5月，我市气温明显升高，适宜肠道病毒和细菌的传播，市疾控中心提醒市民，应重点防控手足口病、甲肝等肠道传染病以及水痘、流行性腮腺炎等呼吸道传染病。目前正值养殖户接羔生产的繁忙季节，也是布病等自然疫源性疾病的高发期，广大市民应注意做好防范措施。
表1 大连市2019年5月重点传染病和重点关注的国内外疫情输入风险提示
<table><tbody>疾病
发病/输入风险等级
暴发风险等级
重点传染病
流行性腮腺炎、水痘等呼吸道传染病
高
较高
手足口病
高
中
甲肝
高
中
流行性感冒及流感样病例
中
中
布病
中
低
流行性出血热
中
低
重点关注的国内外疫情
疟疾
中
低
登革热
中
低
人感染禽流感
低
低
寨卡病毒病
低
低
埃博拉病毒病
低
低
中东呼吸综合征
低
低
黄热病
低
低
基孔肯雅热
低
低
一、手足口病
手足口病是一种由多种肠道病毒引起的传染病，多发生在5岁以下儿童。主要通过人与人之间密切的接触传播。还可通过接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物（如打喷嚏喷出的飞沫等）以及接触被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而受到感染。
得病后
大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征，自然病程一般为7至10天。但如果孩子，特别是3岁以下的孩子出现了以下几种情况，有可能在短期内发展为危重病例，应密切观察病情变化，进行必要的辅助检查，有针对性地做好救治工作。
① 持续高热不退；
② 精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力；
③ 呼吸、心率增快；
④ 出冷汗。
预防措施
1. 养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，饭前便后洗手、勤洗澡。
2. 喝开水，不喝生水，不吃生冷的海鲜类食品；生吃瓜果要洗净；剩饭剩菜要加热后再食用。
3.注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。
4.尽量少带孩子去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会。
5.注意孩子营养的合理搭配，还要让孩子休息好，适当晒晒太阳，增强自身的免疫力。
6. 经常对玩具、个人用具、餐具等物品进行清洗消毒，特别是奶瓶、奶嘴等入口物品。
7. 6月龄至5岁的儿童可自愿、自费接种EV71疫苗，能有效预防由EV71型病毒引起的重症手足口病的发生。
二、甲肝
甲肝是由甲肝病毒引起的肠道传染病。急性期患者及隐性感染者为本病的传染源。主要通过粪-口途径传播。若含有病毒的粪便污染饮用水源、食物、蔬菜、玩具等可引起暴发流行。
预防措施
1. 预防接种是预防甲肝感染的最经济、最有效的手段：根据国家免疫规划程序，孩子在满18月龄时应接种甲肝疫苗；成人及其他易感人群可到预防接种门诊自愿自费接种甲肝疫苗。
2. 加强水源管理，严格饮水消毒制度，不喝生水。
3. 注意饮食卫生，提倡分餐，搞好环境卫生和个人卫生，养成饭前便后洗手的良好习惯。
4.不食用未煮熟或未经深度加工的近海产品，尤其是海产贝类。
三、水痘
水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性呼吸道传染病。患者是唯一的传染源，发病前1至2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性。可通过直接空气飞沫经呼吸道和直接接触疱疹的疱浆而传染，传染性很强。
预防措施
1. 接种水痘疫苗是预防水痘的有效措施。根据《辽宁省水痘疫苗预防接种指导意见（2017版）》，建议12月龄以上水痘易感者接种2剂次水痘疫苗。目前水痘疫苗属于第二类疫苗，由市民自愿自费接种。
2.日常室内多通风、勤洗手、常喝水、多运动、少去人群密集的场所。
3.水痘患者应尽早隔离，隔离至水痘疱疹完全结痂为止，但不少于14天。
四、流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。流行性腮腺炎患者和健康带毒者是本病的传染源。主要由患者和健康带毒者的唾液或呼吸道分泌液飞沫经空气传播。若被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具，在短时间内接触到易感者的口腔亦可引起感染。
得病后
应注意口腔清洁，清淡饮食，忌酸性食物，多饮水。
预防措施
1.接种疫苗：接种疫苗是预防流行性腮腺炎的最佳手段。
2.合理正确的使用口罩。
3.隔离病人：早期隔离病人，隔离期一般认为应从起病到腮腺肿大完全消退为止，约三周左右，被患者污染的饮、食具等需要煮沸消毒。
五、布病
布病是由布鲁氏菌引起的动物源性传染病。与人类有关的传染源主要是羊、牛及猪。主要通过直接接触病畜或其排泄物、阴道分泌物、娩出物，以及在饲养、挤奶、剪毛、屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护，经受损的皮肤或眼结膜感染，还可通过间接接触病畜污染的环境及物品而感染。此外食用含菌的乳类、水和食物也可引起感染，接触被病菌污染环境后还可通过呼吸道传播。
预防措施
1. 养殖户等职业人群
（1）对饲养的牲畜及时进行疫苗接种，是预防畜间布病最有效、最彻底的方法。
（2）引进牲畜时，一定要做好检疫，防止引进病畜。
（3）发现病畜，要及时通知疫病部门，并配合其对病畜进行淘汰和捕杀。对病畜用过的棚圈要进行严格的消毒、净化。打扫畜圈时，要戴口罩，防止吸入含有布鲁氏菌的灰尘。对病畜流产物，要深埋或焚烧，不能随地丢弃，更不能用手直接去拿，要戴上橡胶手套，处理完要用消毒剂洗手，并对流产物污染的地方用生石灰或消毒剂进行消毒。
2.普通市民
（1）不吃生的或半生的牛羊肉，不喝未加工的奶类。
（2）吃涮锅、铁板或烧烤时，一定要待肉熟透了再吃。
（3）现挤的新鲜牛奶、羊奶，要煮沸后饮用。
（4）饭店、家庭用的刀、案等，要生熟分开，切了生肉的刀、案等要用热水消毒，避免污染其它餐具。
来源：大连晚报、大连市疾病预防控制中心
美编：秋菊
校对：王涛
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