手机用户5965518139
结肠癌术后便血有两种情况：一是黑便，量少；二是鲜血便，量大。
第一种情况是常见情况，这种黑便一般是术中出血存在肠腔内，或者吻合口少量渗血，在肠腔内成为黑便。一般术后3天左右肠功能恢复后，排出体外。这种是正常情况，不需要特殊处理。
第二种情况，就是吻合口持续出血，出血量较大。会有较多血便排出，大便呈暗红色或鲜红色。出血量越大，术后排便时间越早，颜色越鲜红。
这种吻合口较大出血的原因，一是患者凝血功能因各种原因导致的障碍，还有吻合口断端有活动性出血血管，比如系膜血管。
这种较大量出血的治疗策略，就是在严密监测患者生命体征和血红蛋白变化的前提下，先保守治疗，比如给予促凝血药，输红细胞和血浆，血小板低时输血小板。如果出血逐渐停止，就属于保守成功。
但是如果在积极保守治疗的情况下，仍然出血不止，那么就需要急诊手术，术中对吻合口进行全层缝合加固止血。
现在为了手术安全，我几乎常规在吻合口进行全层加固缝合。但有时候也会遇到渗血的患者，但是只要加固过，即使渗血，总体不会太多，比较放心。尤其是患者术前有肠梗阻，糖尿病控制不好的，营养不良的患者或肠道准备不好的患者，尤其要注意吻合器吻合完成后加固缝合。
北大肿瘤张成海医生
看手术后有多长时间了？如果术后一段时间后又便血，要警惕复发的可能性，还是要定期复查的。
金转停
一般是肠道内手术时积的陈旧血液。胃肠功能恢复后排出体外。如果要是鲜红血液，那就要注意了
分享到:
