更年期无论开始早晚、历时多久，总可分成绝经前期、绝经期(月经停止)和绝经后期(月经停止1年以后)，并以卵巢功能的逐退渐衰至完全消失为标志。绝经前月经周期开始紊乱，经期延长、经血量增多甚至血崩，有些妇女可有周期延长、经血量渐减少，以后月经停止，性器官和第二性征由于雌激素的减少而逐渐萎缩。由此出现一系列症状。例如：血管功能失调：阵发性潮红及潮热，突然感到胸部、颈部及面部发热，出汗、畏寒 ，有时伴心悸、胸闷、气短、眩晕等症状;精神神经症状， 更年期妇女往往有忧虑、抑郁、易激动、失眠、好哭、记忆力减退、思想不集中等，有时喜怒无常，类似精神病发作。 阴毛及腋毛脱落，性欲衰退，阴道分泌物减少，性交时出现疼痛感，继而导致了性生活次数的减少或厌恶性生活的情绪发生。更年期为常见肿瘤的高发年龄，常见的有子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢肿瘤等。因此，必须重视和做好更年期保健。
1)普及更年期生理卫生知识，正确对待更年期。更年期的来临乃不可逆转的自然发展规律，应该泰然处之。不少妇女惴惴不安、想得太多，以致人未老而心先老。心老可怕，自寻烦恼，尤其是性格内向的妇女，易出现抑郁、紧张焦虑、喜怒无常，不能正常生活，反而伤害自己，加速衰老。所以未退休的，坚守岗位，努力工作;已退休的，积极投入社会组织与活动，发挥余热。
2)保持愉快的情绪，减少精神负担，排除紧张、消极、焦虑、恐惧的心情。起居规律，合理安排好日常生活及工作，做到生活有规律，劳逸适度，活动少、工作时间多坐者，更要注意适当户外活动，防止发胖，要有充分的休息和睡眠，居住环境做到整洁、安静、舒适，保持空气流通。
3)加强体育锻炼，也能缓解更年期症状。为保证继续做力所能及的工作和参加社会活动，应适当进行体力劳动和锻炼，如散步、慢跑、做保健操、打太极拳、舞剑、跳老年迪斯科舞等，以促进周身血液循环和各个脏器的功能，延缓衰老，有益于身心健康，延年益寿。体育锻炼：推荐每周不少于3次体育锻炼，每次不少于30分钟，强度达中等，以保持正常的体重非常重要。 运动不仅能增加热能消耗，促进机体代谢、增强体质，且能降低血胆固醇和甘油三脂，提高血液中高密度脂蛋白的含量，从而增强机体防御动脉粥样硬化的能力。此外，还能刺激成骨细胞，使骨组织增加，防止骨质疏松。更年期要加强锻炼，但要量力而行，循序渐进。
4)调整饮食，增加活动。随着年龄的增长，基础代谢逐渐下降，热能需要减少，所以膳食必须合理调整。否则摄入热能过多，势必导致肥胖和高血脂而诱发冠心病。若以20～39岁的热能摄入为标准，则40～49岁应减少5% ，50～59岁应减少10% 。另外，碳水化合物应占每天总热量的55% ～60% ，以谷类为主，限制甜食;脂肪摄入应控制在30% 以下，并以植物油为主，应有一定数量的瘦肉、鱼类和蛋类等动物蛋白，适当补充豆制品，多食新鲜蔬菜和瓜果。适当控制油脂和甜食，避免过度增加体重。至于食盐应控制在每天5克以下。推荐每天4—5次进食水果和蔬菜，每日进食水果和蔬菜不少于250克;每周两次进食鱼类食品;戒烟限酒，每天酒精的摄入量不超过20克;少喝咖啡饮料，适量补充钙质，现已证明，高血压、动脉硬化、糖尿病、心律紊乱都与缺钙有关。每天至少喝6~8杯水，或视口渴程度多喝一些。足够的水分能舒缓热潮红，避免因燥热而睡不好。但睡前2小时不要再大量喝水，免得半夜一直跑厕所，打断睡眠。
5)注意会阴部清洁，预防感染。由于阴道粘膜缺乏雌激素的刺激和支持而变薄，上皮细胞内糖原量减少，阴道酸性降低，局部抵抗力削弱，易受致病菌感染，故需特别注意阴部清洁卫生。经常沐浴，注意清洗外阴，尤其在大便后肛门周围要用温水清洗，避免尿路感染和阴道炎的发生。
6)定期进行体格检查及妇科检查。虽然月经失常是更年期间的必然现象，也要注意其他妇女病，特别是妇科肿瘤的可能。倘若月经周期紊乱之外，经量增多或经期延长，要及时就诊，以免失血过多，导致贫血。注意病情观察与特殊护理，对出现的心血管症状要注意区分是更年期综合征所引起，还是原有疾病的加重。如高血压病，如以收缩压升高为主的多数是更年期所致，如以舒张压升高或两者同时升高，要请医生检查诊治确定。如原有冠心病、心绞痛的病人出现症状加重或原来没有类似症状而出现较为严重的胸闷、气短、心律不齐、心绞痛等应及时就医。绝经期后如仍有阴道出血或白带中带血并有恶臭等，应及时请医生检查。一般在绝经期后每半年或一年进行一次妇科健康检查，及早发现病情、及早治疗。
7)用药指导：轻微症状一般不需要服药，如症状严重一定要在医生指导下适当用药，切忌自行滥用、错用药物而损害健康。对精神紧张、焦虑不安者可遵医嘱服用适量镇静剂，如安定、冬眠灵等，中药养血安神糖浆、补心丹、朱砂安神丸等可安定情绪，保证睡眠。科学补充激素对于缓解更年期症状也有一定的作用。当然，很多人会担心激素补多了人会发胖，所以在剂量的掌握上就显得十分重要，不能自己随便服用，必须要在专科医生的指导下才行。不过，补充激素一定要非常谨慎，在使用之前到妇科门诊做个详细全面的体格检查，确定自己是否适合使用激素，并在使用后3个月复查一些指标，以检查激素使用后对身体健康有无影响，以后还要一年检查一次。
8)绝经后要不要取环，专家们认为，如果绝经年限较长，且无临床症状的妇女，应定期随访，可以不取出节育环。一般而言，如果没有腹痛和不明原因的阴道出血，每年上医院随访和做妇科检查一次即可。（作者：山西省人民医院 黄立坤/编辑：仝美玲）
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