心脏供血不足应该怎样调理?

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心脏供血不足是经常出现在不同年龄段的疾病诊断,也可以称为心肌缺血,西医标准说法就是冠状动脉粥样硬化性心脏病,即冠心病。楠医生从临床角度告诉大家,发现心脏供血不足,我们该怎么办?



选择合适的药物调理

大家在发现心脏供血不足之后,会经常使用丹参滴丸,麝香保心丸,银杏叶等不同中成药物予以干预,楠医生并不反对大家使用,祖国医学的药物依然有其自身的优势,这些药物主要通过通经活络,活血化瘀来发挥作用,对于缓解心脏供血不足是辅助作用,我们还需要循证医学证明并更加可靠的药物来干预,即主力用药。

1.阿司匹林。阿司匹林属于抗血小板药物,是预防血栓形成的重要药物,因其价格低廉,疗效明确,是目前普遍使用的抗血小板药物。对于大家所担心的阿司匹林所引起的胃肠道出血,其发生的概率非常低,尤其是我们使用阿司匹林肠溶片,这个药物可以进一步降低对胃肠道的刺激,其出血发生率在临床来看,是非常低,长期服用是安全有效。

2.他汀类药物。辛伐他汀是最为经典的他汀类药,但是目前临床主流使用药物是阿托伐他汀钙或者瑞舒伐他汀钙。这两个药物疗效明确,不良反应小,其中对肝功能的损伤可以忽略不计,是大家首选药物。他汀类药物除了大家所熟知的调节血脂的作用外,在稳定动脉粥样硬化斑块和抑制血管内皮炎症反应方面发挥更加重要的作用,所以尽管血脂复查正常,医生依旧会建议大家继续服用他汀类药物,这就是原因所在。



针对危险因素进行调理

心肌缺血的产生并不是无缘无故,往往是各种危险因素累积所导致的,尤其是高血压,糖尿病,高脂血症等危险因素的存在,促使发生动脉粥样硬化,进而导致心脏供血不足的关键因素。

1.高脂血症。血脂包含总胆固醇甘油三酯高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。低密度脂蛋白是坏胆固醇,冠心病患者主要是看低密度脂蛋白胆固醇这个指标,必须<1.8mmol/L,才能够延缓血管当中动脉粥样硬化的进展。

2.糖尿病。糖尿病是冠心病的等危症,糖尿病患者发生冠心病的风险是非常高的,但血糖的控制目标水平与冠心病无关,与年龄有关。一般建议60岁以下糖尿病患者的空腹血糖<6mmol/L,餐后2h血糖<8mmol/L。

3.高血压。通常需要控制目标<140/90mmHg,对于可以耐受的患者,则需要控制低于130/80mmHg,冠心病患者需要关注舒张压,因为心脏灌注主要是在舒张期,不建议<110/60mmHg。


健康生活方式调理

长期熬夜,劳累,情绪不稳定,吸烟酗酒,肥胖,运动少是导致心脏供血不足发生的重要诱发因素。

1.戒烟限酒,烟草中含有尼古丁等有害物质,对于心血管危害极大,同时对肺功能也会进行性损害,冠心病患者应该立即戒烟,刻不容缓。

2.健康饮食,低脂饮食。减少胆固醇摄入。例如避免食用蛋黄,蟹黄以及其它高胆固醇含量食物,对于糖尿病患者需要低糖饮食,高血压患者需要低盐饮食,综合考虑自己危险因素,做到健康饮食生活习惯,降低食物摄入带来的潜在风险。

3.锻炼运动。适宜的锻炼有助于病情的控制,并且利于机身对于缺血状态的预适应,生命在于运动,不能因为患有冠心病而静卧不动,导致活动耐量下降,起到相反的作用。

总之,心脏供血不足,需要从药物干预、危险因素的控制以及生活方式的干预三个方面加以调理,就可以有效的延缓病情,防止病情的进展,减少急性心血管事件的发生。

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心血管楠医生


大家都知道,心脏是维持我们人体血供的“发动机”,正是由于心脏一刻不停的辛勤工作,才使得我们身体的血液能够形成循环,维持全身的能量和氧气供应。而作为维持人体血供的主要器官,心脏多需要的能量也是巨大的,为了维持心脏的能量需求,在人体的心脏部位,形成了由上而下的左右两个动脉血管网来为心肌供血,这个血管网如同一个王冠一样,因此我们把为心脏供血的动脉血管网称为“冠状动脉”。

如果心脏的冠状动脉因为某些因素出现狭窄、堵塞或血供不足的情况时,我们的心脏的血液供应就会收到影响,血液供应不足,心肌的功能就会受到损害,不论是急性的心梗发作,还是慢性平稳性的心绞痛,以及心脏供血不足逐渐导致的慢性心衰等问题,都与心脏的供血不足有着密切的关系。

通常说来,冠心病是导致心脏供血不足的主要原因。一般临床上把冠状动脉狭窄程度超过50%的情况,可以确诊为冠心病。一般说来,冠心病通常伴随着劳力性的心绞痛,心悸,胸闷,呼吸困难等症状,但如果仅凭症状,或通过心电图就判断说患者有心脏供血不足,心肌缺血的问题,这种说法是不够科学准确的,虽然心电图能够初步反应出一些问题,但要确认冠心病问题,最好还是要进行冠状动脉的造影检查。

冠状动脉之所以会出现狭窄的问题,当然与冠状动脉血管的衰老硬化有着密切的关系,导致冠状动脉硬化,狭窄,最终导致冠心病的风险因素包括高龄,高血压,高血脂,糖尿病,高尿酸等代谢性基础慢病影响,肥胖,吸烟,长期酗酒等这些因素的影响,因此,与其等到心机供血不足,确诊为冠心病时再去干预调理它,不如尽早的发现这些疾病风险因素,对于一些可控的因素及时的去控制它们,预防和延缓心脏供血不足问题的出现,来的更靠谱。

因此,一般建议从40岁开始,就要定期的进行心血管方面健康的定期体检,及时的发现相关的问题,并积极的进行干预控制,同时在生活上,也要多注意保持健康良好的生活习惯,清淡饮食,均衡营养,坚持运动,控制好体重,戒烟限酒,保持良好的作息,戒除精神上的焦虑等等,这些健康生活方式的保持,不但对于预防冠心病是重要的生活习惯,同时对于三高的控制,以及对于已经确诊为冠心病问题的患者的心血管疾病风险预防,都是很重要的方面。

对于已经出现心脏供血不足的朋友,一方面要坚持上述的这些健康的生活习惯,减缓冠状动脉的进一步硬化,另一方面也要结合自身的情况,服用药物来调理心肌供血的问题。常用的药物有以下几类——

1. β受体阻滞剂:如选择性的β1受体阻滞剂,美托洛尔,比索洛尔等,还有兼具α和β受体阻滞作用的药物,如阿罗洛尔和拉贝洛尔等,这些药物能够减缓心率,降低心脏耗氧量,减少心绞痛的发作几率和降低血压,同时还能够减少心梗的发作几率。

2. 硝酸酯类药物:硝酸酯类药物属于内皮依赖性的血管扩张剂,能够减少心肌耗氧量,改善心肌血液灌注。对于急性心绞痛发作,硝酸甘油是最常用的急救药物;而长效的硝酸酯类药物,则可应用于心绞痛的慢性长期治疗。

3. CCB类药物,这类药物分为2大类,一类是地平类的药物,另一类是非二氢吡啶类的地尔硫卓等,这类药物能够扩张冠状动脉血管,改善心肌供血,降低心肌耗氧量和缓解心绞痛,同时也是常用的高血压控制药物,其不同在于地平类药物有加速心跳的作用,而非二氢吡啶类药物则具有减缓心率的作用,常用于有房颤或房扑的冠心病患者。

4. 其他的药物,如改善心肌能量代谢的曲美他嗪,具有扩张冠状动脉血管和改善微血管作用的尼可地尔等,这些药物也都是可以用于冠心病人心肌缺血问题调理的常见药物。

5. 预防性服用药物,对于血脂情况不达标的朋友,通常会推荐服用他汀类药物来控制血脂,冠心病患者,其血脂的控制目标,首先应该是把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8以下才算达标;除了降血脂药物以外,抗血小板聚集的药物,如阿司匹林、氯吡格雷等药物,也是用于冠心病患者预防心梗的重要预防性药物,这类药物能够抵抗血小板的聚集,减少血栓风险。

通过上述药物介绍大家可以看出,当真正出现心脏供血不足的问题时,我们药物治疗的手段其实是非常有限的,服用药物控制的,往往是改善因缺血引起的心绞痛症状和减少心肌的耗氧量,同时减缓动脉粥样硬化的进程,预防出血梗塞性的心脑血管疾病等方面,因此,最后还是要强调,防患于未然,多多关注自身的健康情况,坚持健康良好的生活方式,尽量的减缓心肌缺血出血的几率,控制动脉衰老硬化的速度,才是我们更应该做到的。


李药师谈健康


心脏供血不足是心脑血管病患的前提表现,久而久之,对心血管健康产生不利影响。心气不充足,就无法推动人体气血濡润全身,血液循环不畅,形成淤滞而成病症。大家对自然界的细心观察不难发现,自然界中爬行动物却很少出现心脏方面的疾患 ,如高血压,心肌梗塞或脑中风疾痛。为什么呢?爬行——心脏负担小,全身供血流通更顺畅。

原因是: 寿命长的动物,大多是以腹式呼吸为主的,如龟、蛇。龟是用腹部呼吸的,蛇则是用腹部行走,所以它们的寿命都很长。因为腹腔内藏着除心、脑、肺之外的全部脏腑。包括消化系统,造血系统,泌尿系统,生殖系统,内分泌系统,淋巴系统的一部分。并拥有大量血管神经,因此腹腔是非常重要的。

腹式呼吸有效增强心肺功能的运行

但人类自直立行走后,即以胸式呼吸为主,腹式呼吸便开始退化。这样腹部运动也就减弱了,造成废物易于堆积,大腹便便,全是高热量的东西,而不是高能量的气血,这样就造成一个问题的出现,血流滞缓,严重时腹腔血流放慢直接影响大脑和心脏的血液供应,并且由于饮食不节等更造成了肠胃蠕动极为缓慢,毒素无法因血液回流及时排出体外,细菌,毒源因此长期留置腹部,结肠癌,大量妇科症,高血压,高血糖等众多慢性疾患困扰不走。所以腹部呼吸对促进盆腔血流,改善内分泌,生殖泌尿系统,作用及意义重大!

腹式的呼吸健身方法,从而使人体手部,足部,眼部微循环畅通起来,细胞得到运动和锻炼,也增强了细胞的能量,心脑得以休养生息,抗衰老目的就可以去实现!

清新的环境是呼吸健身的运动场所

经观察,腹式呼吸可以增加横膈的上下活动度,通过一定时期的锻炼一般可使活动度达3-5厘米。这样就大大增加了肺通气量,加强了呼吸功能,促进了肺循环,使血液中的含氧量增加,也就能提高神经系统的功能。同时还可通过腹式呼吸的锻炼,能加强腹部诸肌群的收缩力。这样就改善了胸腹腔的血液循环,实现了对腹腔诸器官的按摩作用,增强了胃肠的蠕动加强了食物消化及营养吸收功能,也相应地加强了周身器官的营养供应,促进了各个器官的系统的机能。深度腹式呼吸容易练习,长期坚持,对体弱多病者容易收效,可以达到养气健身的目的。从而也有效的防御了因供血不充足而出现的心脑血管疾患的发生和发作。


和亚健康群体聊运动


心脏供血不足,也称心肌供血不足,它产生的原因有很多,其中最常见的是冠心病,另外还有先心病、心肌病、心肌炎等心脏疾病,当然某些生理因素下也会出现心脏供血不足的表现,多属于机体正常的反应。

心脏供血不足应该怎样调理?

正常情况下,机体可通过自身调节,促使血液供需平衡,使得心脏能够正常运作。但是,如果因为某种因素导致心肌血液供需失衡,就会导致心肌供血不足,也就是我们所说的心肌缺血。

不过,临床诊断心肌缺血多是通过心电图检查改变来进行的,而这样的诊断结果不能说明就一定是心脏疾病所致,有些其他干扰因素会造成检查结果的异常,另外也可能是生理性因素所致的心肌缺血。 因此,对于心肌缺血的患者而言,首先要找到诱因,然后才能对因治疗,若为心脏疾病所致,一定要及时就医。

1、心脏供血不足的调理:心脏供血不足可发生于健康人群中,多发生在某些特殊情况下,如剧烈运动、情绪激动、精神极度紧张、熬夜、大量吸烟饮酒、饮用浓茶或浓咖啡等导致心肌血液需求增加,都会出现心脏供血不足的表现,如心慌、心悸、胸闷等。

因此,预防心脏供血不足,首先要注意管理好自己的生活方式,注意规避以上风险因素的发生,做到适度运动,避免剧烈运动;管理好自己的情绪,避免情绪过激,保持平和心态;避免长期熬夜、压力过大、过度劳累,保证充足睡眠,规律作息,充分休息;戒烟戒酒;避免饮用浓茶或浓咖啡;饮食注意避免暴饮暴食、饮食过饱,多吃蔬菜、水果,少吃油炸食物、动物性食物等。

2、心脏供血不足的治疗:除了注意以上生活注意事项外,对于出现心脏供血不足的患者而言,若长期有心悸、心慌等心脏不适时,必须及时就医诊治,尤其是心脏疾病患者,一定要遵医嘱用药治疗。临床中,可缓解心肌缺血症状的药物有硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、心肌代谢药物、抗血小板药物等,患者应遵医嘱选择用药。

另外,有些疾病如甲亢、高热、心律失常、贫血、低氧血症、低血压休克、血液粘稠等疾病也会导致心肌缺血的发生,该类患者应对因治疗,避免严重后果发生。


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