作者
封树志 姚安萍 姚永平
封树志老师是姚树锦先生后半生追随最久的弟子，深得先生真传；姚安萍姚永平为姚树锦先生子女，聆导师家学深厚，三人均为树锦国医馆栋梁，太和医室骨干。
1985年5月姚树锦老师向国家无私地献 出了两张家传秘方.一曰“固本咳啱丸”，一曰 “胆胃通降片”。当时经国家有关部门论证鉴定 后，使之转化为科技成果,制成两种中成药，其中“固本咳喘丸”在1987年获陕西贫医药局科技成果三等奖，1988年获北京百病克星大奖赛 奖励。其中“固本咳喘九”销往三十余个国家和地 区,造福于广大患者,取得了良好的社会效益。这 两个秘方疗效显著也正是“补脏通腑”和“阴阳升降”学说在临床应用的范例，现介绍如下：
“固本咳喘丸”由红人参、北五味、川贝母、 辽细辛、白芥子等组成,具有止咳定喘，健脾化 痰，益气助肺，补肾固摄之功效，适用于咳、痰、 喘、哮的虚寒证患者。对现代医学中气管炎，支气管哮喘、肺气肿、肺心病等亦有理想之疗效。 方中川贝母为平喘之良药,尤其适用于肺虚久 咳；白芥子一药据《本草纲目》记载:“利气豁痰， 除寒温中……治喘嗽。”中焦湿聚则成痰，“温 中”即温脾阳，脾阳健则何痰之有?五味子归肺、 肾经，益气生津,既能补益脾肾，又能敛肺气而 止咳喘，有收敛固摄肾气的作用，且具有养心安 神之功辽细辛,辛温，既能发散在表之风寒，又 能祛除入里之寒邪,有通达太阳、少阴之表里的 理想效果；红参大补元气，为治疗脾气虚，肺 气虚证之要药，肺虚咳喘者配五味子收效甚 速，用于正虚邪实者，可达到扶正祛邪之目的。 常见的咳、痰、喘、哮属慢性虚寒证患者,其病本 在肺、脾、肾三脏而致肺失宣降、脾失健运、肾失 固摄。古有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，“肺 主呼吸”,“肾主纳气”，“肺为气之主，肾为气之 根”等论述，可见该病既久，则肺、脾、肾三脏受 损。本虚则应“固本”,扶正则可祛邪，“正气内 存，邪不可干”，故咳、痰、喘、哮即可治愈。所以 “脏虚”者必须以补脏为主，乃“虚者补之”之意。 “固本咳喘丸”正是这一理论和治疗原则在临床 应用的体现。因此，本药在临床应用的范围非常 广泛，对肺气不足，脾失健运，肾气不固引起的 —系列临床症状均有可靠的疗效。
“胆胃通降片”由姜半夏、大黄、枳实、广木 香、黄连等组成，具有疏通六腑，畅达气机，开清降浊、平肝和胃之功能。适用于胃脘胀满疼痛， 呕吐作酸,消化不良,大便不爽或干燥,肝气郁 结，胁肋窜痈，嗳气频作等胆胃实热证患者，对现代医学中胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎等均有疗效。方中姜半夏降逆止呕，消痞散结使胃气和 降，并有燥湿化痰之功；大黄苦寒可清热利胆， 涤荡腑浊，促六腑以通为用；广木香行气止痛， 消导引滞，可清肝胆湿热;枳实行气消痰，散结消痞，用于治疗脾胃气滞,痰湿水饮，与大黄配 伍尤宜治疗热结便秘，腹满胀痛；黄连苦寒，可 清热泻火、解毒燥湿，尤以清泻心胃之火见长， 对胃热呕吐更见其功。胃脘痛，胁痛，多因肝木偏盛,情志不遂所引起的气机逆乱，加之饮食不 节，膏梁厚味而致中焦阻滞，影响了胆胃的正常 功能，使肝的疏泄功能失调而胆气不舒，影响胃通降功能紊乱而上逆。从五行生克的关系上讲， 胃属土，肝属木，土能生长万物，然由于肝木偏亢而形成木克土，抑制了胃的正常蠕动及胃液 的分泌，影响了胃的搅拌和粉碎食物，胃内容物 通过幽门向十二指肠移行受阻，胃的运动减弱， 而造成腑实证的发生。肝主疏泄，性喜条达，如气滞肝郁，则横克脾胃，胃失和降其气上逆，脾失运化，滞而不行，故腹胀呕恶纳差等症状出 现，表现在一个“滞”宇上。故在治疗上以“通 降”为法,“胆胃通降片”也正是针对这个机理配 伍用药而成的，其治疗胆囊炎、胰腺炎有效亦就 理所当然了。
《黄帝内经素问，五脏别论篇第十一》中 曰：“所谓五脏者，藏精气而不泻也,故满而不能 实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也，所 以然者，水谷入口，则胃实而肠虚;食下，则肠实 而胃虚。故日实而不满,满而不实也。”这段经文说明五脏的生理功能是生化和储藏精气、血、津 、液、神。精气是组成人体的基本物质，五脏藏精气而不能泻于体外，应当经常盈满，而得有水谷充实。六腑的生理功能是受纳腐熟水谷并消化 吸收排泄糟粕，所以以常充盈水谷，但必须保证 畅通,不可壅满塞滞。六腑之所以充实水谷，是 因为饮食入口至胃则胃中充实而肠中尚空虚， 食物再下至肠，则肠中充实而胃中反而空虚了。 所以说五脏是“满而不实”，六腑是“实而不满” 的。由此可见，五脏精气不足之虚证,治疗当以 补为法；六腑壅塞之实证治疗当以通为用。
五脏六腑乃人体之主，五脏升清，藏精气而 不泻；六腑降浊，传化物而不藏。其中以肺为天， 主阳主气，居于上焦；以肾为地，主阴主水，居于 下焦；脾胃居中焦之地，为升降之枢纽，脾者散 精归肺以主阴，胃者纳谷和降以主阳。肺属金应 于秋，五脏之华盖，主呼吸之气，呼为升，吸为 降，其本在肾，意即肺气下归于肾。肺气不足，无 以化阴；肾阳不足，阴无以化；阳不下归，肺气不 降，升多降少，难归于肾，呼易而吸难,肺气上逆 是也。人身之阳滋生于贤，升发于肝,传输于脾， 主之于肺。若阳气虚或郁而不升，肺气虚而下 陷，降多升少，呼难而吸易，乃肾气上逆之故。此 谓肺为气之主；肾为气之拫也。肝属木应于春， 主动主升，主疏泄而藏血，五行之中，木土相克， “土得木而达”，土木相为则生机全，土木不化为则生机绝。土木之用，惟是升降相合以尽其变。 故有“见肝之病,知肝传脾，当先实脾”之说。《血 证论》说：木之性主疏泄,食气入胃，全赖肝木之 气疏泄之而水谷乃化，如果肝之清阳不升，则不 能疏泄水谷,渗泄中满之症，在所不免。脾为后 天之本，肾为先天之本,互为化源，肾阳之升上 助脾阳，补火生土是也；肾阴之升上通脾阴，脾 阴不足实肾阴不至于脾，肾阴至脾合于胃，胃阳 合阴以化，则胃阳本亢而下降，其化源在肾，此 谓先天养后天之理。肺心同居于上以布夭气，胃 承之能健运而和降,肝肾同居于下以奉地气，脾借肝上升之阳以化湿，湿化则脾气自升。人身之 清阳能升能降，天地交泰，营卫大通，脾气升,则 下焦阴中之阳升；胃气降,则上焦阳中之阴降， 升降之道不离中土矣。
人体之疾患，无论因于外感，因于内伤，皆 责之于正不胜邪，脏腑失调，气血失和，气机不 畅，阴阳失衡，其病机不离于升降。如：呕吐、呃 逆、不寐、痰饮、吐赃、喘咳、噎膈、反胃、胁胀 (痛〕、眩暈、头痛等病,各不相同，或寒、或热、或 实、或虚，亦各有因，病症不同，病位各异，然细 思之，病虽不同，基本相同，皆为气逆所致，升多 降少。呕吐、呃逆，噎膈、反胃，胃气上逆也。不 寐者，心肾不交，阳不人阴。肺胃之气逆，皆能使 心肾不交。阳升则阴随，阳不化阴，肺失清肃,水 湿不行，痰饮生矣。阳不能为阴之守，阳升而不 降，胃阳亢盛，热伤脉络，血随之吐；喘咳之满乃 肺气不能归元，逆而上行；眩暈、头痛皆肝胆之 气上逆矣；胁胀(痛)则为肝火上壅。既然采用降 逆来治疗呕吐、呃逆、不寐等病可以取效，那么 吐衄、噎膈、反胃、眩晕、头痛、喘咳等病也用该 法则不足为奇。
再如泄泻、带下、疝症、水肿、脱肛、阴挺、崩 漏、小便不通等病虽各不同，然究其根源，皆真 阳升少而降多，阴不能随阳以升。阳不化湿，水湿内滞，郁而化热则会出现泄泻、带下、水肿之 疾。清阳不升，真阳不能与谷气并而至肺,气陷 于下则脱肛、阴挺、疝症。风木闭塞，中气不伸， 阴失所统，血脱下陷而为崩漏。综上所言，上述 各病皆因脏腑阴阳升降失常而生。
病之本同则治同,病之本异则治异。识得病 本之异同，则一法一方可治多病；不知异同，则 流散无穷；病本既识,急治其标时，亦不可忘其 升降之性，治法与方药皆应顺从脏腑宜升或宜 降之性，从之则病愈，反之则病剧。因而在临症 之时，能知此理者，执此理者，勿忘兼清中道,调 适枢纽，不失升降之机，必事半而功倍。
姚老献出的两张家传秘方，看似简单，实乃 蕴意深刻，配伍组方精到。其与中医理论完全符 合,治则治法准确，针对性强，所以疗效可靠，深 受患者欢迎。“固本咳喘丸”以补脏扶正固本为 主，“”胆胃通降片”以泻腑通降祛邪为法，一脏一 腑，一补一通，一升一降，真乃相映成趣，其独到之 处实耐人寻味，亦是我们后辈学者的学习典范。
閱讀更多 陝西省太和醫學流派 的文章
