开心每一天

有这么一种维生素，从出生就需要开始补充，不管男女老少，还是孕妇，小宝宝都离不开它，而且全球有将近十亿人缺乏这种维生素，这种维生素就是维生素D。

对于新生儿来说，很多人都会担心宝宝缺这个缺那个，又是给小宝宝补钙，又是给小宝宝吃维生素糖果，其实并不需要。对于宝宝来说，唯一建议补充的就是维生素D，可以给宝宝服用维生素D滴剂，每天400单位。

维生素D的作用，主要是可以预防佝偻病，帮助钙的吸收。新生儿缺乏维生素D，会造成枕秃，夜间哭闹，漏斗胸等发育异常。而母乳里面虽然营养已经很全面了，维生素D却是缺乏的。

虽然说进行户外活动，经过阳光照射，也可以合成一部分的维生素D，但是对于刚出生的小宝宝，尤其是在冬天出生的小宝宝，寒风凛冽，外出活动并不适合，这就需要给予宝宝维生素D滴剂来补充了。

对于纯母乳喂养的婴儿，可以每天把一粒维生素D滴剂滴进宝宝嘴巴里面。而对于怀孕期的女性，或者患有骨质疏松症的人群，这个补充量可以适度增加。

妇产科女司机

维生素D是一种非常重要的维生素，对皮肤保护、骨骼健康、力量锻炼、身体成长和免疫功能都非常重要。根据《国际健康科学杂志》统计，全世界大概有10亿人患有维生素D缺乏症。如果你被这句话吓到了，并且忧虑自己是不是这10亿人中的一员，那你就该看看我们这篇文章来涨点知识了：了解维生素D是什么，如何知道你是否缺乏这种重要的维生素，以及你能做些什么。

01什么是维生素D

维生素D是一种脂溶性维生素。脂溶性维生素是一种可以溶解于脂肪，而不溶于水的维生素（脂溶性维生素包括维生素A、D、K等，而水溶性维生素包括维生素B、C等）。维生素D可以进入血液循环，并储存在身体的组织中，它是唯一可以在体内产生的维生素，因此维生素D在某种角度上，更像是一种激素而不是维生素。你的身体可以在正常日照下产生维生素D，也可以通过膳食搭配或补充营养补剂来补充维生素D。

维生素D

当你的身体摄入维生素D后，你的肝脏会通过一系列的化学反应让维生素D进入你的血液中。然后你的血液和肾脏会引导这些维生素D转换成有生物活性的维生素D，也被称为骨化三醇（是的，你直接吃进去的维生素D是不能直接被你的身体吸收）。这种具有生物活性的维生素D（骨化三醇）可以促进你的血液、骨骼和肠道进行钙的供应和吸收，从而帮助你身体细胞正常的生长和运作。下图是维生素D通过3种方式（饮食，补剂，和日照）进入身体后会发生的事情：

通过饮食获得的维生素D3（25hydrovitamin D）不能直接被你的身体所利用，而是会转换成25-OH D3（1,25dihydroxyvitamin D）的形式，从而后者会维护你的身体健康。

02维生素D的重要性

自从人类开始认识到维生素D的重要性，并有意识的开始注重维生素D的摄入后，许多医疗保健人员认为因维生素D缺乏而引起的健康问题（特别是佝偻病）已经得到了解决。然而，维生素D的缺乏在儿童和成人中仍然十分常见。在胚胎和儿童时期，维生素D缺乏会导致生长迟缓和骨骼畸形，很可能增加晚年髋部骨折的风险；成人维生素D缺乏可导致或加剧骨质减少和骨质疏松症，引起骨软化和肌肉无力，并增加骨折风险。同时，人体内大部分的组织和细胞都含有维生素D蛋白受体。因此，维生素D能够降低许多慢性疾病的患病风险（如：癌症、免疫性疾病、传染病 、和心脑血管疾病）。

维生素D缺乏引起的佝偻病患者的腿

由于维生素D在体内的重要作用，一旦患有维生素D缺乏症，我们的身体会非常敏感的感受到这些缺乏症引起的负面影响；并且维生素D缺乏引起的症状多种多样，这是因为维生素D能调节数百上千个基因的表达，从而影响着人体的每个器官。这也是为什么维生素D对人体的健康具体如此重要的作用。近期重要发现：维生素D也是预防癌症和防止癌症复发两方面的重要因素。

03 维生素D缺乏症状

现在我们知道了维生素D是什么，以及维生素D的重要性。那我们就该来聊聊维生素D缺乏的症状了。在之前的内容中，我们提到过一般人群普遍缺乏维生素D，那这是为什么呢？

现代人热爱宅在室内，无法为身体提供足够的日照时长。更重要的是在饮食上，只有少数食物含有维生素D，这意味着通过食物在营养方面获得维生素D是一项艰难的工作。像大多数维生素或营养素一样，当你无法从饮食中获得健康水平时，就该让维生素D营养补剂上场了！

那么你肯定现在就想问：我缺乏维生素D吗？

如果你现在没法马上跑到医院去做一个血检，那不妨看看下面7条由维生素D缺乏引起的症状，看看你有没有中枪：

经常觉得很累

根据发表在《临床睡眠医学杂志》（2012年）上的一项研究表明，白天嗜睡很可能和体内维生素D水平较低有关；同时睡眠障碍、一般嗜睡或缺乏能量可能都是由维生素D缺乏引起的。

《临床睡眠医学杂志》

经常觉得难过，有抑郁倾向

维生素D可以控制大脑中的肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺的产生；它还可以防止5-羟色胺和多巴胺（serotonin和dopamine）的消耗。鉴于我们的大脑组织中含有维生素D蛋白受体，维生素D也会影响着我们的情绪。因此因维生素D缺乏而引起的心情郁闷，抑郁倾向，或者其他精神相关疾病也就不足为奇了。

维生素D可以抑制快乐因子 “5-羟色胺 左”和 “多巴胺 右”的消耗

经常觉得肌肉和骨骼疼痛

维生素D能帮助我们的身体吸收对强健骨骼至关重要的钙，因此维生素D缺乏会导致骨密度下降，从而增加骨折及骨质疏松症的患病风险。同时，维生素D还可以维持和增强肌肉力量。很多时候，老年人会比较容易摔倒，部分原因正是因为随着身体的老化，老年人的皮肤失去了合成维生素D的能力。

血压偏高，或者患有高血压

在发表于《柳叶刀：糖尿病与内分泌学》的一项研究中，研究人员对近10万名具有欧洲背景的人进行了35项实验，以测试人体中维生素D浓度与其血压的关系，而结论你可能已经猜到了：随着人体内维生素D水平升高，被测试者更容易维持正常血压，并患有高血压的风险也相对较低。

除此之外，一些发表于其他文献的研究结论甚至建议大家每日补充维生素D3以助于降低血压。

皮肤不好

维生素D能够维持皮肤细胞健康、减少皱纹、改善皮肤柔软度和保持皮肤光滑，并且对维持皮肤正常光洁度起了非常重要的作用。

骨化三醇是维生素D的活化形式，对于新陈代谢过程中皮肤细胞的生长和修复至关重要。 由于您的皮肤细胞不断死亡，角质形成细胞（占表皮中所有细胞的95％）是保持皮肤细胞分裂和不断再生的中心， 这个细胞再生过程决定了你的皮肤结构；而正确的皮肤结构能够锁住皮肤中的水分。而维生素D对这个“锁水过程”起了至关重要的作用，因此，你的皮肤是否健康光滑，很可能答案就在维生素D上。

患有痤疮或湿疹

当你患有维生素D缺乏症时，你有非常大的可能会受到痤疮或湿疹的困扰。因为维生素D的化学作用非常类似激素，因此如果你的身体缺乏维生素D，你体内的其他激素的正常产生和运作也可能会受到影响，并引起激素失衡。除此之外，适当的维生素D水平能够刺激你的T细胞抵抗外来感染（包括痤疮和细菌）。维生素D也可以减轻炎症并控制胰岛素反应，有助于缓解严重的皮肤病。

免疫力低下

维生素D缺乏可能会引起你自身免疫疾病（你自己的免疫系统攻击你的器官和组织），如多发硬化症（multiple sclerosis）和I型糖尿病或肠易激综合征。研究人员发现，北极或极远南部的人群患有多发硬化症的概率更高，因为这些人暴露在阳光下的机会非常有限。芬兰的一项研究发现，在婴儿期经常服用维生素D补充剂的儿童患I型糖尿病的风险比不服用维生素D的儿童低90％。

维生素D还可以帮助你的身体对抗流感、感冒、肺结核等传染疾病。研究人员发现：骨化三醇可以增强免疫细胞产生抗微生物蛋白的能力；血液中维生素D浓度低的成年人有更高的可能患有感冒、咳嗽、或其他上呼吸道感染等疾病。

如果上述7条症状中，你中枪了不少，那你很可能就需要怀疑一下自己是否患有维生素D缺乏症了。并且，如果你觉得你的症状如果已经十分严重，我们非常建议您及时与全科医生预约，进行维生素D测试。

04如何预防维生素D缺乏症

现在我们知道了维生素D缺乏伴随的常见症状 ，你多半又要问了：我到底需要多少维生素D？

世界各地不同组织所建议的“最佳”日常维生素D摄入水平都有些不一样。这是因为每个人所需的维生素D的数量取决于年龄、体重、肤色、种族、气候、一年中日照的时长和饮食等多个变量。通俗点来说，医学研究所（the institute of medicine-IOM）认为，血液中维生素D浓度达到每毫升20纳克（或每升50纳摩尔）就足够了。对于现代很少接受日光照射的现代宅人，IOM建议每天摄入600到800 IU（国际单位）的维生素D。

平均上，每日2000IU的维生素D摄入可以使50岁左右的人血液中维生素D水平达到110毫微摩尔左右，很多研究人员认为这样的维生素D摄入习惯可以有效延长我们的寿命。根据随机临床试验的数据，一部分专家（比如哈佛营养学会主席）认为，部分人群每天可能需要1,800到4,000个IU。 有些人甚至建议每天服用5000 IU的维生素D摄入。IOM医学研究所将维生素D摄入安全上限设定为4000 IU，但一些研究表明人们每天需要5000 IU，并且可以容忍高达10,000 IU而且身体没有任何不良反应。

哈佛营养学会主席Dr. Frank Hu

如果你患有维生素D缺乏，该怎么办呢？

如果你认为你可能患有维生素D缺乏症，我们建议您咨询医生，并测试您血液中的维生素D水平。或者您可以自然采取如下的一些预防和恢复措施：

1晒太阳

在提高维生素D上，日晒是最有效的，但很多时候，晒太阳确是一种很难操作的选项。冬季，寒冷的气候和繁忙的工作可能使每日沐浴在充足日光下的可能性变得很低。即使在夏季，超过SPF8的防晒霜也会阻碍皮肤吸收维生素D3的能力，因此现代人通过日晒来获取足够的维生素D变得相当困难。如果你打算通过晒太阳来获取维生素D，下面是一些你需要考虑的因素：

• 晒太阳的时间：越接近中午，您身体能产生的维生素D就越多。

• 皮肤颜色：皮肤越白，您需要在阳光下吸收紫外线的时间越短；皮肤越黑，需要的时间越长（15-90分钟）。

• 暴露的皮肤量：暴露的皮肤越多，可以产生的维生素D就越多。前臂暴露最适合维生素D摄取（请不要晒你的脸）。

• 阻挡UVB（中波紫外线。紫外线按波长长中短可分为UV-A,B,C）的外界因素：玻璃阻挡UVB但不阻挡UVA，因此透过窗户晒太阳来获取维生素D不是那么安全，因为UVA仍然可能会伤害你的皮肤。此外，SPF等级大于8的防晒霜也会有效阻断皮肤中维生素D的合成。

2从食物中补充

你可以从少数食物中获取部分维生素D，但这非常难达到每日维生素D的推荐获取量。鱼类（特别是来自野外海域的鲑鱼和鲭鱼以及汞含量低的鱼类）、暴露在紫外线下生长的蘑菇（黑暗中生长的蘑菇多半不含维生素D）、含有维生素D的牛奶和酸奶都能在一定程度上帮你获得维生素D。但请记住，天然食物中含有的维生素D相对较少，因此通过食用天然食物来获得适量的维生素D是比较困难的。

3服用营养补充剂

如果你每天不能充足的晒太阳，我们建议你通过补充维生素D补剂来避免患有维生素D缺乏症的可能。补充剂中往往含有两种形式的维生素D：D2（麦角钙化醇）或D3（胆钙化醇）。 维生素D3在化学结构上与我们人体内产生维生素D相同，因此是最优的维生素D摄取选择。

1、Vitamin D Deficiency: What You Should Know | HUM Nutrition Blog. (n.d.). Retrieved from https://www.humnutrition.com/blog/vitamin-d-deficiency-what-you-should-know/

2、Symptoms of Vitamin D Deficiency: Are You Lacking the Sunshine Vitamin? (n.d.). Retrieved from https://www.ora.organic/blogs/news/vitamin-d-deficiency-symptoms

3、Vitamin D deficiency linked to high blood pressure. (2014, 26). Retrieved from https://www.nhs.uk/news/heart-and-lungs/vitamin-d-deficiency-linked-to-high-blood-pressure/

4、Holick, Michael. (2007). Vitamin D Deficiency. The New England journal of medicine. 357. 266-81. 10.1056/NEJMra070553.

天智星智道

维生素D起什么作用？

答：维生素作为人体必须的营养物质之一其实还细分为很多种，比如像是维生素A、维生素B、维生素C等等，每一种都有其特有的功效和作用，今天我就结合着提问者所提到的问题并根据自己所知道的有关于维生素D的知识来为大家简单的介绍一下这个维生素D，希望通过我的回答能够让你对维生素D有更加全面的了解：

何为维生素D

维生素D是一种固醇类的衍生物，目前也被认为是一种类固醇激素，植物之中并没有维生素D，但是维生素D原在动物和植物中都存在，它是一种脂溶性维生素有五种化合物，其中与人体健康关系最为密切的是维生素D2和维生素D3，存在部分的天然食物之中，另外人体皮肤下存有由胆固醇生成的7-脱氢胆固醇经过紫外线的照射后可以转化成为维生素D3，所以人体适当的进行日光浴可以补充维生素D。

维生素D的作用

①维生素D可以降低对胰岛素的耐受性，进而起到预防心脏病的作用。

②维生素D可以调节细胞繁殖因此维生素D通过抑制细胞繁殖就可以起到预防某些癌症的作用。

③有研究认为维生素D可以起到免疫抑制剂的作用，防止免疫系统的过度反应。

④缺乏维生素D会增加患有多发性硬化的风险。

⑤维生素D可以坚固骨骼，预防儿童佝偻病和老年的骨质疏松症。

五根鸡毛

答：

维生素D别名骨化醇，

维生素D是具有胆钙化醇生物活性的类固醇的统称，其中来源于植物的维生素D2和来源于动物性食物的D3是最重要的维生素D。维生素D被称为阳光维生素，皮肤只要适度接受太阳光照射便不会缺乏。

主要作用对骨骼形成极为重要，调节钙和磷代谢，促进小肠对钙和磷的吸收与利用，构成健全的骨骼与牙齿。调节发育，预防钙质流失，骨质疏松。帮助吸收维生素A。

以下情况需要补充不能充分照射阳光的。素食者、快速生长期和衰老期。

缺乏症状出现骨软化症和骨质疏松症，妊娠期最容易发生，好发部位为骨盆和下肢，再逐渐波及到脊柱和其他部位。

过量表现头痛、恶心、口渴、多尿、低热、软组织钙化、可能出现肾功能衰竭、高血压等症状。停止食用后，数周后恢复正常。

食物来源肝脏、鱼肝油、乳品、鱼。

日摄取量维生素D是与骨骼代谢和生长关系密切的维生素，主要从动物食物中获得。维生素D溶于脂肪，对热、碱较稳定。鱼肝油是维生素D的丰富来源，含脂肪高的海鱼和鱼卵、肝脏等也含有一定的维生素D，奶制品中含量较低，蔬菜和谷物中几乎不含维生素D。

维生素D与其他脂类一起通过小肠吸收，并在肝脏内经过第一次转化成为具有活性的维生素D后释放到血液中，发挥生理作用。身体中的维生素D主要存储在脂肪和骨骼肌、肝脏、大脑、骨头和皮肤中。

维生素D与运动的关系表现在骨骼的发育、神经肌肉兴奋性以及肌肉的收缩能力等多个方面。钙离子是维持神经肌肉兴奋性的物质基础，也是引起肌肉收缩的关键物质，而神经肌肉兴奋性的高低和骨骼肌收缩能力的强弱是运动的前提和基础。

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维生素D因为能通过晒太阳而获得，所以又被称为阳光维生素。

有位超粉说，不明白维生素D能起什么作用，只知道一晒太阳就变黑。

为了平衡这超粉的心理负担，小编今天就来科普一下维生素D有什么作用吧。

【维生素D的生理功能】

①促进小肠对钙的吸收、运输[1]

维生素D有利于合成新的运输钙质的载体，就像是能制造新的大货车把钙运输到所需的地点。

维生素D也能给其他运输钙质的货车“加油”，从而实现促进小肠对钙的吸收和运输。

②促进肾小管对钙、磷的重新吸收[1]

肾小管是肾脏的一部分，能重新吸收原尿（尿液的前身）中的营养物质。

而维生素D能直接作用于肾小管，促进它更好地吸收钙和磷。

③通过维生素D内分泌系统调节血钙平衡[1]

维生素D内分泌系统除了有维生素D，还有甲状旁腺激素、降钙素等因子。

就是当血液中钙浓度偏低的时候，该系统就会增加甲状旁腺激素、维生素D去“督促”小肠、肾等部位吸收更多食物、代谢残渣中的钙，从而增加血钙浓度。

反之，当血钙浓度高，维生素D就会抑制各部位吸收钙，实现始终维持血钙浓度在正常范围内。

④对骨细胞呈现多种作用[1]

骨骼中含有很高的钙质。当血液中钙浓度偏低时，除了促进各部位吸收更多的钙，机体有时还会把骨骼中的少量钙、磷稀放出来（属于正常现象）。

而维生素D能协助这个过程的完成。

【维生素D的缺乏症状】

根据上面对维生素D生理功能的介绍，我们可以知道维生素D对于我们人体钙的吸收、维持人体中钙的平衡是极其重要的。

所以，一旦我们人体缺乏了维生素D，就会引起一系列与钙缺乏有关的症状或疾病。

①佝偻病

婴幼儿缺乏维生素D会出现的营养缺乏症——佝偻病。

婴儿的骨骼会因此不能正常钙化（骨骼逐步变硬朗的过程），所以容易导致骨骼变软，使受力较大的部位变形（如O形、X形腿的出现）[1]。

②骨质软化症

骨质软化主要是成人，特别是孕妇、乳母、老人缺乏维生素D时，成熟骨骼脱钙而出现的症状，表现是四肢酸痛、孕妇骨盘变形等[1]。

③骨质疏松症

老人家因为肝肾、胃肠道功能衰退和户外活动少，极其容易导致维生素D水平低下，其导致的骨质疏松增加了骨折发生率，成了危害老年人健康的重要因素[1]。

④手足痉挛症

缺乏维生素D还可能引起手足痉挛症，症状是肌肉痉挛、小腿抽筋等[1]。

【补充维生素D方法】

最初提到的晒太阳是最好的补充方法，因为人体皮下组织能因此合成维生素D。

而食品中主要是海产品、动物肝脏等相对较为丰富，市面上也有售卖维生素D强化牛奶等食品[1]。

但是也不要过量补充，怀疑自己是否缺乏维生素D时应该找医生诊断。

平常适度晒晒太阳，保持膳食平衡一般不会缺乏。更多精彩食品科普内容，尽在“超哥话食”。

参考文献

[1]孙远明编著. 食品营养学[M].北京:中国农业大学出版社,2010.02.

超哥话食

1、对钙吸收、骨骼健康的作用

①促进肠道对钙的吸收；

②与维生素K等其它营养素协调，促进钙质进入骨骼；

③促进肾脏对钙的重吸收，防止钙的流失。

儿童如果缺乏维生素D，就可能出现“维生素D缺乏性佝偻病”。这个疾病虽然最终是因缺钙导致，但缺钙的主要原因却是维生素D摄入不足，所以其治疗的关键也是维生素D的补充。

目前已有的研究发现，儿童1型糖尿病、儿童哮喘、呼吸道感染性疾病、代谢异常等都可能与维生素D的缺乏有关。维生素D不仅仅影响钙和骨骼健康，随着研究的深入，维生素D的更多作用会逐渐展现出来。

2、维生素D对其它系统的作用

①神经系统：研究发现维生素D的长期缺乏与精神分裂症、抑郁症的发生有关，冬季抑郁症的发病率明显升高；

②呼吸、循环系统：维生素D缺乏会增加哮喘、高血压、冠心病、中风的发生率；

③肌肉、骨骼系统：肌肉无力、疼痛，比如孩子的生长痛与维生素D的缺乏也是有相关性的；

④免疫系统：1型糖尿病、风湿性关节炎、多发性硬化症等免疫疾病也可能与维生素D相关；

⑤肿瘤：维生素D缺乏还可能与结肠癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌等肿瘤的发生具有相关性。

儿科医生鲍秀兰

维生素顾名思义就是维持生命的要素，维生素种类较多，分为水溶性和脂溶性。

那么，维生素D的作用是什么。很多人吃的钙片药瓶上都会有维生素D3碳酸钙这样的字样等，所以维生素最重要的一个作用就是促进钙的吸收，维生素D好比是一把钥匙，只有用钥匙把锁打开，钙才可以更好的被人体吸收。

维生素的还一个作用就是预防佝偻病，其实这个也是和钙有关，婴幼儿食物来源单一，而母乳中的维生素D含量不高，所以要在婴幼儿时期注意补充宝宝的维生素D，防止佝偻病的发生。

最后总结一下，维生素D的作用主要是用来维持骨骼的强壮。

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小克大夫

维生素D是唯一可以通过站在阳光下就能产生的维生素。我们也可以在鱼，牛肝和蘑菇中吃到它，大多数牛奶，麦片和橙汁都含有维生素D。

维生素D有助于人体吸收钙质，对建设健康的骨骼至关重要。肤色浅的人在晴朗的天气可以产生更多维生素D。

维生素D缺乏会导致健康问题，最为人所知的是佝偻病，这种病表现为骨骼软弱、易弯曲。服用鱼肝油和通过阳光照射可以治疗佝偻病。

现在，科学家们发现维生素D与其他健康状况之间存在联系。肌肉和神经都需要维生素D才能正常运作。维生素D还可以帮助免疫系统减少炎症和缓解细胞生长。

不健康的维生素D水平还与结肠癌，前列腺癌和乳腺癌之间存在联系。维生素D可能有助于预防糖尿病，高血压和自身免疫性疾病如多发性硬化症。这些领域的研究尚处于初步阶段，尚未明确确定维生素D如何影响人们患上这些疾病的风险。

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王广大

医学界儿科频道

维生素D，相信大家对它并不陌生，维生素D的缺乏婴幼儿期容易发生佝偻病，成年人容易发生骨质疏松症，甚至骨软化症。那么，什么是维生素D呢？它有什么作用呢？

一、什么是维生素D

维生素D是一类具有生物活性的环戊烷多氢菲类化合物，以维生素D2和维生素D3最常见。存在于人体内的只要是维生素D3。人体所需的维生素D3可以从食物中获得，可在体内有胆固醇转变形成的7-脱氢胆固醇在皮下经紫外光照射后产生。

二、维生素D的生理功能

1、促进小肠对钙的吸收；

2、促进肾小球对钙和磷的重吸收；

3、促使骨质不断更新,以促进骨和软骨的正常生长。

三、供给量及食物来源

1、供经量

在钙、磷供给充足的条件下，成人每日获得7.5～10μg维生素D即可使钙的储备达到最高水平。经常晒太阳是人体廉价获得充足有效的维生素D3的最好途径。

因为母乳和牛乳维生素D含量都很低,故出生后2～4周建议开始服用预防量维生素D，每天400IU,一般两岁后无须给预防量。

2、食物来源

天然食物中的维生素D含量较低,海鱼、肝、蛋黄、奶油等含量相对较高。鱼肝油中含维生素D量极高，可供给婴幼儿补充维生D之用。

爽爽麻麻

维生素D不仅仅是一种维生素。要说它的作用，那可是“明星”级别，自带光辉啊！

维生素D作为一种脂溶性维生素，可以通过阳光照射我们的皮肤合成，素有“阳光维生素”之称。勤晒太阳就能获得人体所需的维生素D。

目前所知，维生素D是身体唯一一个可以由自身合成的维生素。当在某些特定情况下(日照不足、住在空气污染的地区等)不能经日照获得足够维生素D，维生素D必须由膳食供给，故又称条件性维生素。

维生素D广泛作用于人体多个组织细胞，产生重要的生理作用。

维生素D的“经典”作用

维生素D作用于钙、磷代谢，它还有一个更厉害的名称“抗佝偻病维生素”。

①促进小肠对钙吸收的转运。

②促进肾小管对钙、磷的称吸收。

③对骨细胞呈现多种作用。

④通过维生素D内分泌系统调节血钙平衡。

维生素D促进肠道及肾脏钙吸收，促进正钙平衡。维生素D可通过升高血钙水平或直接作用于甲状旁腺，抑制甲状旁腺素分泌，减少继发性甲状旁腺功能亢进症的发生，进而减轻后者引起的过度骨吸收。此外，维生素D通过结合于成骨细胞和骨细胞核的维生素D受体(VDR)，作用于维生素D反应元件，能够调节多种基因的表达，包括骨钙素、骨形态发生蛋白、成纤维细胞生长因子-23、同源X染色体连锁的磷酸盐调节内肽酶（phosphate regulating endopeptidase homolog X-linked，PHEX）、低密度脂蛋白相关蛋白-5（LDLreceptor related protein 5，LRP-5）等，影响骨构建、重建和矿化。此外，维生素D还调节骨骼肌细胞的增生、分化、肌管的大小，对肌肉量与肌功能发挥重要影响。

维生素D是一种激素

维生素D(维生素D3)在身体皮肤合成，要运至靶器官才能发挥作用，故认为维生素D实质上是一种激素。

维生素D与维生素D受体(VDR)结合后发挥作用，VDR分布于多个器官，包括小肠、肾、骨、胰、垂体、乳房、造血组织及各种来源癌细胞。通过VDR的调节生长发育、细胞分化、免疫、炎性反应等功能。今年来大量研究发现低维生素D水平与高血压、部分肿瘤、糖尿病、心脑血管病、脂肪肝、低水平炎症、自身免疫性疾病密切相关，也与部分传染病如流感等相关。

维生素D细胞因子作用

近年来发现，许多组织细胞，如免疫细胞、胰腺细胞、乳腺细胞、神经细胞、肌肉细胞等也可将25-羟维生素D转变成1，25-（OH）2D。这些肾外来源的骨化三醇，作用于细胞周围的某一部位，所以按照其作用方式也可以认为是一种细胞因子。
看看维生素D的作用，就知道为啥晒晒更健康了。

但对于日照获得维生素D，“怕晒黑”等矛盾让人纠结，特别是爱美的女士。

充分暴露双臂、双手及面部15-30分钟就可以获得一天所需维生素D。我的折中办法是，遮脸，露双上肢、小腿，避开阳光剧烈的上午10点到下午15点的时间段，晒晒温和的太阳也是不错的。在日照不足时可以通过食物、强化维生素D食物及补充剂来获得维生素D，但要注意不要超过维生素D的最高可耐受摄入量2000IU/d.人。

作者简介：贺力，四川省民政康复医院主管护师，临床营养师，高级技能公共营养师，四川省营养学会会员，王兴国营养特训班第五期学员。

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