支氣管擴張是一種氣管結構破壞性疾病，大部分是繼發性的，很多是其他疾病特別是感染性疾病的後遺症，有些則是間質性肺病之類的肺部疾病中氣管受到被動牽拉造成。這個疾病本身不僅僅是支氣管管腔的增大，更重要的是氣管內部特別是氣管壁上內襯的假復層纖毛柱狀上皮的破壞，令支氣管乃至周圍肺組織完善的微環境受到損傷，失去對外界細菌的免疫功能，從而導致一系列症候群。下面和大家一起學習一下這個疾病。

支氣管的正常結構

正常支氣管管壁並不是光禿禿的，管壁上長滿了一層很複雜的細胞結構，叫做假復層纖毛柱狀上皮，這個名詞的含義分三部分，一個是假，這裡的意思是雖然看上去細胞很分多層，但每一個細胞的腳都連接在管壁上，而真正的復層則是像磚牆那樣一層一層碼上去的，每一層細胞有自己的根。纖毛（B）則是指最上面長著的一層頭髮，這些頭髮並不是靜止不動的，而是同時朝著一個方向擺動，形象的來說就像一排搬運工，負責排除分泌物和外來物包括細菌PM2.5等，柱狀上皮則是指最上面一層細胞都是長柱狀的（A），但上皮絕不僅僅是隻有這些細胞，下面還有很多其他功能各不相同的細胞，假復層纖毛柱狀上皮各個結構各司其職，共同保證氣管內微環境的穩定和局部免疫力的屏障作用。

如果沒有那段痛苦不堪的日子，或許就沒有現在的他。人生或許就是這樣，只有走過最灰暗無光的日子，生活才會慢慢地好轉，世界才會更加溫暖地靠近自己。

支氣管如何保持無菌？

支氣管擴張是一種感染性疾病，長期排除大量黃痰，這是因為支氣管內部結構遭到破壞造成的，那麼正常支氣管是如何保持無菌的呢？這個和支氣管內部幾個關鍵結構有關，我們知道雖然空氣經過鼻腔咽喉部後很多病原微生物，有毒有害顆粒物已經被過濾清除，但吸入氣管支氣管的空氣仍然含有少量細菌，這時候支氣管內壁的假復層纖毛柱狀上皮就發揮作用了，首先支氣管內壁各種細胞會分泌很多液體，有的分泌比較稀的漿液來保持支氣管內部溼潤，有的分泌粘液，這個粘液就有一定的粘附顆粒物的作用，包括細菌在內的很多顆粒物被粘附，不能進一步進入的肺內，黏液中含有一些免疫細胞分泌的抗體IgA，該抗體可以迅速結合病原體進行免疫清除，這是第二個屏障，接下來這些含有雜質的粘液堆積在支氣管表面怎麼處理呢，這時候主要靠氣管搬運工——纖毛，纖毛不斷的向咽喉的方向擺動，將氣管內的分泌物包括其中的細菌不管是死的還是活的統統打掃到咽喉部，最後排出體外，很多人說我並沒有什麼感覺，這是因為人每天會做無數次的吞嚥動作，很多到達咽喉部的粘液都被吞嚥下去了。

支氣管擴張到底能不能治癒

支氣管擴張到底能不能治癒呢，這個要看治癒的標準，如果是想完全恢復肺部的正常結構，讓其煥然一新如幼年，那是不可能的，因為肺說到底是一個不可再生的臟器，不像肝臟切除一部分還能長出新的，破壞的支氣管就無法再長出新的來代替他，如果是通過藥物或者手術的干預，讓症狀不發作，長期保持穩定是很有可能的。比如侷限於一部分肺的支氣管擴張完全可以通過手術根治，切除壞的肺，剩下的肺就不會再出現支氣管擴張的症狀，還有一部分人雖然曾經有過支氣管擴張，但支氣管位置特殊出於上肺，其中的分泌物可以因重力作用自行流到結構完好的支氣管部位而排出，在消炎治療平時注意保養的情況下，也可以長期不發作，相當於治癒。

如何保養控制支氣管擴張的症狀

支氣管擴張不但是管腔直徑的增大，更重要的是內部結構的破壞負責排出分泌物和細菌雜質的纖毛異常，導致其中的粘液難以排除，一方面粘附在裡面的細菌不能被消滅排除另一方面，粘液成分都是高營養物質，富含蛋白質，只要發生堆積不能排除，很快就長滿細菌，成為細菌的樂園，所以支氣管擴張者重要的保養措施就是修復氣道纖毛，排除肺深部的粘液細菌，避免反覆感染。

由於長期炎症感染加上肺深部的分泌物具有粘附性，這些纖毛的活性就會下降，原來纖毛是垂直於氣管管壁的，不斷上下襬動的，像兩隻小手一樣清除吸入的有害物質，但是現在趴下了，醫學上叫纖毛倒伏。

當這種情況出現以後，我們的氣道就缺少了防禦和清潔能力，吸進去的灰塵雜質，細菌病毒無法排出去，那些灰塵雜質，可以肆無忌憚的侵入氣道，痰液排不出來了，越積越多阻塞氣道，甚至會引發肺氣腫。

總之修復氣道纖毛，保持呼吸道無菌是控制和治療之擴的根本。