吉祥29272121
钙尔奇和朗迪都是碳酸钙D3片，是由碳酸钙和维生素D3所组成的复方补钙剂，不同的是，钙尔奇每片含碳酸钙1.5g，相当于钙600mg，含维生素D3 125IU，而朗迪每片含碳酸钙1.25g，相当于钙500mg，含维生素D3 200IU。钙是一种人体必需的矿物质，可维持骨骼健康，减少骨丢失，改善骨矿化，维生素D3可增加肠道钙的吸收，保持肌力，改善平衡力，减少跌倒风险，二者联合是补钙的最佳组合。在临床上钙尔奇和朗迪主要用于一些特殊人群如儿童、老年人、妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女等补钙，并可有效防治骨质疏松。
我国营养膳食指南推荐成人每日钙的摄入量应为800mg，50岁及以上人群推荐为1000-1200mg，补钙应尽量以食补为主，当饮食无法满足钙的需求量时，可以适当补充钙剂，评价一种钙剂的效力主要看其含钙量和钙的吸收率，碳酸钙是一种无机钙，含钙量和吸收率都较高，但其水溶性较低，吸收需要依赖于胃酸的溶解，因此有较大的胃肠道刺激性，常见不良反应为上腹不适和便秘，上腹不适是由于碳酸钙可中和胃酸，产生二氧化碳，从而引起继发性胃酸分泌增加，刺激胃肠道所致，便秘是由于碳酸钙在肠黏膜表面沉积，使肠黏膜对刺激的敏感性下降所致，长期大剂量服用碳酸钙还可增加肾结石和心血管疾病风险。
我国营养膳食指南推荐成人每日维生素D的摄入量应为400IU，65岁及以上老年人推荐为600IU，维生素D3是维生素D的活性代谢产物，可促进肠钙吸收，增加肾脏对钙的重吸收，减少尿钙排泄，因此，与碳酸钙联合容易引起高钙血症，表现为恶心、呕吐、食欲减退、上腹部痛、便秘、头痛、肌无力、肾结石、口渴、烦渴、多尿、心律失常、甚至昏迷。
钙尔奇和朗迪组成成分相同，因此它们的不良反应（副作用）也是相同的，没有“大小”之分，不良反应只是小概率事件，不要过于担心，长期服用钙尔奇或朗迪需要注意：
- 碳酸钙水溶性差，其吸收需要依赖胃酸，可引起胃肠道反应，对于不能耐受的患者，可以选择枸橼酸钙等有机钙，虽然含钙量较低，但是水溶性好，胃肠道反应小，并可减少肾结石的发生。
- 维生素D3易引起高钙血症，推荐每3个月检测1次血钙和尿钙浓度，如发生高钙血症，应停药，尿钙升高，需减少药物剂量。
- 心功能不全和（或）肾结石患者应慎用。
参考文献：
碳酸钙D3片说明书
