不注重口腔问题，轻微的牙龈出血，和牙结石都没有理会，等到牙齿开始松动的时候才来就医，这时已经晚了。
牙结石是造成牙周炎的主要因素，早期造成牙龈炎，随着细菌大量繁殖，不断往下侵袭造成牙槽骨炎性吸收，导致牙周病。
表现为，牙龈出血，口腔异味，松动牙根部有大量牙结石，深牙周袋，牙齿松动，牙周溢脓等。
另一方面，就是急性根尖周炎。大多是牙齿有龋洞或充填过的龋齿，表现为牙齿剧烈疼痛，患牙自觉伸长，不敢咬合，牙龈脓肿，牙齿松动。
是由于牙根和牙槽骨之间有急性炎症，导致牙齿松动，而溢脓是由于炎症从根尖部通过牙槽骨，牙周膜，牙龈而往外突破。
治疗，需要在局麻下开髓引流，消肿和疼痛减轻，下一步清理根管，做根管治疗。
牙医庄小妍
是的，是有可能是牙周炎，我几个月之前觉得刷牙会牙龈出血，以为缺少微量元素，就没在意。但是前段时间，我明显感觉到牙龈肿胀的感觉。很难受，牙龈发炎了。我就美团上预定了洁牙套餐，专门洗牙拔牙的医院。说实话这次洁牙我都吓坏了。因为牙龈发炎的原因，洗牙过程中牙龈出血严重，医生都有点害怕。医生会给你讲解为什么会出现这种情况，生活中应该怎么做，怎么正确使用牙刷和怎么正确刷牙。反正还是很靠谱的。洗牙之后，上了点药给牙龈底部。洗牙后是好了很多，基本不牙龈出血啦。而且牙龈肿胀的症状也消失啦。可以咨询一下医生该怎么办。不要害怕，去处理一下，会好的。
小吴的快乐生活
有可能是牙周炎，见图
