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高尿酸血症是成人常见的代谢性疾病。受饮食习惯的影响，近年来高尿酸血症患病人数正逐年增多。由于单纯高尿酸血症无明显症状，故多于体检时被发现。那么，发现尿酸升高以后该如何处理呢？接下来，医学莘将为您解析。

当尿酸达到420umol/L时应考虑尿酸升高，但偶尔一次尿酸升高并不能诊断为高尿酸血症，应择日空腹再次复查，若依然高于420umol/L，方可考虑高尿酸血症。由于高尿酸会引起血管内膜炎症，损害心脑血管，增加心脑血管疾病发病率，故高尿酸血症与高血压、高血脂、高血糖一样，是心血管的独立危险因素，显著升高以后应给予药物降尿酸治疗，以降低心脑血管损害。

• 既然是体检时才发现尿酸升高，说明以前无痛风发作，此时若无其它基础疾病，当尿酸达到540umol/L时才给予药物降尿酸，以降低其对心血管的损害，低于540umol/L时可通过改变生活方式降尿酸；但如果同时合并了心血管疾病的其它危险因素，如高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖等，或者已经出现了心脑血管并发症，如脑卒中、冠心病、心力衰竭等，或已经出现了尿酸性肾结石，由于高尿酸会与其它危险因素协同损害心血管，故此时为了降低高尿酸对心血管的损害，当尿酸达到480umol/L时，就应给予药物降尿酸治疗。
  
• 需要药物降尿酸的患者，应专科就诊，明确尿酸升高的原因是尿酸生成过多，还是尿酸排泄减少。升高的原因不一样，药物的选择也不一样。尿酸生成过多的患者可选择别漂醇、非布司他，尿酸排泄减少的患者可选用苯溴马隆；通过改变生活方式降尿酸的患者，应限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、肉类、高浓缩肉汤，同时限制饮酒，多饮水，少喝富含果糖的饮料，增加乳制品的摄入，有利于降尿酸。
  
  
  
  

综上，体检发现尿酸升高以后，应择日复查，两次同时达到420umol/L时方可诊断高尿酸血症。无痛风发作的高尿酸血症患者，应根据尿酸升高的水平、合并其它疾病的情况制定降尿酸治疗方案。

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去体检发现尿酸过高，怎么办？体检发现尿酸高，也要看高多少，正常情况下，一般男性的血尿酸正常值为149～417vmol/L，女性正常血尿酸水平为89～357vmol/L，而高尿酸血症的诊断标准为，男性血尿酸水平为420vmol/L，女性血尿酸水平为360vmol/L。如果只是尿酸只是偏高，但是没有达到高尿酸血症的标准，则不用担心，从现在开始控制饮食即可，不过如果到了高尿酸血症就需要注意了。

我们都知道高尿酸血症是有很高的风险会引发痛风的，虽然并不是每个高尿酸血症的人都一定会诱发出痛风，但是有高尿酸血症的人毕竟是都是痛风的潜在“有力竞争者”，所以尿酸还是要降的，尤其是高尿酸并不仅仅会影响到痛风的问题，还会增加心脑血管疾病的风险，如：糖尿病，冠心病，高血压，高血脂，动脉粥样硬化，冠心病，心衰，心梗等等。

如果发现立即采取行动，则不用过于担心，及时控制就好：

1.控制总能量的摄入，保持一个健康的体重。

2.控制动物性食物的摄入尤其是动物肥肉少吃，不和浓肉汤，中国居民膳食指南建议每人每天摄入50g畜禽肉，以及1个鸡蛋，最好不要超量。

3.戒酒，一定要戒酒，因为饮酒会抑制尿酸的代谢，反而会加重高尿酸，尤其是啤酒，最好都戒掉。

4.避免熬夜，熬夜的时候身体会增加废物的代谢，更不利与尿酸的控制。

5.足量饮水，每天1500-1700ml，最好能够达到2000ml。

6.少吃海产品，尤其是戒掉贝壳类的产品，嘌呤含量太好。

7.蔬菜最好焯水吃可以减少很多嘌呤的摄入。

8.水果限量吃，因为水果中的果糖，也会增加尿酸。

9.不吃蜂蜜，因为蜂蜜中的果糖较高，

具体的食物，请参考以下图片，嘌呤含量越少越好：

心理营养师程伟华

随着社会经济的快速发展和人们生活水平的不断提高，许多人在体检的时候都会发现血尿酸升高，门诊上我们也常常遇到一些体检的人前来咨询。对于血尿酸水平升高的人群，我们建议大家先明确有无高尿酸血症，如诊断高尿酸血症明确，需积极改善生活方式，必要时可服降尿酸药治疗，以稳定控制病情。

高尿酸血症是目前仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病，患病人数众多，并逐渐趋于年轻化，其诊断是以我们正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹八小时以上测得血尿酸水平升高超过420umol/L为标准。所以，单纯一次测得血尿酸水平升高并不能诊断高尿酸血症，需复查一次，并排出高嘌呤饮食、饮酒、剧烈运动等因素的影响。

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银杏叶的守望

痛风的话一定要注意饮食，啤酒海鲜和豆类最好不要吃，推荐你喝秀延堂的绛酸清风茶。

關鍵字: 健康 高尿酸 血症