春天菩提樹
為什麼我們家老竇沒有三高，還中風了？
這是昨天晚上腦內科一個哥們搶救一位急性腦梗死的患者時，家屬一直在追問。
老竇，66歲，昨晚急性腦梗死，平時沒有高血壓、糖尿病、高血脂，也就是大家說的沒有三高，但為什麼老竇發生腦梗死了呢？
那是因為老竇平時房顫，並沒有重視，沒有抗凝治療，結果血栓脫落，堵塞腦血管，發生腦梗死。房顫是什麼？怎麼也會房顫？
據統計，腦梗死中有20%都是房顫引起的，房顫是一種常見的心律失常，簡單說就是心臟跳動跳亂了，心臟不能正常跳動，發生房顫時會在心臟形成血栓，這個血栓如果脫落，就會跑到腦血管，堵塞腦血管，引起腦梗死。
這種房顫的心律失常也會引起腦梗死，這種腦梗死跟三高沒有直接關係。房顫最初發生時大部分人都會有心慌的感覺，所以，心慌持續發生一定要做個心電圖，排除房顫。如果發生房顫要正規治療，最常見的就是通過抗凝來預防血栓，從而預防腦梗死。
那麼沒有房顫，沒有三高，是不是就不會腦梗死了？當然不是！
三高的人發生腦梗死比例要比沒有三高的人多，但不代表沒有三高就不會腦梗死。剛才我們說了房顫會引起腦梗死，其實最多見的腦梗死是動脈粥樣硬化引起，頸部動脈粥樣硬化，形成斑塊，進而可能形成血栓，血栓導致腦血管堵死，形成腦梗死。而三高的人更容易形成動脈粥樣硬化，加重動脈粥樣硬化。
所以說三高的人更容易發生腦梗死，但沒有三高，如果抽菸酗酒，肥胖，久坐不運動，不健康飲食，熬夜，家族史，等等，即使沒有三高，也會發生動脈粥樣硬化加重，也會發生腦梗死。
所以，沒有三高也會腦梗死，只不過三高的人更容易腦梗死。為了預防腦梗死，三個辦法：健康生活預防動脈粥樣硬化加重，控制三高預防動脈粥樣硬化加重，如發生房顫正規治療預防血栓。
[心血管王醫生]
心血管王醫生
有些患者血壓、血脂、血糖都偏高，卻活得好好的沒有大毛病，而有一些患者沒有“三高”，卻得了腦梗死，這種現象是存在的。對於絕大多數的人們來說，“三高”是導致多種疾病的元兇，其中就包括腦梗死。“三高”會損傷血管壁，導致動脈發生硬化，會引起腦動脈狹窄或是閉塞。但是除“三高”之外，還有很多因素也可以誘發腦梗死。
一、除“三高”之外誘發腦梗死的因素
心房顫動，是除了“三高”之外引起腦梗死的最大危險因素。當心房顫動的時候，每分鐘收縮的頻率會達到350次以上。這樣快的頻率使心房失去了有效的收縮，不能有效的把血液排入心室，於是在心耳的部位血液容易瘀積，形成栓子，引發腦梗死。房顫的患者發生腦梗死的概率比沒有房顫的人高出5倍以上。所以房顫的患者，應當在醫生指導下進行抗凝治療，或是房顫消融術。
血液成分的改變也是引發腦梗死的原因，如真性紅細胞增多症、高黏血癥、高纖維蛋白原血癥、血小板增多症還有女性口服避孕藥都是引起血栓形成的危險因素。這些來自血液本身的因素也可以導致腦動脈的栓塞，造腦梗死。
二、你的“三高”真的正常麼
很多認為自己“三高”正常的人，其實是誤讀了化驗單指標，並不是化驗單上沒有提示超標就可以高枕無憂。化驗單應當由有經驗的醫生根據患者實際情況才能正確解讀。
1、對於血壓：在醫院診室等於或是高於140/90mmHg可以確診為高血壓；如果在家庭自測，高於135/85mmHg即是高血壓。
2、對於血糖：正常值為空腹3.9~6.1mmol/L，餐後血糖峰值小於11.1mmol/L，餐後2小時血糖在3.9~7.8mmol/L。空腹血糖≥7.0mmol/L或是餐後2小時血糖≧11.1mmol/L都可以診斷為糖尿病。很多人去醫院只測空腹，而且在體驗的時候，往往在前一天的晚餐都不吃，這就造成在第二天一早測量空腹的時候偏低，但不能準確反應平時血糖。所以篩查糖尿病時，建議做一次糖化血紅蛋白檢測，可以更準確的反映近三個月的血糖平均值。
3、對於血脂：低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高為動脈粥樣硬化的高危因素，化驗單的LDL-C參考值高限一般為3.12mmol/L，超過3.64mmol/L為超標，但這個指標只是對於正常人而言。對於年齡偏大、吸菸酗酒、家族遺傳、血壓血糖超標、肥胖等心腦血管病的高危人群要求LDL-C要在2.6mmol/L以下；如果已經患有冠心病、外周動脈血栓或是已經發作腦梗、心梗的患者，要將LDL-C控制在1.8mmol/L以下才算達標。
三、改善生活方式仍是預防腦梗死的好方法
把腦梗死的危險因素進行分類，以危險程度排序，依次為高血壓、房顫、吸菸酗酒、肥胖、糖尿病、高血脂、精神壓力大和抑鬱、飲食不當、缺乏運動。引起房顫的因素與吸菸、熬夜、酗酒相關；而“三高”則是與菸酒、熬夜、飲食和缺少運動相關。無論“三高”或是房顫，都可以通過藥物和醫療手段進行控制。而這些疾病歸根結底的原因，都是不健康的生活方式累積所成。
所以說，預防腦梗死不能只看“三高”，保證健康的生活方式才最重要。如果已經有了心腦血管相關的高危因素，堅持生活調理與藥物治療，仍可以很好的預防疾病的發生。藥物應在醫生指導下使用，在用藥過程中，發現問題，請及時聯繫醫生或是藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，讓我成為你身邊的藥劑師。
藥師華子
一些人沒有高血糖、高血脂、高血壓等三高情況，但也發生了腦梗。這種情況在臨床上是有可能發生的。
1，三高是腦梗的危險因素，但除了這幾個危險因素以外，腦梗還有其他的危險因素，例如吸菸、飲酒、房顫等等。所以，沒有三高，但有其他危險因素的情況下，也有可能發生腦梗。
2，腦梗包括腦血栓形成，也包括腦栓塞。而栓子除了血栓以外，還有空氣栓子、腫瘤栓子、脂肪栓子等。所以，有形成後三種栓子的疾病，原則上講，都有可能引起腦栓塞，引起腦梗。
3，血栓形成有這樣幾個條件：一是血液成分改變、血流速度的緩慢，二是凝血因素這方面的異常，三是血管的病變。符合了這三個條件中的一個，就都有可能發生血栓，從而發生腦梗。
給大家舉個例子，有一位老年患者，有一天出現了腦梗的症狀，送醫院後，醫生們仔細檢查，發現他患腦梗的原因，是因為他患有真紅細胞增多症。血液裡紅細胞的數量明顯增多，血液粘稠，血流緩慢，在這種情況下，繼發出現了腦梗。可以說，腦梗是真紅細胞增多症的一種併發症。
綜上所述，沒有三高，但具有了上述因素中的某一種，照樣是有可能發生腦梗的，只不過，三高引起的腦梗更多見一些。
殷殷期盼話健康
腦梗是比較常見的腦血管疾病，我們常常把腦梗和心血管疾病聯繫起來。引起腦梗有很多原因，主因是腦部血液循環障礙，缺血、缺氧、導致局部腦組織缺血性壞死或者軟化。腦梗在全腦卒中佔60-80%，那為什麼有些沒有血糖、血壓問題的人，也會患腦梗呢？
首先，我們要知道腦梗是怎麼形成的，是因為動脈粥樣硬化使腦血管分支、主幹狹窄或堵塞引起腦血栓。從而導致動脈供血時，血流發生缺血、缺氧而壞死。出現偏癱、失語等神經體徵。
其次，有高血壓、糖尿病、高血脂病史的人是很容易引起腦梗死。但除了這些疾病也有別的原因，比如家族性遺傳，還有其他因素。下面來舉例說明下。
能夠導致腦梗的其他病因：
1.腦動脈炎，由於細菌🦠和鉤端螺旋體等感染可以導致腦動脈炎症，從而使血管腔狹窄或者閉塞，而發生腦梗死。
2.血液疾病，血小板增多症、瀰漫性血管內凝血、腦澱粉性血管病、顱內外夾層動脈瘤都可能會引發腦梗死。
3.腦血流改變，外力作用或者劇烈運動，例如有些游泳的人，容易中風。致使迴心血量增加，心臟循環加劇，血流量加快。有腦中卒的危險。
最後，大部分腦梗病人的腦血管狹窄、痙攣。顱腦因為動脈硬化而致官腔狹窄，從而引起一過性的腦供血不足。或是因為各種刺激也會引發，所以在生活中要儘量注意，避免能夠引起腦出血，腦梗的因素。注意神經刺激，劇烈運動，保護好我們的大腦。希望我的回答能幫助到你們，謝謝！
愛養生噠玲
在大家的頭腦當中，高血糖，高血脂和高血壓都是能夠導致腦梗的高危因素，這是沒錯的，但是腦梗死的發生除了這幾項因素外還有很多其它的原因。
高血糖，高血脂和高血壓常常導致動脈粥樣硬化，使得動脈管徑變小，最後局部形成栓子導致腦梗的發生，同樣的還有一些原因也可以導致動脈硬化，比如抽菸，精神壓力大等等。
還有一些心臟的疾病，比如房顫的病人，常常會形成栓子，最後栓子掉落，導致腦栓塞。同樣還有來自身體其它部位的栓子都有可能，這些栓子可以是血栓，脂肪粒，脫落有斑塊，甚至細菌團等，比如久坐可能會導致下肢靜脈血栓（當然這個部位栓子掉下來最常見的是肺的栓塞），比如一些骨折，可能會使得髓內的脂肪顆粒進入血液。
如果缺少運動，又不愛飲水，會使得血流慢，血液粘稠，易形成血栓堵住血管。
除了以上情況，還有諸如動脈炎，血管痙攣等等都是可能導致出現腦梗死的因素，而有卒中家族史的人群，其卒中的發病率也顯著高於無家族史的人群。
神外DuangDuang
醫學上認為不只是患有高血壓、高血脂、高血糖的人群才會得腦梗，其他人群也會患腦梗。比如患有冠心病的人也容易得腦梗。因為患有冠心病的人心臟供血功能都比較差，心臟給大腦供血不足，導致大腦經常處於缺乏血液和氧氣的狀態，進而很容易引起腦細胞由於缺血缺氧而壞死，最終導致腦梗死得形成。同時腦梗的形成也與人的不良生活習慣有很大關係，有的人工作任務重，壓力大，白天忙了一天，晚上還要加班到深夜，整天處於高強度得工作狀態，腦細胞長期得不到休息，最終把腦細胞累死，進而引起腦梗。
還有隨著年齡得增長，血管也開始老齡化，尤其是腦血管，不斷處於硬化狀態，腦血管慢慢變脆，管腔也由於血液裡面垃圾的沉積變得狹窄，進而很容易引起腦血管破裂，導致腦出血發生。因此腦梗死可以說也是一種老年病。
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醫學慕課
起碼在這兩種情況下！還是比較容易引起腦梗的情況！一 血管的斑塊脫落，出現堵塞血管的情況。二 體內出現葉酸缺乏的情況下！
沒有高血壓，高血糖，高血脂的情況下並不代表著血管的質量處於正常良好的狀態下！如果不刻意的維護氣血正常與血管的健康，保證心腦血管系統的營養充足與均衡，適當的防範血管的抗氧化作用！在這樣的狀況下血管出現不同程度的斑塊是在所難免的！斑塊的形成是造成血管堵塞引發腦梗的關鍵因素！
葉酸與維生素B6與維生素B12一起共同作用，是體內同型半胱氨酸代謝的重要因子。葉酸缺乏可導致高同型半胱氨酸血癥，高同型半胱氨酸對血管內皮細胞有損害。同型半胱氨酸可促進氧自由基的形成，加速低密度脂蛋白的氧化，並可激活血小板的黏附和聚集。血小板聚集也會成為阻塞血管引發腦梗的關鍵！
當然，還會有很多不明因素的存在。總之，認識腦梗的危害性！擦亮眼睛把各種因素防範於未然，是減少腦梗發作的關鍵！
張慶理平衡健康諮詢
我補充一下吧。
是的，肯定有這種情況。原因至少有兩個：
1、血糖、血脂的化驗都是指血液中的脂肪含量，但不是化驗血管壁上的脂肪，單憑這幾個指標是沒法判斷血管壁上動脈粥樣板塊的程度。恰恰是這些板塊脫落，造成的腦梗。
2、目前市面上還沒有一種能夠準確無損檢測血管壁粥樣斑塊的儀器或方法。血管造影是唯一準確的檢測方式，但對稚嫩的血管內壁會造成嚴重的傷害，一般血管沒堵到一定程度，醫生是不會用的。
最好的方法是預防！
主要腰腹圍不要超標，也是自我檢測的最好方式。
健康好方法
血糖，血壓，血脂高是誘發、加速腦梗的原因，但不是唯一。通俗的講，腦血管堵塞稱作腦梗，血脂長期居高不下，再加上血糖，血壓高，血管堵塞是必然的。有人指標都正常就可以放鬆警惕嗎，答案是否定的。由於隨著年齡的增加，血管本身老化，血管壁增厚，低密度膽固醇通過時，卡在腦血管中，這就是人常說的，啥都好好的，咋就腦梗了呢，水管鏽了唄。以上三相指標，看似正常，發生腦梗的人不是個案。所以，清淡食物，積極鍛鍊，心情愉快，是根本，不要認為體檢時指標正常，就可以大口吃肉，吸菸喝酒，放縱自己，那是要腦梗的。
依形度勢
這個問題我是這樣認為的，一個人發生了亞健康自己是不知道的，為什麼一個人沒有血壓高，血糖高，血脂高怎麼會發生腦梗呢？這主要有兩個因素所造成的，一個是血管裡有粥樣斑塊這個斑塊黏貼在血管壁上，不知道那一天血管衰老脆弱斑塊在血管壁上脫落，隨著血液流動在大腦血管停留堵塞了大腦血管神經那麼形成了腦梗。二個是兩側左右頸動脈斑塊在血管壁上脫落隨著血液流動堵塞了大腦血管神經形成了腦梗。因而人出現了亞健康一般不知道血管斑塊是最愧禍首引起了腦梗，我有一個典型例子我到公園鍛鍊身體經常看到一位老人和我一起鍛鍊身體，然而事不揍巧二個月沒有看見他了，直到現在看見他已座在輪椅上，我問他是什麼病，他說腦梗是什麼引起的，我有頸動脈斑塊引起的，所以說；好端端一個人沒有任何毛病等到腦梗了才查出頸動脈斑塊，天有不測風雲，人有旦夕禍福，一個人吃五穀生病還是正常的發展規律。
