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你知道吗？经常头痛可能是吃药吃出来的！

不少人平日里有头痛但不严重，就一直忍着，实在不行就吃点止痛药。浙医二院神经内科的刘恺鸣副主任医师告诉我们：吃多了止痛药，可能让你头更痛！

头痛不能总忍着，长期反复发作可导致大脑损伤，还会增加高血压、老年痴呆等疾病的患病风险，一定要引起足够的重视。

Part.1

头痛多休息就好了？可能你的头痛没那么简单

熬夜没睡好、工作压力大、用脑过度，一不小心脑子就感觉涨涨的痛……

刘医生告诉我们：这种头痛很常见，一般是紧张型头痛，它会让你感觉头部两侧收紧，脑袋昏昏沉沉，像戴了一个无形的紧箍咒。

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不良的生活习惯和糟糕的心理状态都是紧张型头痛的诱因，它很常见但程度也较轻，一般通过调整心情、多休息能得到良好的缓解。但是如果频繁发作，要及早到医院检查，排除其他头痛的可能性。

要知道，除了紧张型头痛，头痛还有很多种，如偏头痛、丛集性头痛、颈源性头痛……去年国际头痛协会划分出了380多种头痛类型，这真是听起来就让人脑壳疼！

▲头痛的大致分类

所以别小看头痛，它可是全球第6大致残性疾病。长期慢性偏头痛，不仅会影响工作和生活，还可能引起脑卒中等脑血管疾病，甚至让人失能。

Part.2

脑袋一侧像吊着石头？3步自测你是否有偏头痛

头痛较为高发的还有偏头痛，偏头痛疼起来可就厉害了，能让你感受到什么叫“头痛欲裂”。偏头痛大多数是单侧头痛，能感觉到一跳一跳地疼，严重时会出现炸裂性的剧烈疼痛，一般持续几个小时或者几天。

紧张型头痛的症状听起来和偏头痛有点像，但其实它们有一些微妙的差别。

▲点击查看大图

偏头痛和遗传关系密切，如果你的亲人中有偏头痛患者，那你也很可能患上偏头痛。

另外，激素变化、饮食、睡眠、心理等因素都可能导致偏头痛，比如月经期、饮酒、食用巧克力和奶酪制品、长期焦虑抑郁、熬夜或睡懒觉、强烈光照、高海拔等。

所以偏头痛患者要更加注意规律的生活作息，避免接触让自己头痛的危险因素。如果你偶尔感到头痛，又不确定是不是偏头痛，刘医生为大家提供了3步自测头痛法：

如果你符合2条以上，那么就很有可能就患上了偏头痛，别忍着，让专业医生帮你解决头痛的烦恼。

Part.3

随意用药更痛苦，系统化治疗可减少头痛发作

头痛起来是真的疼啊，有的人这时会随意吃两片止痛药，但这种做法隐藏着大危害。刘恺鸣医生说：“过度使用止痛药，会在脑内形成特殊的神经环路，导致成瘾。这不仅不能缓解头痛，还可能导致药物过度使用性头痛！”

所以，一定要按照医嘱服用药物。医生让你服用的是头痛预防性治疗的药物，它不会让你成瘾，还能帮助治疗头痛，但是你随意吃的单纯性止痛药，是会成瘾，甚至导致更严重的头痛。

如果你只是轻度头痛，没有到达用药的程度，可以按照以下方法进行日常护理：

● 生活规律，适当运动，保持睡眠充足。

● 适当放松，不要给自己太大的压力，保持心情愉快。

● 平时总结生活中哪些食物可能会引起自己头痛，尽量不吃。

● 多吃富含维生素B2和镁元素的食物。

<strong>● 避免去有强光刺激和高海拔的地方。

● 辅助使用针灸、冷敷等理疗缓解疼痛。

头痛严重的患者需要及时就医。刘医生告诉我们：“头痛是可防可控可治疗的，系统化的预防治疗，可以有效减少头痛的发作频率和疼痛程度，头痛患者也能像正常人一样生活、工作。”

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我们大多数普通人可能或多或少都犯过头痛，如果只是短期发作，过后就完全好了，可能没有必要认真去追究具体的原因。但是如果是长期慢性头痛，或者头痛越来越严重，那么就有必要好好找找病因在哪里了。

头痛是只是一个临床症状，有一大堆非常复杂的疾病都可能引起头痛。如果要详细讲的话，几天都可能讲不完，我们只能简单说一说最常见原因。

经常性头痛，首先应该找找继发性的原因。 比如有无脑外伤、有无高血压、脑供血不足、有无服用药物、有无颅内感染、肿瘤、有无青光眼、鼻窦炎、上颌窦炎等等。需要做的检查可以有头部CT ，磁共振、脑血管造影、血管彩超等等。涉及的病种不仅有神经内科、还有口腔科、眼科、耳鼻喉科、外科。继发性头痛经常跟一些危险疾病联系在一起，所以是医生需要首先排除的对象。

相比较而言，原发性头痛更为常见一些。比如：

紧张性头痛

这是非常常见的一种头痛，症状通常不特别严重，不影响工作和生活。

患者感觉后枕部或整个头部紧缩性或压迫性疼痛，程度为轻度或中度，通常为持续性钝痛，伴有颈肩部肌肉紧张僵硬。捏压肌肉会感觉舒适。

丛集性头痛

一侧眼眶周围发作性剧烈疼痛，反复密集发作。伴有同侧眼结膜充血、流泪、眼睑下垂，瞳孔缩小等症状。发病以中青年男性居多。

偏头痛

头痛多为一侧，呈搏动样，可伴有恶心、呕吐。外界刺激可能使头痛加重，安静休息可缓解。

偏头痛一般青年人比较多，女性比男性多见。

偏头痛的发作主要与强光刺激、疲劳、睡眠不足、情绪不稳定等因素有关系。

（三种常见原发性头痛的不同特点）

以上这些原发性头痛，没有致命危险，各种检查也显示不出异常结果，可是却会给我们的生活带来很多困扰。主要的防治办法是注意休息好，避免各种刺激，必要时服用止痛药物治疗。

不知道你是不是也有过头痛的经历，你感觉自己属于上面哪一种呢？

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郑医生百嗑

头痛是一种非常常见的疾病，一般说来病程长短不一，但遇后都比较好，可以引起头痛的原因甚多，最常见的是肌紧张性头痛。颅内血管性病变引起的头痛，颅内占位性病变引起的头痛，颅内炎症引起的疼痛，也包括一些颅外的疾病如眼部的疾病、耳朵的疾病和鼻腔的疾病都可以引起头痛，但不会反复或持续出现，也能找到相应病因。

根性颈椎病已被绝大部分脊椎骨科医生否定了，因为骨性压迫只会越来越重难有缓解期，没有一个骨科医生因头痛去做颈椎手术。颈椎病已成了常见病，包括青少年每天低头学习做作业十几个小时都可以发现不同程度的颈椎病变。凡是神经内科头颅CT正常的就做颈椎核磁共振，然后推向骨科。

最常见的肌紧张性的头痛，头晕，主要发生的部位是左右胸锁乳突肌近乳突肌腱劳损引起的。胸锁乳突肌起源于耳后，颅骨最下部的乳突连接胸骨和锁骨关节周围的肌肉，起到了支撑、牵引颈椎活动的重要作用。头颅的活动包括抬头、低头、左传、右转、前倾、后仰、旋转都要依靠这对肌肉。

肌腱是连接肌肉和骨头的重要结缔组织，人体的许多结缔组织中有运动神经、感觉神经、内脏交感神经和副交感神经的末梢共同的交通支，这已被日本的医学家本田所著的“穴位注射和内脏疾病”书中的大量电子显微镜照片所证实。通过这些电子显微镜下的照片，我们可以清晰的看到了这些交通支的存在，因此针灸、穴位注射能够治疗内脏疾病的谜也就解开了。

长期从事低头工作，比如依靠电脑工作、长时间看手机微信、打牌打麻将过久、需长时间低头工作的人，尤其是那些性急好胜、做事认真、视力不好、肌肉紧张、低头看的时间过久都可以引起胸鎖乳突肌过于紧张，肌腱牵引力过强而产生慢性非特异性的纤维条索和疤痕，并压迫颅内交感付交感神经纤维的末梢引起颅内血管收缩或扩张而产生头晕、各种不同表现的头胀和头痛。

检查的方法可按图上照片用左、右姆指尖（其他四指放在头顶枕部，姆指朝下）压住耳后颅骨最下缘乳突下缘横向加压左右推压胸锁乳突肌肌腱，（不是风池穴）有明显且敏感的压痛点就可以基本确定是肌紧张性头痛。预防的方法是不要长时间盯住电脑手机看，15-20分钟起身活动一下，也可以用双侧姆指横向按压双侧胸鎻乳突肌肌腱的在痛点进行按摩，经常在电脑前坐着时做颈部顺时針和逆时针旋转运动，防止新的疤痕增长再加剧头痛。最彻底比治疗方法可能需要有经验的医生封闭颅底的胸锁乳突肌腱和乳突连接的根部，基本一次治愈。

2019.3.30

我想说点真话

头痛的原因非常多，大多数头痛都是不严重的，少数头痛可能是致命的。

不同部位的头痛，可能的疾病也不一样。比如说整个头部都痛，那可能是脑肿瘤、颅内出血、颅内感染、紧张性头痛、低颅内压性头痛等，如果是偏侧头部疼痛，可能是血管性偏头痛、鼻窦炎性头痛、耳源性头痛、牙源性头痛等，而如果是前头部疼痛，那可能是丛集性头痛、鼻窦炎性头痛等。如果是眼部的疼痛，可能是高颅内压性头痛、丛集性头痛、青光眼等。如果是颞部头痛（太阳穴附近），可能是垂体瘤、蝶鞍附近的肿瘤。如果是后枕部颈部头痛，那可能是蛛网膜下腔出血、脑膜炎等。

当然，以上并非绝对。

头痛发病的快慢，也有不同的原因，如果是短期内发生的头痛，我们叫急性头痛，可能是蛛网膜下腔出血、脑梗塞、脑出血、脑炎、癫痫、高血压脑病、青光眼等急性疾病。

如果是慢性头痛，平时都有的，反反复复很长时间了，那可能是偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛、鼻窦炎所致头痛等。

楼主说的经常头痛，估计就是慢性头痛了，一般来说，这样的头痛不会要命，因为如果是程度恶劣的头痛，早就很严重迅速致命了（比如脑出血）。但由于慢性的头痛病因也不容易痊愈，所以反反复复发作，也甚为苦恼。

最常见的头痛，估计就是感冒的时候头痛了，感冒的时候头痛，可能是因为发热的原因或者是炎症介质的原因导致头痛，一般经过简单的感冒药（比如对乙酰氨基酚）镇痛治疗就会消失，或者休息后头痛都可以缓解，这种头痛是小问题，无足挂齿。

还比较常见的头痛，尤其是女性患者，就是偏头痛，偏头痛就会导致慢性头痛，反反复复发作。发作的时候感觉头上的血管一搏一搏地跳动，上楼梯或者走路的时候都可能加重疼痛。据说曹操也是偏头痛。部分偏头痛病人还会有先兆现象，就是头痛发作前会有白光闪过，类似闪电一样。

总之头痛的原因非常多，一定要找专科医生看，神经内科比较合适。有时候头痛，后面一查原来是鼻窦炎做的怪，鼻窦的炎症牵涉到头痛，并不少见。也有是青光眼发作的时候，由于眼内压力升高导致的头痛，如果只是服用止痛药，效果不好，一定要治疗青光眼才行。

李鸿政医生

很多人都有过头痛的体验，对于反反复复的头痛很多人做了不少检查，也没查出什么问题，听得最多的就是神经性之类的头痛。

有这些经历的朋友可以从中医的角度入手调理一下试试，可以试试坚持疏通肝胆经，在中医上，肝胆不仅仅是一个器官，它是一个系统，胆经向上绕头，而胆肝互为表里，两经不通，气机不畅，就会上窜犯头，引起持续的头痛。这种类型的头痛检查来检查去，也查不出个所以然。

疏通肝胆经的方法也很简单，一个就是用手指梳头，胆经在头的侧面，着重梳侧面。每次梳十分钟，早上、睡前各一次。

疏通肝经，其实就是让郁结的肝气得以释放，具体的方法就是，推按开太冲至行间这条通道，可以用手指推按，也可以用刮痧板推按。

有艾条的朋友，可以加上艾灸头部的疼痛点，每次施灸20分钟即可。反复头痛的朋友可以试试，疏通一段时间看看。

络穴养生课堂

头痛是每个人或多或少都会经历的一种病症，大部分人，将其归因于，没有休息好，或感冒所致，但是，头痛真的只是“头”的问题吗？哪些疾病会引发头痛呢？

不同原因所导致的头痛，其症状和发作部位，各有不同，可以作为，判断身体健康的重要依据：

1.血管性头痛

头痛多发生在人多拥挤时，且局限在，患者一侧头部，疼痛时间较短，伴有面部潮红、出汗、流泪等症状，离开拥挤环境后，症状可自行缓解。

2.紧张性头痛

头痛发作时，头部沉重、有负重感，也有的呈痉挛性痛和胀痛，通过按摩、热敷后，可缓解，此类患者，大多长期处在，紧张的工作环境，多见于男性青年。

3.偏头痛

头痛发生在头部一侧或两侧，呈搏动性头痛，持续数小时到数天，并伴有恶心、呕吐、精神不振等症状。以20~40岁女性居多。

4.丛集性偏头痛

头痛环绕一侧眼球，向脸颊和头额扩散，伴有脸部潮红、眼球充血、流泪、畏光、鼻塞、疼痛剧烈，每日发作一次至数次，每次持续0.5~2小时，疼痛持续数周，或数月后，自行缓解。多发于30~50岁男性。

5.神经官能性头痛

头痛常呈现跳痛或胀痛，日久会伴有：眩晕无力、失眠多梦、记忆力减退等现象，一般临床检查，常查不出原因。

6.脑膜炎

头痛突然发生，呈全头痛，疼痛程度剧烈，且持续性加重，同时伴有发烧、颈部强直、恶心、喷射性呕吐等征兆。

严重者，甚至出现：脑神经麻痹、意识丧失、肢体瘫痪、癫痫样抽搐。

7.癫痫性头痛

头痛常易突然发作，呈跳痛，痛点常在前额、头部或眼眶等处，疼痛剧烈难忍，每次发作，可持续数秒到数十分钟。

8.颅内肿瘤头痛

头痛呈深钝性、间歇性，且伴有沉重感，头痛多于夜间开始，晨起后加剧，先起于头部某个部位，之后随着肿瘤的增大而加剧，且疼痛，随着患者姿势变换而增减。

9.高血压性头痛

头痛发作时呈搏动性钝痛，头部有紧压感。摇头或用力时加重，并伴有头晕。

10.蛛网膜下腔出血

病人常有头部被猛击一下的感觉，继之出现，突发性、炸裂样剧烈头痛，疼痛部位在前额、后枕或整个头部，可延及颈背部，并伴有恶心、呕吐、颈部强直、烦躁不安，严重者会发生昏迷。

11.三叉神经性头痛

头痛发作时呈电击样短促的剧痛，并沿单侧三叉神经的分支区间，向颜面放射，有时只有十几秒，但反复发作，每天可发，数次到数十次，间歇期完全不头痛。

12.五官科头痛

五官科疾病也常引起头痛，如近视眼、远视眼、散光眼，常在视物过久后出现头痛，休息后减轻或消失。

青光眼，头痛较剧烈，急性期常伴有呕吐；副鼻窦炎，为钝性疼痛，并伴有鼻塞、鼻流脓涕，晨起较为严重；耳病、牙病也常引起头痛，必须仔细加以分别。

总之，头痛的成因有多种，每个人的痛感和反应不一样，忍痛能力强的人，容易延误治疗时间。

因此，对于头痛，要及早发现，及早治疗，尤其出现下列8种头痛，是身体危险信号，更应尽速就医为妥。

8种头痛，危害健康：

1.突发的严重头痛。

2.晨起后最厉害，咳嗽或打喷嚏，会加重头痛。

3.头痛伴有视力模糊，且有恶化趋势。

4.已睡着了，却被痛得醒过来。

5.以前没有头痛过，突然发生头痛，且头痛持续不减。

6.头痛伴随癫病发作。

7.头痛伴有发烧、脖子僵硬，或疼痛。

8.头部外伤，引起的头痛，伴有恶心、呕吐、视力模糊，或走路不稳。

头痛可小可大，一定不可忽视！多一份在乎，就少一份危险。

央广华夏健康文化

您好，出现经常性头痛，可能有多种情况，我这里一一给你举几个比较常见的原因：

1、贫血

如果是贫血比较严重，那么就可能会出现头痛、头晕的现象；建议去医院化验一下血常规，看一下血红蛋白的指标。如果是缺铁性贫血，平时就需要多吃点含铁丰富的食物，比如动物红瘦肉、动物血、动物的肝脏等。

2、高血糖或低血糖或糖尿病

如果是长期血糖高或者是低血糖，都可能会导致头痛、头晕的想象。建议去医院化验一下血糖，或者是在家自己测一下。如果是有上述情况，可以到医院临床营养科请医生给你生活饮食上进行指导。

3、颈椎病

有时候如果颈椎变直、颈椎血流变快等都提示颈椎出现问题，如果颈椎的官腔便狭窄，那么供应大脑的血液就少，那么血液是运输氧的，如果氧少了，自然就会出现头痛头晕的现象。建议去医院检查一下颈椎情况，如果有问题，积极做康复训练。

4、白血病等疾病

这个疾病我就不多说了，大家肯定都比较清楚，如果自己是有白血病的，那么一个症状就是会出现贫血，所以如果是白血病就积极治疗吧，争取能够找到配对成功的血型。

5、美尼尔综合症

就是经常性的会出现眩晕症，还会伴有头痛等情况。

其实头痛还有很多原因，比如经常性的熬夜，没有睡好，如果是疼得比较厉害，建议还是去医院检查一下吧！然后对症处理。

芝小薇

（2018年9月4日 曾医生有问必答）

头痛是多么令人“头痛”的事。相信大家都体验过此类症状，曾医生也经常被头痛折磨。

头痛性质多种多样，可为胀痛、闷痛、撕裂样痛、电击样疼痛、针刺样痛等。 经常出现头痛，给很多朋友的学习生活工作造成影响。

是什么原因引起经常性头痛？

(1)物理因素： 1)脑肿瘤、血肿所致的颅内占位性病变，如肿瘤未能及时发现处理，任由其肆意生长，使血管或神经受牵引、移位或压迫，也会引起经常性头痛。 2)血管扩张因素，如高血压病等因素可导致血管扩张 ，如血压控制不稳定，则会引起经常性头部胀痛，因此患有高血压病，需长期规律口服降压药，监测血压，根据血压情况及时调整药量。 3)肌肉收缩因素。头面部和颈部肌肉的紧张、收缩是造成紧张性头痛的主要原因，肌肉的收缩会压迫周围小血管和组织，释放化学介质引起疼痛刺激，造成头痛。一些工种，如缝纫匠、打字员、教师，口腔医生等长期用固定姿势工作，很容易使人颈部肌肉紧张、收缩，形成“职业性”头痛。

(2)内分泌因素：临床上经常遇到一些女性偏头痛，患者在妊娠期间头痛缓解，而在月经期前后或更年期头痛可发作或加重，这跟体内的激素代谢水平有着密切的关系。

(3)神经精神因素：由于精神或情绪因素引起患者忧虑、焦急，常见于神经症、癔病、抑郁症等引起的头痛。

搞明白了经常性头痛的原因，再到医院行全面详尽的体格检查尤其是神经系统和头颅、五官的检查，有助于明确病变部位，因而便于诊断治疗。

一、止痛药物：如布洛芬，对乙酰氨基酚，萘普待因、曲马多等，止痛药多对胃粘膜有一定影响，因此建议止痛药配胃药同服。

二、物理治疗包括：物理磁疗法、局部冷（热）敷、按摩、吸氧等。理疗对控制头痛频繁发作有一定作用。

三、手术治疗：对于一些神经压迫，血管压迫而引起的头痛，做神经减压或血管减压手术后，往往能收到奇效。

胃肠肝胆外科曾医生

经常头痛真让人头痛，当然此头痛非彼头痛。

我们今天说的是真头痛。

很多朋友都发生过头痛，引起头痛的原因也很多。

大体分为病理性和功能性。

最简单的原因就是:脑外伤、脑膜炎、脑出血、脑部的肿瘤等，还有颈椎病、三叉神经痛等，感冒、肺炎、伤寒、高血压、中毒等等，这些疾病除了头痛同时都伴随有其他症状，而且一般持续时间较长，或者进一步检查化验就能明确诊断。

如果经常头痛，那么则需注意每次头痛的诱因、性质、部位、每次发作持续时间、伴随症状等，在搞清楚以上情况后我们需要做相应的检查，如头颅ct、血压、血常规等，如有异常则需要积极治疗原发病。

如果这些检查都没有异常，我们则需要考虑近期是否压力过大、是否经常熬夜、过度饮酒或者有情绪焦虑等情况，如果是劳累过度而至则需要注意休息、早睡早起，养成良好的生活习惯，如有精神紧张等情况则可以放松、避免过度紧张劳累，如有大量饮酒则需要戒酒等。

还有一种找不到原因，没有明显原因，我们称之为神经性头痛，这种头痛最为麻烦，没有还办法，药物效果差，给很多朋友带来困扰，可以试试中医方法。

我们头痛的器质性改变可能一般不大，多是精神紧张、劳累、压力大等引起，因此生活中一定要养成良好的生活习惯、营造优良的生活环境、合理安排工作学习时间等，同时丰富生活内容也可以很好的转移注意力，预防头痛的发生。

心血管王医生

经常头疼，可能是以下几方面的原因引起的。

1、感冒，有些人体质差，平时不注意预防，尤其是换季时不主动衣物的添加，导致经常性的感冒，出现鼻塞、咽痛、头痛的症状。这种在多喝水吃药的同时，也得多运动增强体质，防止感冒的发生。

2、三叉神经痛。发生于三叉神经走行区域，其中就包括半边的额头部。多为一侧的头痛。三叉神经痛引发的头痛，具有刻板性，即定点发作、定点消失、撕裂样疼痛，严重影响患者的生活。可口服卡马西平片，遵医嘱加加减减药量，严重者可做三叉神经切断术。

3、偏头痛。偏头痛一般发生于头部的任何部位及颈部，发作前一般有先兆症状比如视觉先兆、自主功能症状，恶心、呕吐尤为明显，而且在呕吐出现之后，头痛能有所缓解。做脑血流图有助于诊断。偏头痛也是一个顽疾，严重的会持续几十年，出现的原因不明，临床常用一些止痛药。

4、长期眩晕的会引起头痛，部位与眩晕的部位有关系。

5、头部占位。颅脑占位引起的头痛，刚开始是间断性的头痛，后来出现持续性的钝痛，不仅如此，还会出现比如偏瘫、呕吐、视盘水肿的表现。所以出现长时间不明原因的头痛，一定要查头颅CT排除颅脑占位，之后的病因再细细探究。

6、神经性的头痛。现代人生活不规律，熬夜、工作累、压力大、快餐式的饮食、焦虑抑郁等，都可能引起头痛，这种情况只要改变生活饮食习惯，放松心情头痛慢慢地就缓解了。

本期答主：王璐 医学硕士

關鍵字: 健康 生活 神经内科