放開二胎的第三個年頭，一心想懷二寶的陳女士遂了心願順利懷孕，但她最近卻憂心忡忡，甚是焦慮。原來在孕26周的孕檢中發現寶寶的左腎積水，隨著孕周的增大，寶寶的腎積水從最初的10mm增長到了26mm。
儘管後來寶寶分娩順利，但家人的擔心卻沒有因此減輕，出生後複查的超聲結果提示寶寶的腎臟積水還在不斷加重，達到了重度積水，影像學檢查提示左側腎盂輸尿管連接部梗阻（UPJO）。
三個小孔解決小兒腎積水
經多家醫院諮詢和診治後，陳女士帶著二月二十六天的寶寶找到了暨南大學附屬第一醫院泌尿外科的賴彩永副主任醫師。經過術前的CT檢查提示寶寶腎積水達到37mm，已經是重度腎積水。由於孩子較小，體重才6.5公斤，手術難度較大，但如果不及時治療，可能導致左腎功能喪失。
近期，在泌尿外科、小兒外科、麻醉科及影像科多學科通力合作下，經過充分的術前準備，賴彩永副主任醫師為寶寶主刀完成微創手術-腹腔鏡左腎盂整形手術，通過在寶寶腹部建三個長約5mm的小孔，只有針孔大小的腎盂輸尿管連接部組織被切除，並重建腎盂輸尿管連接部。術後，寶寶恢復順利。
小兒腎積水持續加重應儘快就診
隨著二胎的放開，大齡夫婦逐漸增多，也帶來更多胎兒發育異常的風險。其中，胎兒腎積水並不鮮見。
據賴彩永醫生介紹，小兒腎積水多數是由於胎兒發育期間出現先天性腎盂輸尿管連接部狹窄，導致患側腎臟產生的尿液排洩不順暢，患側腎盂腎盞內壓力隨之增大，出現腎盂腎盞的擴張，即產生腎積水，腎積水如不及時解除可導致腎實質受壓變薄甚至萎縮，最後腎功能喪失。通俗一點講，由於患兒的“下水道”（輸尿管）不通暢而造成的“腎臟漲水”的情況，就是小兒腎積水。
隨著孕前超聲檢查的普及，越來越多的腎積水得以在孩子出現症狀前被發現，甚至是在出生前就已經被發現。腎盂輸尿管連接部梗阻是導致胎兒腎積水最常見的原因，約佔其中的48%。超聲檢查是鑑別嬰兒腎盂積水的標準方法。此外，近年來MRI也逐漸應用於胎兒腎積水的診斷。賴彩永醫生提醒，胎兒期發現的腎積水可在出生後7-10天進行再次超聲檢查。如果發現積水持續加重，建議儘早到泌尿外科就診。
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