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高尿酸血癥是成人常見的代謝性疾病。受飲食習慣的影響，近年來高尿酸血癥患病人數正逐年增多。由於單純高尿酸血癥無明顯症狀，故多於體檢時被發現。那麼，發現尿酸升高以後該如何處理呢？接下來，醫學莘將為您解析。

當尿酸達到420umol/L時應考慮尿酸升高，但偶爾一次尿酸升高並不能診斷為高尿酸血癥，應擇日空腹再次複查，若依然高於420umol/L，方可考慮高尿酸血癥。由於高尿酸會引起血管內膜炎症，損害心腦血管，增加心腦血管疾病發病率，故高尿酸血癥與高血壓、高血脂、高血糖一樣，是心血管的獨立危險因素，顯著升高以後應給予藥物降尿酸治療，以降低心腦血管損害。

• 既然是體檢時才發現尿酸升高，說明以前無痛風發作，此時若無其它基礎疾病，當尿酸達到540umol/L時才給予藥物降尿酸，以降低其對心血管的損害，低於540umol/L時可通過改變生活方式降尿酸；但如果同時合併了心血管疾病的其它危險因素，如高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖等，或者已經出現了心腦血管併發症，如腦卒中、冠心病、心力衰竭等，或已經出現了尿酸性腎結石，由於高尿酸會與其它危險因素協同損害心血管，故此時為了降低高尿酸對心血管的損害，當尿酸達到480umol/L時，就應給予藥物降尿酸治療。
  
• 需要藥物降尿酸的患者，應專科就診，明確尿酸升高的原因是尿酸生成過多，還是尿酸排洩減少。升高的原因不一樣，藥物的選擇也不一樣。尿酸生成過多的患者可選擇別漂醇、非布司他，尿酸排洩減少的患者可選用苯溴馬隆；通過改變生活方式降尿酸的患者，應限制高嘌呤食物的攝入，如動物內臟、海鮮、肉類、高濃縮肉湯，同時限制飲酒，多飲水，少喝富含果糖的飲料，增加乳製品的攝入，有利於降尿酸。
  
  
  
  

綜上，體檢發現尿酸升高以後，應擇日複查，兩次同時達到420umol/L時方可診斷高尿酸血癥。無痛風發作的高尿酸血癥患者，應根據尿酸升高的水平、合併其它疾病的情況制定降尿酸治療方案。

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去體檢發現尿酸過高，怎麼辦？體檢發現尿酸高，也要看高多少，正常情況下，一般男性的血尿酸正常值為149～417vmol/L，女性正常血尿酸水平為89～357vmol/L，而高尿酸血癥的診斷標準為，男性血尿酸水平為420vmol/L，女性血尿酸水平為360vmol/L。如果只是尿酸只是偏高，但是沒有達到高尿酸血癥的標準，則不用擔心，從現在開始控制飲食即可，不過如果到了高尿酸血癥就需要注意了。

我們都知道高尿酸血癥是有很高的風險會引發痛風的，雖然並不是每個高尿酸血癥的人都一定會誘發出痛風，但是有高尿酸血癥的人畢竟是都是痛風的潛在“有力競爭者”，所以尿酸還是要降的，尤其是高尿酸並不僅僅會影響到痛風的問題，還會增加心腦血管疾病的風險，如：糖尿病，冠心病，高血壓，高血脂，動脈粥樣硬化，冠心病，心衰，心梗等等。

如果發現立即採取行動，則不用過於擔心，及時控制就好：

1.控制總能量的攝入，保持一個健康的體重。

2.控制動物性食物的攝入尤其是動物肥肉少吃，不和濃肉湯，中國居民膳食指南建議每人每天攝入50g畜禽肉，以及1個雞蛋，最好不要超量。

3.戒酒，一定要戒酒，因為飲酒會抑制尿酸的代謝，反而會加重高尿酸，尤其是啤酒，最好都戒掉。

4.避免熬夜，熬夜的時候身體會增加廢物的代謝，更不利與尿酸的控制。

5.足量飲水，每天1500-1700ml，最好能夠達到2000ml。

6.少吃海產品，尤其是戒掉貝殼類的產品，嘌呤含量太好。

7.蔬菜最好焯水吃可以減少很多嘌呤的攝入。

8.水果限量吃，因為水果中的果糖，也會增加尿酸。

9.不吃蜂蜜，因為蜂蜜中的果糖較高，

具體的食物，請參考以下圖片，嘌呤含量越少越好：

心理營養師程偉華

隨著社會經濟的快速發展和人們生活水平的不斷提高，許多人在體檢的時候都會發現血尿酸升高，門診上我們也常常遇到一些體檢的人前來諮詢。對於血尿酸水平升高的人群，我們建議大家先明確有無高尿酸血癥，如診斷高尿酸血癥明確，需積極改善生活方式，必要時可服降尿酸藥治療，以穩定控制病情。

高尿酸血癥是目前僅次於糖尿病的第二大代謝性疾病，患病人數眾多，並逐漸趨於年輕化，其診斷是以我們正常嘌呤飲食下，非同日兩次空腹八小時以上測得血尿酸水平升高超過420umol/L為標準。所以，單純一次測得血尿酸水平升高並不能診斷高尿酸血癥，需複查一次，並排出高嘌呤飲食、飲酒、劇烈運動等因素的影響。

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銀杏葉的守望

痛風的話一定要注意飲食，啤酒海鮮和豆類最好不要吃，推薦你喝秀延堂的絳酸清風茶。

關鍵字: 健康 高尿酸 血癥