三叉神经痛属于什么科?

曾经原来都是那么虚伪


三叉神经痛这种病,根据病因不同,治疗方法不同,以及不同医院各科室强弱、分工不同,一般大家可以到下列几个科室去就诊。


第一、神经外科

引发三叉神经痛的原因有很多,其中一个是颅内的肿瘤刺激到三叉神经引起的三叉神经痛,还有一个就是小血管和三叉神经挨着太紧,导致三叉神经受到刺激。三叉神经是管理面部感觉的神经,当它受到刺激时,就会引发面部的疼痛感。

如果是肿瘤,就需要神经外科医生进行手术治疗,切除肿瘤。

如果经过磁共振检查,发现是因为小血管和三叉神经挨的太紧密,那么可以采用手术的方法将小血管和三叉神经分开,这样就可以消除对三叉神经的刺激。

(手术图片由于比较血腥,没办法上传了)

这都是在神经外科进行的,当然了,这两种手术都需要在显微镜下操作。因此,需要由规模较大,经验丰富的医生才能完成。同时,还需要有经验的电生理医师在手术中进行监测,防止损伤神经。因此,一般小医院的神经外科是做不了这两类手术的。

我的领导,广东省第二人民医院神经外科的张勇主任就非常擅长做这类手术。

(这是广东省第二人民医院神经外科主任张勇主任在显微镜下进行电生理监测下的三叉神经痛微血管减压术)


(这是我们科室价值200万人民币的显微镜。因此,不是所有级别的医院都能开展这样的手术)

(这是张勇主任在学术会议上发言,张勇主任有丰富的手术经验)


手术中,医生要非常细致的将比头发丝还要细的血管和神经分开。张勇主任手术精湛,整个手术团队配合的很好,手术后的效果病人均非常满意。哈哈哈,请允许我在这里多给我领导拍拍马屁。很多香港、澳门地区的病人都慕名来找他治疗三叉神经痛。

(这里不是广告,正规省医院,不需要我打广告,每天病人已经多的排队了……)


第二、神经内科

很多病人不愿意手术,而且经过检查,颅内的确没有占位(比如肿瘤、脑血管畸形等),可以通过服用药物和神经节封闭术进行治疗。

经常用的药物是卡马西平,这种药物也是有副作用的,因此必须要在医生的指导下服用。常见的副作用是导致皮疹、肝脏功能损坏。因此,如果在服药后出现皮疹,应该立即停药并去看医生,并且要定期复查肝功能。不过一部分病人效果不好。


还有就是一些医院的神经内科开展了半月节封闭术,七成以上的病人对这种治疗有效。经过这个治疗大约10年后有一半人复发。


第三、疼痛科

有一些医院麻醉科很强,就单独独立出来一个慢性疼痛科。或者是几个科室联合组成一个疼痛科。专门治疗慢性疼痛的病人,因此,如果你看三叉神经痛,又不想手术,又不想去神经内科排队,也可以去看疼痛科。但是,如果经检查,脑袋内有肿瘤这些,还是会把患者转到神经外科进行治疗。


三叉神经痛是一种非常难受的疾病,希望我的回答对你有帮助,并且祝你早日恢复健康。


人体探索者


三叉神经痛是指在三叉神经分布区域反复发作的、阵发性剧烈疼痛,因其疼痛性质与牙源性疼痛相似,部分患者初次就诊于口腔科、疼痛科、神经内科和神经外科 等。

三叉神经痛可分为原发性和继发性两种。一般是由于三叉神经感觉根入桥脑区受血管等压迫引起,后者多继发于桥小脑角区的肿瘤、血管 畸形、脑膜炎等原发疾病。两者疼痛性质相似,主要表现为三叉神经的的一支或多支分布区域反复发作的、阵发性剧 烈疼痛,疼痛性质为撕裂样、电击样、针刺样、刀割样 或烧灼样剧痛,可伴患侧流泪、流涎、流涕或面部抽搐,特点为存在触发点或扳机点,多位于上下唇、鼻翼、鼻唇沟、牙龈、颊部、口角等处,多种动作可诱 发,包括咀嚼、进食、饮水、风吹、寒冷、刷牙、洗脸、说话等 。如患者就诊于疼痛科、神经内科、神经外科或有经验的口腔科多可早期发现。

三叉神经痛的疼痛性质与牙源性疼痛尤以牙髓 炎的疼痛性质相似,尤其是当三叉神经痛的触发点 在牙体组织上时难以鉴别。三叉神经痛一般累及单侧,不会越过中线,多累及三叉神经II、III支,一般存在触发 点,呈周期性发作,夜晚疼痛消失,且温度刺激不会 加重疼痛,而牙髓炎则夜间疼痛加剧,温度刺激可加重疼痛。三叉神经痛发作期可持续数周至数月,然 后自行缓解,缓解期可为数天或数年,在此期间疼痛 缓解甚至消失,因此部分患者接受口腔治疗后缓解 可能处于三叉神经痛缓解期。但对于触发点位于非 牙体组织、向牙体组织扩散的疼痛,应高度警惕非牙 源性疼痛。三叉神经痛很少能够自愈,部分患者多 年以牙痛治疗,患侧牙齿部分甚至全部缺失,疼痛仍反复发作。


中华医学科普


  这个问题首都医科大学三博脑科医院来回答,期待您的关注。

  许多三叉神经痛患者不知道自己到底应该去看哪个门诊,由于三叉神经痛的症状表现为半侧脸部疼痛,许多患者在没有确诊前都会先到牙科就诊,拔牙后症状还是得不到任何缓解。

  首都医科大学三博脑科医院关宇光主任告诉我们,三叉神经痛被称为“天下第一痛”疼痛表现为刀割样、电击样剧痛,患者每次发作时会出现持续数秒钟到数分钟不同,一般都是突然开始疼痛,又突然恢复正常,严重者每天可发作数十次,发作时患者痛不欲生。

  那么,三叉神经痛患者应该挂哪个科呢?其实三叉神经痛是由于三叉神经受压迫所致,一般药物无法彻底治愈,所以只要患者可以耐受手术,显微血管减压术是首选治疗方法,对于三叉神经痛的患者来说可以首先到神经外科的就诊。



三叉神经微球囊压迫术,一个小针眼轻松解除三叉神经痛痛苦!

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新乡二院神经外科郭佳


三叉神经痛是常见的神经疾病,选择神经外科和神经内科都可以,不同科室对三叉神经痛的治疗方式不同,当药物治疗对三叉神经痛已经没有明显效果时或顽固性三叉神经痛建议去神经外科治疗


于炎冰大夫


三叉神经痛属于神经内科,“三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”,容易与牙痛混淆。是一种发生在面部三叉神经分布区内反 作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。多数三叉神经痛于40岁起病,多发生于中老年人,女性尤多,其发病右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。

三叉神经痛患者在治疗之外,正确的饮食对三叉神经痛患者的病情十分的重要,饮食得当可以使患者的病情及早的好转,饮食不当可以使病情加重或是恶化。


中医知识475


三叉神经痛是由于原发或继发的原因引起的头面部疼痛的一种疾病,通常分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛,原发性三叉神经痛就是找不到特定原因的三叉神经疾病,通常认为是由于在三叉神经出脑干的部位有血管压迫所造成的。继发性三叉神经痛是由于三叉神经行经路线附近有其他疾病比如肿瘤或炎症等刺激三叉神经引起的疼痛。因此三叉神经痛的病人需要做核磁共振检查以除外继发性三叉神经痛。继发性三叉神经痛除镇痛治疗外,主要治疗方法是去除病因,也就是要把造成三叉神经痛的原因解除掉。原发性三叉神经痛目前全世界使用最广泛也被认为最合理的治疗方法就是三叉神经微血管减压手术。也就是在三叉神经出脑干部位在神经和压迫血管之间垫入一个垫片,解除压迫从而解除疼痛。其他还有很多方法可以缓解三叉神经痛,比如三叉神经半月结封闭手术、神经压榨手术,神经阻滞手术等,但手术效果持续时间都不如微血管减压术,解除疼痛效果也不如微血管减压术明显。因此三叉神经痛虽然以前被认为是神经内科疾病,但现在更应该到神经外科就诊。才更有利于治疗。


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