心臟供血不足應該怎樣調理?

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心臟供血不足是經常出現在不同年齡段的疾病診斷,也可以稱為心肌缺血,西醫標準說法就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,即冠心病。楠醫生從臨床角度告訴大家,發現心臟供血不足,我們該怎麼辦?



選擇合適的藥物調理

大家在發現心臟供血不足之後,會經常使用丹參滴丸,麝香保心丸,銀杏葉等不同中成藥物予以干預,楠醫生並不反對大家使用,祖國醫學的藥物依然有其自身的優勢,這些藥物主要通過通經活絡,活血化瘀來發揮作用,對於緩解心臟供血不足是輔助作用,我們還需要循證醫學證明並更加可靠的藥物來干預,即主力用藥。

1.阿司匹林。阿司匹林屬於抗血小板藥物,是預防血栓形成的重要藥物,因其價格低廉,療效明確,是目前普遍使用的抗血小板藥物。對於大家所擔心的阿司匹林所引起的胃腸道出血,其發生的概率非常低,尤其是我們使用阿司匹林腸溶片,這個藥物可以進一步降低對胃腸道的刺激,其出血發生率在臨床來看,是非常低,長期服用是安全有效。

2.他汀類藥物。辛伐他汀是最為經典的他汀類藥,但是目前臨床主流使用藥物是阿託伐他汀鈣或者瑞舒伐他汀鈣。這兩個藥物療效明確,不良反應小,其中對肝功能的損傷可以忽略不計,是大家首選藥物。他汀類藥物除了大家所熟知的調節血脂的作用外,在穩定動脈粥樣硬化斑塊和抑制血管內皮炎症反應方面發揮更加重要的作用,所以儘管血脂複查正常,醫生依舊會建議大家繼續服用他汀類藥物,這就是原因所在。



針對危險因素進行調理

心肌缺血的產生並不是無緣無故,往往是各種危險因素累積所導致的,尤其是高血壓,糖尿病,高脂血症等危險因素的存在,促使發生動脈粥樣硬化,進而導致心臟供血不足的關鍵因素。

1.高脂血症。血脂包含總膽固醇甘油三酯高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。低密度脂蛋白是壞膽固醇,冠心病患者主要是看低密度脂蛋白膽固醇這個指標,必須<1.8mmol/L,才能夠延緩血管當中動脈粥樣硬化的進展。

2.糖尿病。糖尿病是冠心病的等危症,糖尿病患者發生冠心病的風險是非常高的,但血糖的控制目標水平與冠心病無關,與年齡有關。一般建議60歲以下糖尿病患者的空腹血糖<6mmol/L,餐後2h血糖<8mmol/L。

3.高血壓。通常需要控制目標<140/90mmHg,對於可以耐受的患者,則需要控制低於130/80mmHg,冠心病患者需要關注舒張壓,因為心臟灌注主要是在舒張期,不建議<110/60mmHg。


健康生活方式調理

長期熬夜,勞累,情緒不穩定,吸菸酗酒,肥胖,運動少是導致心臟供血不足發生的重要誘發因素。

1.戒菸限酒,菸草中含有尼古丁等有害物質,對於心血管危害極大,同時對肺功能也會進行性損害,冠心病患者應該立即戒菸,刻不容緩。

2.健康飲食,低脂飲食。減少膽固醇攝入。例如避免食用蛋黃,蟹黃以及其它高膽固醇含量食物,對於糖尿病患者需要低糖飲食,高血壓患者需要低鹽飲食,綜合考慮自己危險因素,做到健康飲食生活習慣,降低食物攝入帶來的潛在風險。

3.鍛鍊運動。適宜的鍛鍊有助於病情的控制,並且利於機身對於缺血狀態的預適應,生命在於運動,不能因為患有冠心病而靜臥不動,導致活動耐量下降,起到相反的作用。

總之,心臟供血不足,需要從藥物干預、危險因素的控制以及生活方式的干預三個方面加以調理,就可以有效的延緩病情,防止病情的進展,減少急性心血管事件的發生。

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心血管楠醫生


大家都知道,心臟是維持我們人體血供的“發動機”,正是由於心臟一刻不停的辛勤工作,才使得我們身體的血液能夠形成循環,維持全身的能量和氧氣供應。而作為維持人體血供的主要器官,心臟多需要的能量也是巨大的,為了維持心臟的能量需求,在人體的心臟部位,形成了由上而下的左右兩個動脈血管網來為心肌供血,這個血管網如同一個王冠一樣,因此我們把為心臟供血的動脈血管網稱為“冠狀動脈”。

如果心臟的冠狀動脈因為某些因素出現狹窄、堵塞或血供不足的情況時,我們的心臟的血液供應就會收到影響,血液供應不足,心肌的功能就會受到損害,不論是急性的心梗發作,還是慢性平穩性的心絞痛,以及心臟供血不足逐漸導致的慢性心衰等問題,都與心臟的供血不足有著密切的關係。

通常說來,冠心病是導致心臟供血不足的主要原因。一般臨床上把冠狀動脈狹窄程度超過50%的情況,可以確診為冠心病。一般說來,冠心病通常伴隨著勞力性的心絞痛,心悸,胸悶,呼吸困難等症狀,但如果僅憑症狀,或通過心電圖就判斷說患者有心臟供血不足,心肌缺血的問題,這種說法是不夠科學準確的,雖然心電圖能夠初步反應出一些問題,但要確認冠心病問題,最好還是要進行冠狀動脈的造影檢查。

冠狀動脈之所以會出現狹窄的問題,當然與冠狀動脈血管的衰老硬化有著密切的關係,導致冠狀動脈硬化,狹窄,最終導致冠心病的風險因素包括高齡,高血壓,高血脂,糖尿病,高尿酸等代謝性基礎慢病影響,肥胖,吸菸,長期酗酒等這些因素的影響,因此,與其等到心機供血不足,確診為冠心病時再去幹預調理它,不如儘早的發現這些疾病風險因素,對於一些可控的因素及時的去控制它們,預防和延緩心臟供血不足問題的出現,來的更靠譜。

因此,一般建議從40歲開始,就要定期的進行心血管方面健康的定期體檢,及時的發現相關的問題,並積極的進行干預控制,同時在生活上,也要多注意保持健康良好的生活習慣,清淡飲食,均衡營養,堅持運動,控制好體重,戒菸限酒,保持良好的作息,戒除精神上的焦慮等等,這些健康生活方式的保持,不但對於預防冠心病是重要的生活習慣,同時對於三高的控制,以及對於已經確診為冠心病問題的患者的心血管疾病風險預防,都是很重要的方面。

對於已經出現心臟供血不足的朋友,一方面要堅持上述的這些健康的生活習慣,減緩冠狀動脈的進一步硬化,另一方面也要結合自身的情況,服用藥物來調理心肌供血的問題。常用的藥物有以下幾類——

1. β受體阻滯劑:如選擇性的β1受體阻滯劑,美託洛爾,比索洛爾等,還有兼具α和β受體阻滯作用的藥物,如阿羅洛爾和拉貝洛爾等,這些藥物能夠減緩心率,降低心臟耗氧量,減少心絞痛的發作幾率和降低血壓,同時還能夠減少心梗的發作幾率。

2. 硝酸酯類藥物:硝酸酯類藥物屬於內皮依賴性的血管擴張劑,能夠減少心肌耗氧量,改善心肌血液灌注。對於急性心絞痛發作,硝酸甘油是最常用的急救藥物;而長效的硝酸酯類藥物,則可應用於心絞痛的慢性長期治療。

3. CCB類藥物,這類藥物分為2大類,一類是地平類的藥物,另一類是非二氫吡啶類的地爾硫卓等,這類藥物能夠擴張冠狀動脈血管,改善心肌供血,降低心肌耗氧量和緩解心絞痛,同時也是常用的高血壓控制藥物,其不同在於地平類藥物有加速心跳的作用,而非二氫吡啶類藥物則具有減緩心率的作用,常用於有房顫或房撲的冠心病患者。

4. 其他的藥物,如改善心肌能量代謝的曲美他嗪,具有擴張冠狀動脈血管和改善微血管作用的尼可地爾等,這些藥物也都是可以用於冠心病人心肌缺血問題調理的常見藥物。

5. 預防性服用藥物,對於血脂情況不達標的朋友,通常會推薦服用他汀類藥物來控制血脂,冠心病患者,其血脂的控制目標,首先應該是把低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8以下才算達標;除了降血脂藥物以外,抗血小板聚集的藥物,如阿司匹林、氯吡格雷等藥物,也是用於冠心病患者預防心梗的重要預防性藥物,這類藥物能夠抵抗血小板的聚集,減少血栓風險。

通過上述藥物介紹大家可以看出,當真正出現心臟供血不足的問題時,我們藥物治療的手段其實是非常有限的,服用藥物控制的,往往是改善因缺血引起的心絞痛症狀和減少心肌的耗氧量,同時減緩動脈粥樣硬化的進程,預防出血梗塞性的心腦血管疾病等方面,因此,最後還是要強調,防患於未然,多多關注自身的健康情況,堅持健康良好的生活方式,儘量的減緩心肌缺血出血的幾率,控制動脈衰老硬化的速度,才是我們更應該做到的。


李藥師談健康


心臟供血不足是心腦血管病患的前提表現,久而久之,對心血管健康產生不利影響。心氣不充足,就無法推動人體氣血濡潤全身,血液循環不暢,形成淤滯而成病症。大家對自然界的細心觀察不難發現,自然界中爬行動物卻很少出現心臟方面的疾患 ,如高血壓,心肌梗塞或腦中風疾痛。為什麼呢?爬行——心臟負擔小,全身供血流通更順暢。

原因是: 壽命長的動物,大多是以腹式呼吸為主的,如龜、蛇。龜是用腹部呼吸的,蛇則是用腹部行走,所以它們的壽命都很長。因為腹腔內藏著除心、腦、肺之外的全部臟腑。包括消化系統,造血系統,泌尿系統,生殖系統,內分泌系統,淋巴系統的一部分。並擁有大量血管神經,因此腹腔是非常重要的。

腹式呼吸有效增強心肺功能的運行

但人類自直立行走後,即以胸式呼吸為主,腹式呼吸便開始退化。這樣腹部運動也就減弱了,造成廢物易於堆積,大腹便便,全是高熱量的東西,而不是高能量的氣血,這樣就造成一個問題的出現,血流滯緩,嚴重時腹腔血流放慢直接影響大腦和心臟的血液供應,並且由於飲食不節等更造成了腸胃蠕動極為緩慢,毒素無法因血液迴流及時排出體外,細菌,毒源因此長期留置腹部,結腸癌,大量婦科症,高血壓,高血糖等眾多慢性疾患困擾不走。所以腹部呼吸對促進盆腔血流,改善內分泌,生殖泌尿系統,作用及意義重大!

腹式的呼吸健身方法,從而使人體手部,足部,眼部微循環暢通起來,細胞得到運動和鍛鍊,也增強了細胞的能量,心腦得以休養生息,抗衰老目的就可以去實現!

清新的環境是呼吸健身的運動場所

經觀察,腹式呼吸可以增加橫膈的上下活動度,通過一定時期的鍛鍊一般可使活動度達3-5釐米。這樣就大大增加了肺通氣量,加強了呼吸功能,促進了肺循環,使血液中的含氧量增加,也就能提高神經系統的功能。同時還可通過腹式呼吸的鍛鍊,能加強腹部諸肌群的收縮力。這樣就改善了胸腹腔的血液循環,實現了對腹腔諸器官的按摩作用,增強了胃腸的蠕動加強了食物消化及營養吸收功能,也相應地加強了周身器官的營養供應,促進了各個器官的系統的機能。深度腹式呼吸容易練習,長期堅持,對體弱多病者容易收效,可以達到養氣健身的目的。從而也有效的防禦了因供血不充足而出現的心腦血管疾患的發生和發作。


和亞健康群體聊運動


心臟供血不足,也稱心肌供血不足,它產生的原因有很多,其中最常見的是冠心病,另外還有先心病、心肌病、心肌炎等心臟疾病,當然某些生理因素下也會出現心臟供血不足的表現,多屬於機體正常的反應。

心臟供血不足應該怎樣調理?

正常情況下,機體可通過自身調節,促使血液供需平衡,使得心臟能夠正常運作。但是,如果因為某種因素導致心肌血液供需失衡,就會導致心肌供血不足,也就是我們所說的心肌缺血。

不過,臨床診斷心肌缺血多是通過心電圖檢查改變來進行的,而這樣的診斷結果不能說明就一定是心臟疾病所致,有些其他干擾因素會造成檢查結果的異常,另外也可能是生理性因素所致的心肌缺血。 因此,對於心肌缺血的患者而言,首先要找到誘因,然後才能對因治療,若為心臟疾病所致,一定要及時就醫。

1、心臟供血不足的調理:心臟供血不足可發生於健康人群中,多發生在某些特殊情況下,如劇烈運動、情緒激動、精神極度緊張、熬夜、大量吸菸飲酒、飲用濃茶或濃咖啡等導致心肌血液需求增加,都會出現心臟供血不足的表現,如心慌、心悸、胸悶等。

因此,預防心臟供血不足,首先要注意管理好自己的生活方式,注意規避以上風險因素的發生,做到適度運動,避免劇烈運動;管理好自己的情緒,避免情緒過激,保持平和心態;避免長期熬夜、壓力過大、過度勞累,保證充足睡眠,規律作息,充分休息;戒菸戒酒;避免飲用濃茶或濃咖啡;飲食注意避免暴飲暴食、飲食過飽,多吃蔬菜、水果,少吃油炸食物、動物性食物等。

2、心臟供血不足的治療:除了注意以上生活注意事項外,對於出現心臟供血不足的患者而言,若長期有心悸、心慌等心臟不適時,必須及時就醫診治,尤其是心臟疾病患者,一定要遵醫囑用藥治療。臨床中,可緩解心肌缺血癥狀的藥物有硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣離子通道阻滯劑、心肌代謝藥物、抗血小板藥物等,患者應遵醫囑選擇用藥。

另外,有些疾病如甲亢、高熱、心律失常、貧血、低氧血癥、低血壓休克、血液粘稠等疾病也會導致心肌缺血的發生,該類患者應對因治療,避免嚴重後果發生。


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