更年期無論開始早晚、歷時多久，總可分成絕經前期、絕經期(月經停止)和絕經後期(月經停止1年以後)，並以卵巢功能的逐退漸衰至完全消失為標誌。絕經前月經週期開始紊亂，經期延長、經血量增多甚至血崩，有些婦女可有周期延長、經血量漸減少，以後月經停止，性器官和第二性徵由於雌激素的減少而逐漸萎縮。由此出現一系列症狀。例如：血管功能失調：陣發性潮紅及潮熱，突然感到胸部、頸部及面部發熱，出汗、畏寒 ，有時伴心悸、胸悶、氣短、眩暈等症狀;精神神經症狀， 更年期婦女往往有憂慮、抑鬱、易激動、失眠、好哭、記憶力減退、思想不集中等，有時喜怒無常，類似精神病發作。 陰毛及腋毛脫落，性慾衰退，陰道分泌物減少，性交時出現疼痛感，繼而導致了性生活次數的減少或厭惡性生活的情緒發生。更年期為常見腫瘤的高發年齡，常見的有子宮肌瘤、子宮頸癌、卵巢腫瘤等。因此，必須重視和做好更年期保健。
1)普及更年期生理衛生知識，正確對待更年期。更年期的來臨乃不可逆轉的自然發展規律，應該泰然處之。不少婦女惴惴不安、想得太多，以致人未老而心先老。心老可怕，自尋煩惱，尤其是性格內向的婦女，易出現抑鬱、緊張焦慮、喜怒無常，不能正常生活，反而傷害自己，加速衰老。所以未退休的，堅守崗位，努力工作;已退休的，積極投入社會組織與活動，發揮餘熱。
2)保持愉快的情緒，減少精神負擔，排除緊張、消極、焦慮、恐懼的心情。起居規律，合理安排好日常生活及工作，做到生活有規律，勞逸適度，活動少、工作時間多坐者，更要注意適當戶外活動，防止發胖，要有充分的休息和睡眠，居住環境做到整潔、安靜、舒適，保持空氣流通。
3)加強體育鍛煉，也能緩解更年期症狀。為保證繼續做力所能及的工作和參加社會活動，應適當進行體力勞動和鍛鍊，如散步、慢跑、做保健操、打太極拳、舞劍、跳老年迪斯科舞等，以促進周身血液循環和各個臟器的功能，延緩衰老，有益於身心健康，延年益壽。體育鍛煉：推薦每週不少於3次體育鍛煉，每次不少於30分鐘，強度達中等，以保持正常的體重非常重要。 運動不僅能增加熱能消耗，促進機體代謝、增強體質，且能降低血膽固醇和甘油三脂，提高血液中高密度脂蛋白的含量，從而增強機體防禦動脈粥樣硬化的能力。此外，還能刺激成骨細胞，使骨組織增加，防止骨質疏鬆。更年期要加強鍛鍊，但要量力而行，循序漸進。
4)調整飲食，增加活動。隨著年齡的增長，基礎代謝逐漸下降，熱能需要減少，所以膳食必須合理調整。否則攝入熱能過多，勢必導致肥胖和高血脂而誘發冠心病。若以20～39歲的熱能攝入為標準，則40～49歲應減少5% ，50～59歲應減少10% 。另外，碳水化合物應占每天總熱量的55% ～60% ，以穀類為主，限制甜食;脂肪攝入應控制在30% 以下，並以植物油為主，應有一定數量的瘦肉、魚類和蛋類等動物蛋白，適當補充豆製品，多食新鮮蔬菜和瓜果。適當控制油脂和甜食，避免過度增加體重。至於食鹽應控制在每天5克以下。推薦每天4—5次進食水果和蔬菜，每日進食水果和蔬菜不少於250克;每週兩次進食魚類食品;戒菸限酒，每天酒精的攝入量不超過20克;少喝咖啡飲料，適量補充鈣質，現已證明，高血壓、動脈硬化、糖尿病、心律紊亂都與缺鈣有關。每天至少喝6~8杯水，或視口渴程度多喝一些。足夠的水分能舒緩熱潮紅，避免因燥熱而睡不好。但睡前2小時不要再大量喝水，免得半夜一直跑廁所，打斷睡眠。
5)注意會陰部清潔，預防感染。由於陰道粘膜缺乏雌激素的刺激和支持而變薄，上皮細胞內糖原量減少，陰道酸性降低，局部抵抗力削弱，易受致病菌感染，故需特別注意陰部清潔衛生。經常沐浴，注意清洗外陰，尤其在大便後肛門周圍要用溫水清洗，避免尿路感染和陰道炎的發生。
6)定期進行體格檢查及婦科檢查。雖然月經失常是更年期間的必然現象，也要注意其他婦女病，特別是婦科腫瘤的可能。倘若月經週期紊亂之外，經量增多或經期延長，要及時就診，以免失血過多，導致貧血。注意病情觀察與特殊護理，對出現的心血管症狀要注意區分是更年期綜合徵所引起，還是原有疾病的加重。如高血壓病，如以收縮壓升高為主的多數是更年期所致，如以舒張壓升高或兩者同時升高，要請醫生檢查診治確定。如原有冠心病、心絞痛的病人出現症狀加重或原來沒有類似症狀而出現較為嚴重的胸悶、氣短、心律不齊、心絞痛等應及時就醫。絕經期後如仍有陰道出血或白帶中帶血並有惡臭等，應及時請醫生檢查。一般在絕經期後每半年或一年進行一次婦科健康檢查，及早發現病情、及早治療。
7)用藥指導：輕微症狀一般不需要服藥，如症狀嚴重一定要在醫生指導下適當用藥，切忌自行濫用、錯用藥物而損害健康。對精神緊張、焦慮不安者可遵醫囑服用適量鎮靜劑，如安定、冬眠靈等，中藥養血安神糖漿、補心丹、硃砂安神丸等可安定情緒，保證睡眠。科學補充激素對於緩解更年期症狀也有一定的作用。當然，很多人會擔心激素補多了人會發胖，所以在劑量的掌握上就顯得十分重要，不能自己隨便服用，必須要在專科醫生的指導下才行。不過，補充激素一定要非常謹慎，在使用之前到婦科門診做個詳細全面的體格檢查，確定自己是否適合使用激素，並在使用後3個月複查一些指標，以檢查激素使用後對身體健康有無影響，以後還要一年檢查一次。
8)絕經後要不要取環，專家們認為，如果絕經年限較長，且無臨床症狀的婦女，應定期隨訪，可以不取出節育環。一般而言，如果沒有腹痛和不明原因的陰道出血，每年上醫院隨訪和做婦科檢查一次即可。（作者：山西省人民醫院 黃立坤/編輯：仝美玲）
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