文 | AI財經社 實習生 劉一諾
編 | 明萱
從4元漲到56元，“救命藥”硝酸甘油變得越來越一瓶難求，價格漲了十多倍，一下讓用藥者的神經緊張了起來。
在京東藥房上，硝酸甘油存貨頗為充足，基本所有商家的客服都表示有貨，“查詢有幾百庫存”。而在叮噹快藥、1藥網等平臺上，硝酸甘油片、硝酸甘油氣霧劑等多個品類的藥品，部分商家有缺貨的情況出現。標價20元左右的藥品早就售罄，100片裝硝酸甘油片標價56元，有些店鋪還打出了限購一件的提示。
轉到線下，硝酸甘油的存貨狀況並不樂觀。AI財經社走訪多家北京藥房發現，硝酸甘油片不是缺貨，就是存貨量極少。雖然硝酸甘油是應急常用藥，但大部分藥房的存貨量卻是個位數，只有四五瓶。
有的藥房負責人表示，存貨量少是由於現在藥房銷售硝酸甘油的利潤極低，“賣一瓶幾乎不賺錢”。其他藥房負責人則告訴AI財經社，進貨少是因為賣不動，硝酸甘油漲價後，原本大量採購的消費者現在只會一瓶一瓶購買，導致藥房不敢大量進貨。
原料短缺，藥價上漲
硝酸甘油是治療心絞痛最古老、最常用的特效藥，臨床上已應用近140年，它是通過擴張冠狀動脈，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血和缺氧狀態，來緩解心絞痛。近期，多家媒體報道全國各地硝酸甘油均出現短缺狀況。
據報道，硝酸甘油漲價主要原因是原材料硝酸嚴重短缺，其易燃易爆品的特性容易導致供貨廠停止供貨後，藥廠難以迅速找到替代原料廠。
曾有醫藥行業內人士表示，包括硝酸甘油在內的廉價藥物，因為此前存在最高限價，藥品價格一直維持在較低水平，導致藥企很難有利潤，一些成品藥企業也逐漸退出市場。從2015年6月開始，藥品價格放開，因此硝酸甘油現在執行的是市場調節價。有分析表示，由於目前硝酸甘油的需求遠大於供給，這才導致價格上漲。
值得注意的是，這已不是第一次廉價常用藥短缺。魚精蛋白、西地蘭注射液、治療甲亢的“他巴唑”、 維生素Ｄ等效果好又便宜的常用藥，近些年來都曾遭遇短缺、漲價、停產等問題，給醫療機構和廣大患者造成了很大困擾。
多家藥企產量下降
要理解目前缺貨的原因，還需要把目光投向此前生產企業出現的問題。
在2017年，北京益民藥業還曾被福建省藥械聯合採購中心列入不誠信企業名單。相關信息表示，北京益民藥業等13家藥品生產企業由於無正當理由不履約供貨，造成醫療機構臨床用藥短缺，被列為不誠信企業，並進行不良記錄登記。
當時，就有業內分析認為，由於近年來原料、生產成本大幅上漲，但藥品中標價多年未變，甚至被大幅砍價，很多藥企面臨繼續生產很可能陷入虧損的困境。對於一些原料成本較高、不可避免出現虧損的藥品，只能停產。此外，一些藥企在投標時，經過深思熟慮降價保市場，出現不正常供貨現象可能是因為報價太低不能維持利潤生產。
2018年7月，為進一步加大力度疏解非首都功能，北京益民藥業有限公司、北京順鑫祥雲藥業有限責任公司兩家藥企已拆走設備，退出順義。據報道，北京益民藥業新的生產車間要到今年底才能建成投產。
無獨有偶，其餘幾家硝酸甘油生產商也出現了問題。曾有媒體公開報道，河北醫科大學制藥廠和山東信誼製藥則是因為冬季取暖季環保因素與原料藥購貨渠道收緊等，導致產量下降，進而漲價。
此次大面積短缺，不知硝酸甘油何時能夠迴歸平價常用藥的行業，使每個患者都能在需要的時候觸手可及。
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