非布他司可以長期服用嗎?是否應該停藥,要考慮這些因素

非布司他是用於治療痛風的一種藥物,它具有專一性,只對由黃嘌呤氧化酶有抑制作用,是治療痛風的一線藥物。但正是因為效果較為顯著,且對人體副作用小,導致相應的價格也較為昂貴。

非布他司可以長期服用嗎?是否應該停藥,要考慮這些因素

黃嘌呤氧化酶能把嘌呤轉換為尿酸,而非布司他對這種酶的作用顯著,由於針對性強,比其他多種酶抑制尿酸生成的藥物副作用小得多。假如一種藥物能治療多種疾病,雖然用途廣泛,但多而不精,對單一疾病的效果很有限,且對身體的傷害也成倍增加。

尿酸不降,痛風難好,既然非布司他能降低人體尿酸值,那能長期服用嗎?

首先理解一下“長期”這個概念,有的人覺得幾個月就是長期,有的人覺得十幾年才是長期,不同的人會有不同的理解。對於痛風患者而言,降尿酸是一輩子的事,至於要不要一直依靠非布司他降尿酸,要因人而異。

非布他司可以長期服用嗎?是否應該停藥,要考慮這些因素

我們服用藥物,不能只看時間數據,更多的是要看藥效,看這個藥的效果好不好。服藥時,先從低劑量開始,循環漸進,服藥2周後可以複查,看看尿酸值是否有明顯的下降,如果不明顯,說明該藥對自身作用不大,建議諮詢醫生,是否需要調整劑量或以其他藥物代替。

如果是已發生痛風的高尿酸患者,或者尿酸值長期在540以上,應該要通過藥物將尿酸控制在360以下;若是存在痛風石,則應該在降至300以下。

那是不是一旦達到目標值,就可以馬上停藥呢?恐怕是不行的,有很多人就是病情好轉就停藥,導致尿酸重新高漲,本來沒有痛風的也引發了痛風。若是選用非布司他,要待尿酸持續下降至240後考慮停藥,才能更有保障。停藥後,依然要定期監測尿酸值,以防進一步升高。高尿酸與糖尿病、高血壓等疾病相似,需要一直監控的。

非布他司可以長期服用嗎?是否應該停藥,要考慮這些因素

用藥期間,除了要監測尿酸外,還需注意肝功能和心血管的監測,因為非布司他可能會對肝臟和心血管造成損害,一旦發現轉氨酶升高或出現心血管相關問題,應該考慮停藥,不能得此失彼。

最後要提醒的是,非布司他也不適合所有的痛風患者,只有尿酸過多導致的痛風才能得到有效治療,其餘類型的痛風要採用其他方法。


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