前行才有未来
中药的数量是很多的，成分都比较复杂。一些中药中有着些微毒性，例如苦杏仁，如果不控制用量就会对人们的机体造成永久伤害。对待肾功能不全的病人们更是需要注意药材对肾脏的影响。
一、植物类
1.含生物碱类
通过研究发现，雷公藤，益母草等草药会导致肾功能急性衰竭，并且含有此类药材的中药制剂，也就是冲剂一类也会对肾功能不全的患者造成极大的影响。比如在市面上常见的，昆明山海棠片，雷公藤片等。
2.含其他成分类
马兜铃，寻骨风等草药中含有大量的马兜铃酸，引发中毒后会导致小管坏死，引发全身水肿，甚至出现慢性肾功能衰竭或者是尿毒症，引发肾功能不全的患者死亡。另外，据报道称，云南白药等中成药也会引发急性肾功能衰竭。
二、动物类
1.斑螫
斑螫对肾脏的毒性是非常强的，只要是肾功能不全的患者服用包含此类药材的药物就会导致中毒，甚至会导致病患死亡。
2.鱼胆
胆毒鱼类的鱼胆里含有大量的胆毒素，会引发急性肝功能衰竭，再由此导致血小管的扩张，最后致使肾血流量不足，导致肾功能衰竭的情况发生。
3.海马
海马虽然有温肾壮阳的效果，但是它对于肾功能不全的患者而言并非良药，煎服以后反而会导致肾功能的衰退。
三、矿物类
1.含砷类
像市面上某些常见药物会含有一定量的砷元素，肾功能不全的患者人群服用后会导致黄疸，血尿等症状，对肝肾功能造成损害。
2.含汞类
朱砂等药物或者中成药中，都含有一定的汞元素，过量服用会造成人体中毒症状。对泌尿系统造成负面影响，肾功能不全的患者会出现蛋白尿的症状，严重的患者甚至会触发急性肾功能衰竭。
资料出处：2017，《中药学专业知识（二）》，第七版
奇妙的本草
有些中药在长时间或者大量的服用之后会对肾脏造成伤害，导致肾脏中毒，这些药物的种类高达六十八种，常见的有三大类。
第一类：植物类中药
我们常见的中药材基本都是植物性药材，而有些药材在长时间服用之后会对肾脏造成严重的伤害，常见的有木通、柴胡、巴西、胡洛、草乌、泽泻、苍耳子、牵牛子、天花粉、大青叶、千里光、夹竹桃、以及千年健、望江子以及马兜铃等等，常见的益母草以及胖大海也是会伤害肾脏的一些中草药。
第二类、动物类中草药
动物类中药材虽然使用概率比较低，但是这类药材的药性是非常强的，因此使用一定要注意起来，尤其是蛇胆、蜈蚣、海马以及红娘子等等，如果不注意也会对肾脏造成伤害。
第三类、矿物类中草药
有些矿物类物质也能对人体提供重要的帮助，常见的有含砷的一些物质比如砒霜以及雄黄，还有含汞的一些中药，比如朱砂以及轻粉等等，此外，铅丹以及明矾都是对肾脏会造成伤害的矿物类中药。
39健康网
每年都会有大量的肾病患者，其中近三分之一以上是由于中药引起的。特别是中药引起尿毒症的人越来越多。
普遍认为，西药比中药要有更大的副作用，所以很多人宁愿选择中药，而不去选择各种影响都很明确的西药。中药固然有部分有效成分，但是其潜在的未知的副作用并未被大家所认知。
例如，曾经就发生过使用中草药进行减肥的案例，当然部分人员因为中草药的种种刺激加上胃部因刺激导致吸收功能减弱，最终达到了减肥的效果，但是最终大量的人引起了肾功能衰竭，甚至更严重的尿毒症，这不得不说中草药带来的危害是巨大的。
根据国外先进的医学实验与理论研究，证明中草药的肾毒性是长期存在的，因为中草药未经过提纯和分离有效成分，使得本身对其他器脏有伤害的成分被忽略，最终会通过肝脏和肾脏进行分解和排出，导致引起肾小管损伤，如马铃薯酸这种成分存在于多种中药之中，是会导致细胞肿胀脱落坏死，从而导致肾小管缺血。
中药的过敏反应也是不容忽视的，很多人喝了中药以后，感觉胃部不适甚至呕吐，腹泻，严重的还会休克，很有可能就是全身性过敏导致的症状。
不仅是损害肾脏，中草药对肝脏的损害也是巨大的，大部分未被发现的有害成分除了通过肾脏排除意外，基本上都要被肝脏进行分解，长期服用中药必然造成肝脏的压力巨大，从而引起药肝这么一种疾病。
所以，一般认为，在必要服用中药之前，一定要先充分了解其中药中科学的成分解释和药理解释，考虑好可能性风险，能否被更科学的中成药或者西药所代替，如果中药中不确定性的因素太多或者未知风险太高的话，那就要慎重考虑了。
战战战战国策
一般人认为服用中草药安全、无不良反应，但有些中草药因服用超量或存在禁忌情况下应用，可对肝、肾及消化道等脏器产生损害。其中有20多味中药对肾脏会造成损害，有的含有马兜铃酸，长期、大量服用可引起急性肾小管坏死、慢性肾衰歇（慢性间质性肾炎）、如果长期或大量服用，可引起急、慢性肾脏功能衰歇。这些可导致肾脏损害的中药分2类：
第一类为植物类中药：雷公藤、草乌、关木通、厚朴、细辛、丁香、芦荟、广防已、马兜铃、青木香、使君子、苍耳子、苦谏皮、天花粉、牵牛子、金樱根、土荆皮、巴豆、铁脚威灵仙、大枫子、山慈姑、曼陀罗花、钻地风、夹竹桃、大青叶、泽泻、甘遂、前李广、钩藤、补骨脂、白头翁、矮地茶、苦参、土牛膝、望江南子、棉花子、腊梅根等。
第二类为动物性中药：鱼胆、蜈蚣、蛇毒等。
这是我对哪些中药伤肾的一些看法，有什么需要交流和不懂的可以关注我的头条号发私信一起交流，最后希望看了有感触和有帮助的朋友帮忙转发下，如果你也想自己的身体健康情况的话可以关注我头条号后私信。
只有行动起来
20世纪60年代，吴松寒[1]首先在国内报道了服用木通后所引起的急性肾衰的病例，随后国外也开始出现这方面报道。1993年，比利时学者[2]报道了患者服用了含有防己和厚朴的减肥药后出现了肾脏的损害，之后日本、美国也有使用中药之后出现肾衰竭的报道[3]。上世纪90年代初，利用中草药减肥在国外较为流行，含马兜铃酸的常见中药材有关木通、广防己、青木香、马兜铃、木防己、天仙藤、细辛等，虽具有利湿、清热的功效，但这种成分会损伤肾小管，导致不可逆的肾脏损伤，长期服用可演变为尿毒症。民间常用的“朱砂煲猪心”，其含过量的汞(水银)，肝、肾功能不全者不能服用。黄药子常见于治疗慢性支气管炎的“秘方”，但其中含有毒素，对肝、肾功能有影响，不能久服。
可能致肾脏损害的中药主要有三类：第一类为植物类中药，有雷公藤、草乌、木通、益母草、苍耳子、巴豆、芦荟、大青叶、泽泻、防已、甘遂、千里光、丁香、钩藤、苦参、土牛膝等。第二类为动物类中药，有斑螯、鱼胆、蜈蚣、蛇毒等。第三类为矿物类中药，有含砷、汞、铅类和其它矿物类等。
含有中药成分的中成药如龙胆泻肝丸，因其中含有马兜铃酸，导致很多服药者发生肾脏损害。国家卫生部曾发出可导致急性肾损伤的12种含马兜铃酸中草药“黑名单”，包括：龙肝泻胆丸、排石冲剂、分清止淋丸、妇科分清丸、甘露消毒丹、复发珍珠暗疮片、耳聋丸、当归四逆汤、玄珠狼疮丸、冠心苏合丸、跌打丸、独活寄生汤。
参考文献
[1] 吴松寒．木通所致急性肾功能衰竭2例报告[J]．江苏中医，1964，5(10)：12-13
[2] Vanherweghem JL，Depierreux M，Tielemans C，et a1．Rapid progressive interstitial renal fibrosis in youngwoman：association with slimming regimen including Chinese herbs[J]．Lancet, 1993，341：387-391
[3] Izumtani T，Ishimura E，Tsumura K ct a1．An adult Case of Fanconi Syndrom due to a mixture of Chinesecrude drugs．Nephron，1993，65(1)：137-140
药事健康
中药伤肾报道以含马兜铃酸的中药最为常见，如关木通、广防已、马兜铃、青木香、天仙藤、木防己、细辛、寻骨风、威灵仙等。
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有关中草药引起肾损害的报道日趋增多，已引起国内外学者的广泛注意。其中辛、苦味是致肾损害中草药的最主要药味，辛味多含挥发性成分，苦味对胃肠道有刺激作用，经肾脏排泄对肾脏也有一定的刺激性。
有肾毒性药物如含有马兜铃酸成份的中药主要包括关木通、青木香、防己、细辛，朱砂莲、天仙藤、马兜铃、淮通、寻骨风，乌金七、金耳环、山慈菇、杜衡等。含马兜铃酸成分的中成药较多，一般不能长期或超量服用，肾功能不全患者使用更应该慎重，在服药前看是药品否含有以上含马兜铃酸成份的中药。
其他中草药如雷公藤、昆明山海棠、益母草、大黄、斑蝥、草乌、细辛、苍耳子、苦楝皮、天花粉、土牛膝、棉花子、巴豆、甘遂、朱砂、升汞等也可引起肾损。
需要注意的是：朱砂可用于心神不宁，惊风，癫痫、心悸，咽喉肿痛等。很多中成药含有朱砂成分，由于朱砂主要含硫化汞，长期大量服用，易造成汞蓄积中毒，导致肝肾功能受损，因此，含有朱砂的中成药不能长期或超量服用。
逸仙药师
某些中药确实具有肾毒性，过量或是肾功能不全者，要谨慎使用
常见的有苍耳子、鸭胆子、常山、白果、篦麻子、马钱子、半夏、雷公藤、班螫、铅粉、铅丹、密陀僧、雄黄、砒霜、白降丹、轻粉、水银等。
上述药物可直接损害肾小管上皮细胞，甚至发生广泛的近曲小管坏死。
中药材入药时会进行相应的炮制减少肾毒性
比如苍耳子、白果，入药一般选用清炒品，减少毒蛋白的活性。马钱子采用砂烫的炮制方法去其燥性（毒性和刺激性）。雷公藤采用水漂法和煅烧法来减少其肾毒性。
雄黄、朱砂等矿石类中药采用水飞法使粉质细腻，也能降低其毒性。
不难发现肾毒性药物大多属于含有重金属成分，因此服用时应该注意检查肾功能的指标。服用时要遵循医生的医嘱与用量，切不可擅自加大用量。
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健安生活
中草药是在我国引起急性肾损害的很重要的一类药物。常见的可损伤肾的单味中药包括：
1、植物类中药有木防己、汉防己、马兜铃、厚朴、天仙藤、苦丁茶等；
2、动物类中药有斑蝥、鱼胆、海马、蜈蚣和蛇毒等；
3、矿物类中药有含砷类（砒石、砒霜和雄黄等）、含汞类（朱砂和升汞等）、含铅类（铅丹）及明矾等；
4、复方中成药包括冠心苏合丸、甘露消毒丹、妇科分清丸、当归四逆汤等。
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2017.12.03.
