非布他司可以长期服用吗?是否应该停药,要考虑这些因素

非布司他是用于治疗痛风的一种药物,它具有专一性,只对由黄嘌呤氧化酶有抑制作用,是治疗痛风的一线药物。但正是因为效果较为显著,且对人体副作用小,导致相应的价格也较为昂贵。

非布他司可以长期服用吗?是否应该停药,要考虑这些因素

黄嘌呤氧化酶能把嘌呤转换为尿酸,而非布司他对这种酶的作用显著,由于针对性强,比其他多种酶抑制尿酸生成的药物副作用小得多。假如一种药物能治疗多种疾病,虽然用途广泛,但多而不精,对单一疾病的效果很有限,且对身体的伤害也成倍增加。

尿酸不降,痛风难好,既然非布司他能降低人体尿酸值,那能长期服用吗?

首先理解一下“长期”这个概念,有的人觉得几个月就是长期,有的人觉得十几年才是长期,不同的人会有不同的理解。对于痛风患者而言,降尿酸是一辈子的事,至于要不要一直依靠非布司他降尿酸,要因人而异。

非布他司可以长期服用吗?是否应该停药,要考虑这些因素

我们服用药物,不能只看时间数据,更多的是要看药效,看这个药的效果好不好。服药时,先从低剂量开始,循环渐进,服药2周后可以复查,看看尿酸值是否有明显的下降,如果不明显,说明该药对自身作用不大,建议咨询医生,是否需要调整剂量或以其他药物代替。

如果是已发生痛风的高尿酸患者,或者尿酸值长期在540以上,应该要通过药物将尿酸控制在360以下;若是存在痛风石,则应该在降至300以下。

那是不是一旦达到目标值,就可以马上停药呢?恐怕是不行的,有很多人就是病情好转就停药,导致尿酸重新高涨,本来没有痛风的也引发了痛风。若是选用非布司他,要待尿酸持续下降至240后考虑停药,才能更有保障。停药后,依然要定期监测尿酸值,以防进一步升高。高尿酸与糖尿病、高血压等疾病相似,需要一直监控的。

非布他司可以长期服用吗?是否应该停药,要考虑这些因素

用药期间,除了要监测尿酸外,还需注意肝功能和心血管的监测,因为非布司他可能会对肝脏和心血管造成损害,一旦发现转氨酶升高或出现心血管相关问题,应该考虑停药,不能得此失彼。

最后要提醒的是,非布司他也不适合所有的痛风患者,只有尿酸过多导致的痛风才能得到有效治疗,其余类型的痛风要采用其他方法。


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