2019-05-01 05:28:58 佚名

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很人以为剖腹产只是把肚皮和子宫切开两刀就可以了，但其实并不是这样。剖腹产准确的来说，要切开十层才可以见到宝宝。皮肤、皮下脂肪层、前鞘筋膜、肌肉、后鞘筋膜、腹膜以及膀胱腹膜反折。在子宫中要切开子宫肌层、蜕膜、羊膜。总之一共是十层。如果宝妈的脂肪过厚，则还要再补加一层。

开刀的时候切开肚皮需要五分钟，拿出孩子也比较快。这是因为切开可以很容易，但是缝合的时候就要一层一层进行缝合，花费的时间会将近一小时，不过宝妈妈可以放心，剖腹产的时候采用的是半身麻醉特殊情况下是全麻，虽然听起来很可怕，但是在手术过程中是不会感觉到什么的。子宫的切口用可以吸收的线就可以缝合，不用拆开，腹部的切口就用普通的线进行缝合。剖腹产手术中也会有一定的可能性大出血，子宫处的血管是十分丰富的，手术还有一定的风险性。产妇在术后一定要做好术后护理工作。

所以选择剖腹产也是很辛苦的，宝妈为了生孩子是件很不容易的事情。如果有条件的产妇顺产还是比较好的方式，如果选择了剖腹产也要做好相关的准备工作，产妇在剖腹产之后要做好护理和恢复工作。

指导专家：张秀荣，副主任医师，山东省妇幼保健院中医科主任

从事中西医结合临床工作28年，中华中医药学会妇科专业委员会委员，擅长中西医结合治疗妇科，产科常见病多发病。

医联媒体

剖宫产你知道怎么剖吗？首先要切开7层肉，当然不只是肉，专业的说包括皮肤、皮下脂肪层、前鞘筋膜、肌肉、后鞘筋膜、腹膜以及膀胱腹膜反折，一共7层，很可怕吧？可是这仅是开始，因为切开7层后才看到子宫，接下来还要切开子宫，那么这次要切开几层呢？3层，分别是子宫肌层、蜕膜、羊膜。也就是说完成一次剖宫产需要切开10层肉。为了这样一个数字，值得我们向每一位母亲致敬。

所谓剖宫产是指经腹壁切开子宫取出成活胎儿及其附属物的产科手术。在什么情况下我们会这么做呢？是当自然分娩时胎儿的通道受阻，产妇产力异常，或合并一些严重的内科疾病以及胎儿异常等情况时，为挽救产妇和新生儿生命而采取的一种有效手段。

首先在手术之前，我们要为产妇配血，是为了防止术中大出血的发生；再清洁一下皮肤，是为了防止术后感染；而在术前还要留置尿管，是为了防止术中损伤膀胱；最后还要做好产妇的心理护理，消除其紧张和焦虑的情绪。

手术麻醉方式以腰硬联合麻醉为主，就是我们通常说的半身麻醉，在特殊情况下也会用到全身麻醉，麻醉时的体位取侧卧并需要产妇蜷腿低头弯腰像一只大虾一样用自己的头去找膝盖。手术的方式以最常用的横切口的子宫下段剖宫产为主，在紧急情况下也会用到纵切口的古典型剖宫产术和直切口术。一切都依当时情况而定。

医生切开子宫和羊膜囊后，排出羊水，双手托住宝宝的头，另外一名助手会向子宫底部加压把胎儿向下推，这时胎儿就可以顺利地娩出来了，然后剪断脐带，等待胎盘娩出后，清理宫腔，逐层缝合子宫切口及腹壁切口，直至手术结束。

那么剖宫产真的可以免去自然分娩时的痛苦吗？

通过我今天的讲解大家看到子宫切口是一个不小的创面，而且子宫周围有大量内脏血管，手术中出血风险很大；术后容易造成粘连及感染；大家知道如果皮肤上划了口子后会留下个疤，子宫切开后也会留疤的，这就是瘢痕子宫，如果再次怀孕就有可能裂开，特别是现在二胎政策放开，很多妈妈有机会生二胎，如果您是瘢痕子宫，面临的风险将成倍增加。

所以产妇最好听从产科医生的评估，在条件允许的情况下，尽可能选择自然分娩，感受母爱的伟大。

猫猫小格格

剖腹产并不是挨一刀就完了，剖腹产会有以下经历：

剖腹产一般术前就要插尿管，是从尿道口插入的，尿道口在阴道口上方，插时有点感觉，但谈不上疼痛，导尿管是有弹性的，尿道也是有弹性的，所以不用太紧张。一般在术后24小时排除，鼓励自己下床小便，如果到时一直尿不出，也可能会再插。

不要完全指望打了麻醉就会毫无疼痛，有些人的体质是对麻醉有抵抗的。如果在第一次注射麻醉后还是难以抵抗强烈的疼痛，医生会再给你加了一剂。

注射麻醉剂会使你全身发抖，即使手术也是如此，要持续到手术后两小时左右吧。

剖腹产的话，在产子过程中不会太痛，最痛的是，取出孩子后，医生帮你压出腹中淤血的时候，按压肚子有助于淤血的排出。出手术室的时候肚子胀胀的经过医生的按压肚子就会瘪下去，那才是真正的最痛。

手术后每两个小时左右最好翻一次身，如果你办不到的话，让家人帮帮你吧，否则因为出汗等等原因，后背和臀部会长出一些很痒的东西来，而且长时间不翻身，腰背会酸疼。

麻醉药六小时左右就失效，这时候你稍微动一下刀口就会疼得要命，也要有心理准备的。

护士会在产妇的腹部放置一个沙袋，这样做是为了减少腹部伤口的渗血。护士们会按规定每隔一段时间为产妇测量血压，查看面色，测量脉搏和体温，每隔一段时间观察小便的颜色、尿量的多少、尿管是不是通畅等等。

还有一个很多妈妈都受不了的压肚子，为了给你排干净血，有些护士会很用力压（可能会压裂伤口），比顺产还疼。

在术后6小时内应当禁食。这是因为手术容易让肠子受刺激，使肠道功能受到影响，肠蠕动减慢，肠腔内有积气。因此，术后会有腹胀感。为了减轻肠内胀气，暂时不要进食。产后如果胀气会非常那难受，医生一般都建议早下床活动，就是让快点排气。

有些医院的做法是第二天就拔尿管，有些是三天过后才拔，不管什么时候拔，总之拔了以后尽早下床，勇敢地自己去厕所排一次尿。虽然是很痛苦，但这是很重要的一次排尿，为了你自己的身体好，还是尽早熬过去，有了第一次，之后的就没那么痛苦了。

不过无论那种分娩，第一次大便一定是艰难的，如果有长痔疮将会更痛苦，所以要多喝水。

由于剖腹产不像顺产，减少了子宫的收缩。子宫的收缩乏力，因此在手术的时候可能出现大出血的情况。

麻醉并发症，剖腹产在手术之前都需要给孕妇打一针麻醉。可是有些人天生就对麻醉药过敏，这个时候就容易产生一起并发症。

婴儿在子宫内的时候就已经有吞食羊水的现象，由于没有经过阴道挤压把消化道里的羊水给挤干净，在被取出母体的3到5分钟的时候，婴儿有0.7%的几率会吸入羊水到肺里，尽管有些医生护士的手法很专业，可是还是有可能会引发肺炎。

波壳丫丫

能顺产就尽量选择顺产吧，这样对小孩好。

剖腹产的原理：先在肚皮上开一刀，见到子宫后再在子宫上开一刀，一共动两刀，事后先缝合子宫再缝合肚皮。

从美观和感受上，横剖是最好的选择，

但是，如果婴儿身体较大，横剖后拉开的术野会不够大，不利婴儿的取出；或者胎盘附着在腹部的位置，横剖还有造成胎盘内大动脉破裂后大出血的危险。

此时，就需要纵剖，纵剖的远离是在肚子正中，肚脐往下竖着剌开一刀口子，由于纵剖的口子牵拉自由度比横剖大，所以更适合个体大的婴儿取出。

药药切克闹

我4.14日顺转抛，已经出院三天了，医生告知缝合八层，应该挨了八刀吧。从规律宫缩到宫口全开大概12个小时，没觉得开宫口忍不了，比我想象的好多了，一定要配合助产士告知的呼吸方法，还有，为了孩子不缺氧，以及保存体力别乱叫，可以忍下来的。宫口全开以后伴随阵痛不自觉的就会用力，每次阵痛来了，会有大约五次不受控制的用力。宝妈和胎儿这个时候都在努力。孩子小的很容易在用力几次就出来了。

助产士说我各种条件都很好，就是孩子头大下不来，顺产得用产钳，我担心孩子被夹坏，在宫口全开两个多小时后上了手术台，孩子出来时候头已经被挤压变形了。

手术半小时孩子就出来了，然后缝合伤口和挤压腹部大约还得一个多小时，之后就是在病房恢复了，麻药没过时候医生按压腹部不会觉得多疼，麻药过了以后会疼，但也在承受范围，为了不大出血就忍着吧。刨腹产最忍不了的是咳嗽，术后第一天，伤口没长好，咽炎又犯了，喉咙发痒忍不住咳嗽，一咳带动伤口，那才疼，担心会伤口裂开，医生让咳嗽时候捂着伤口咳，没多大效果的。刨腹产妈妈一定要注意自己有没有咳嗽的毛病，太煎熬。

孩子出生已经一周了，所有经历过的疼都过去了，有点模糊了，看到越来越可爱的宝宝一切都值得。

给即将生产的妈妈们一点建议，生孩子前喝浓蜂蜜水，开口快，宫颈软。我就这样的，也许有特例，不过没坏处，试试吧。

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剖腹产的原理是先在肚皮上开一刀，见到子宫后再在子宫上开一刀，一共动两刀，事后先缝合子宫再缝合肚皮。听起来比较简单，其实过程是酱紫滴→_→/

剖腹产术前准备

1、脱毛。/

2、青霉素试敏。/

3、留置导尿。/

4、术前心理护理。/

5、麻醉。/

一切准备就绪，手术开始啦。/

切开皮肤：先是轻轻划开表皮，而不是我们外行所想像的一刀拉开整个肚皮，一层层往里拉开，据说一共要拉开七层才能把胎儿取出来，用纱布将伤口堵住，快要看到胎儿的头了，要把伤口扩大点儿，否则一会儿孩子的头不好出来，孩子快要出来了，护士提前准备好了氧气管儿，最后一层膜就要剪开了，孩子的头终于露出来了。/

医生再慢慢把孩子抱出来，再由护士去清理宝宝了，手术过程顺利的话一搬在半小时左右，护士将负责清洗孩子并包裹然后送出给家属。/

hello晨曦

亲们，你听说过吗，据说剖腹产特别疼，需要把“七层”肚皮给一一剖开才能见到宝宝。/

What？难道不是顺产太疼太遭罪才果断选择剖吗？看来横竖都是疼啊!嘤嘤嘤!/

在这里，编辑要来给准妈妈们科普下啦，剖腹产是否是传闻中那么恐怖？产妇到底一共要挨几刀呢？看看下文，你就知道了。/

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科普：何为剖腹产？怎样才需要剖腹产？/

剖宫产术是产科领域中的重要手术。由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步，剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。/

别犹豫，这些情况必须剖→_→/

有些妈妈说，我身体好，想坚持顺产，让宝宝更加健康，不要剖谢谢!其实，当你面临以下情况时，由不得你任性哦，还是听医生，剖吧。/

1.孕妇的骨盆明显狭小或畸形;/

2.阴道、软产道、盆腔、宫颈出现特殊病变或畸形;/

3.胎位有异常，如横位、臀位;/

4.产前出血;/

5.子宫有疤痕;/

6.妊娠合并症或并发症病情严重;/

7.先兆子宫破裂;/

8.做过生殖器修补;/

9.35岁以上的高龄初产妇;/

10.胎儿体重超过4千克，或出现宫内缺氧、脐带脱垂等;/

11.前置胎盘。/

符合以上情况的准妈妈最好选择剖腹产，虽然顺产的好处较多，但孕妈咪也不得不顾全大局/

肚皮到子宫，剖腹产一共要挨几刀？/

这个话题有点血腥啊，那就不上图了，直接文字叙述→_→/

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剖腹产术前准备/

1、脱毛。/

2、青霉素试敏。/

3、留置导尿。/

4、术前心理护理。/

5、麻醉。/

一切准备就绪，手术开始啦。/

医生再慢慢把孩子抱出来，再由护士去清理宝宝了，手术过程顺利的话一搬在半小时左右，护士将负责清洗孩子并包裹然后送出给家属。/

然而，妈咪还在手术中。/

剖完了，接下来准妈妈怎么护理？/

产妇术后24小时即可下地，缝合的伤口会有疼痛感，但也将很快愈合。接下来就是休息。/

1、抗生素预防感染常规头孢二代，使用药物后24小时可母乳喂养。有些特殊药物，具体咨询医生。/

3、尽早活动，预防粘连。/

观察产后流血情况，注意子宫复旧。/

做男人，不要抱怨妻子为你生下孩子后日渐隆起的小肚腩;当你开始厌烦年老色衰的妻子时，请想想她为你洗衣做饭，侍奉你的父母，为孩子忙碌的身影;她也曾经年轻过，也拥有过玲珑的身材，也吸引很多男生的目光，其中也包括你在内。/

不管是剖腹，还是顺产，它的痛苦和危险都是男人想像不到的。当你的妻子走进产房的时候，你不仅是在迎接一个新生命的到来，也是在等待妻子的第二次生命。所以，母亲是伟大的，请所有的儿女孝敬你的母亲，也请男人们疼爱你的妻子，女人这辈子真的不容易……/

像风一样吹过4

我记得当时被打了麻醉药，虽然手术时感觉不到疼，但是我知道医生的手术刀从我肚皮上划过，没多久就把孩子抱出来了。我当时也纠结过是生还是剖，本来打算生，结果疼了一整天最后疼得受不了了还是剖了。剖的没有顺产恢复的快，剖完的前三天起床都很困难，但是还得忍着疼痛下床活动腰都直不起来，第一次剖腹产的五天就可以出院了，在出院之前就已经拆线了，拆线的时候不疼。等回到家一周后把刀口上贴的东西揭掉，活动的时候就更方便了，疼的程度也减轻了，但是刀口恢复需要的时间长，在以后的半年或一年内偶尔也能感觉到疼一下，剖和顺看自己的情况，最后检查的时候听医生的建议，如果孩子大，自己又很怕疼就别坚持生，如果想产后恢复的快就生。个人觉得生还是比剖更好一些，看你媳妇能不能坚持到最后了，都说怀孕期间多运动就可以很好的顺产，还有的根据个人体质，希望我的回答能帮助到你。

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我知道很多妈妈都怕疼，我也理解提问者的心情。好多回答也都说了，两刀。

但我想说的是，生孩子不是一刀两刀的问题，而是一个家庭共同的事情，是一个长期的，包括产前、产中以后产后恢复等等一系列的事情。这里我就来系统给你解答一下各种方面的问题。

谁应该做剖宫产？

■胎儿过大，母亲的骨盆无法容纳胎头。

■母亲骨盆狭窄或畸形。

■分娩过程中，胎儿出现缺氧，短时间内无法通过阴道顺利娩出。

■母亲患有严重的妊娠高血压综合征等疾病，无法承受自然的分娩。

■高龄初产。

■有多次流产史或不良产史，胎儿特别珍贵。

了解剖宫产手术的一些细节

选择剖宫产的时间

根据妊娠的周数和有无产科其他的合并症，由医生来选择进行手术的时间。

手术前你该怎么做

实施剖宫产前一天晚饭后就不要再吃东西了。手术前6～8小时也不要再喝水，以免麻醉时呕吐，引起误吸。手术前注意保持身体健康，最好不要患上呼吸道感染等发热的疾病。

麻醉方式

目前国内经常采用的麻醉方式为硬膜外麻醉：麻醉师通常都会在腰椎第3～4节之间，轻轻插入一根硬膜外管。药物经过管子缓慢释放，准妈妈依然保持清醒状态，但痛觉消失。这种麻醉方式的好处非常明显，而且术后可以保留麻醉管，并配以术后阵痛泵，使药物缓慢释放，可以在术后保留24小时，有效地缓解了术后的疼痛。

另外，还有其他几种麻醉方式：如腰麻、全身麻醉、联合麻醉（硬膜外麻醉+腰麻），也可以根据准妈妈和医院的实际情况进行选择。紧急情况下，医生会进行局部麻醉，缩短等待时间，保证将胎儿迅速娩出。选择麻醉方式，必须征得患者和家属的同意，并且签字认可。

手术中你会遇到什么

下腹会被清洗消毒，插入导尿管，然后进行麻醉。医生会在下腹壁下垂的褶皱处切开一个水平向的切口。第二个切口会在子宫壁上，羊膜被打开后，孩子就可以被取出来了。有时医生为了帮助孩子娩出，会用手掌压迫你的宫底。

伤口会有多大

手术时医生会根据胎儿的大小来决定刀口的长短，一般来说13厘米左右。从美观的角度出发，现在基本上都会采用水平向切口，如果准妈妈不属于瘢痕体质，术后恢复良好，基本上看不出来。

剖宫产手术后会发生什么？你该怎么做？

产后6小时以内：

■躺着的姿势：术后回到病房的妈妈需要头偏向一侧、去枕平卧。去枕平卧的原因是大多数剖宫产选用硬脊膜外腔麻醉方式，术后去枕平卧可以预防头痛；同时，平卧位头偏向一侧，还可以预防呕吐物的误吸。护士会将尿管引流袋及输液管妥善放置在合适的位置，并在产妇臀下垫好卫生巾，还会定时为产妇按摩子宫，观察子宫收缩和阴道流血情况。

■腹部放置沙袋：有时护士会在产妇的腹部放置一个沙袋，这样做是为了减少腹部伤口的渗血。护士会按规定每隔一段时间为产妇测量血压，查看面色，测量脉搏和体温，每隔一段时间观察小便的颜色、尿量的多少、尿管是不是通畅等等，并将这些情况记录下来。

■及时哺乳：宝宝饿了，护士会把他抱给妈妈，妈妈一定要将这最珍贵的初乳喂给宝宝。这是值得回味的经历，留给宝宝也留给自己。宝宝的吸吮还可以促进子宫收缩，减少子宫出血，使伤口尽快复原。

■禁食：在术后６小时内应当禁食。这是因为手术容易使肠子受刺激而使肠道功能受到抑制，肠蠕动减慢，肠腔内有积气，因此，术后会有腹胀感。为了减轻肠内胀气，暂时不要进食。

产后第一天（6小时以后）

■躺着的姿势：产妇产后平卧6小时以后就可以枕枕头了，这时最好采用侧卧位，可以将被子或毯子垫在背后，使身体和床成20～30度角，这样可以减轻身体移动时对伤口的震动和牵拉痛，会觉得舒服一些。

■止痛的办法：麻药劲儿过了以后，大多数产妇会感觉腹部伤口疼痛，这时可以请医生开些处方药，或者可以使用阵痛泵缓解痛苦。

■尽快进食：剖腹产６小时后可以饮用一些排气类的汤，以增强肠蠕动，促进排气，减少肚胀，同时也可以补充体内的水分。但是一些容易发酵产气多的食物，如糖类、黄豆、豆浆、淀粉类食物应该少吃或不吃，以防腹胀更加严重。

■尽早活动：此时特别需要注意保暖以及肠道的畅通；勤换卫生巾，保持清洁；腹部的沙袋需放置8小时；12小时后，产妇在家人或护士的帮助下可以改变体位，翻翻身、动动腿。

术后恢复知觉后，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，条件允许还应该下地走一走，运动能够促进血液循环，使伤口愈合更加迅速，并能增强胃肠蠕动，尽早排气，还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。

父母世界

有人说剖腹产特别疼、需要把七层肚皮给一一剌开。还有人说剖腹产后会留下很难看的伤疤，再也恢复不到以前的美丽。与此同时，还有人偏向选择剖腹产，认为它可以避免顺产的长久痛苦，一刀解决问题。一些准父母，喜欢剖腹产，原因就是可以不等孩子瓜熟蒂落就为孩子挑个个不错的生日，甚至还有些人，不知哪里听来的，很相信剖出来的孩子更聪明剖腹产术中孕妇有意识无疼感剖腹产的原理是先在肚皮上开一刀，见到子宫后再在子宫上开一刀，一共动两刀，事后先缝合子宫再缝合肚皮。剖腹产手术并不神秘，一般都是几道程序。首先是术前准备，术前八小时不能进食，然后，由护士协助孕妇脱光剃光阴毛，然后搀扶孕妇躺到带车轮的床上，并到手术室准备麻醉。剖腹产麻醉，主要采用硬膜外麻醉和腰部麻醉。手术时，除了露出肚子和头部，其他都将用消毒单遮挡。此时孕妇下体完全无感觉但神志清醒。无需做任何配合医生的动作。手术过程顺利的话一搬在半小时左右，护士将负责清洗孩子并包裹然后送出给家属。产妇术后24小时即可下地，缝合的伤口会有疼痛感，但也将很快愈合。接下来就是休息。

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關鍵字: 切开健康育儿