关注甲状腺健康，女性甲状腺、乳腺、子宫“一荣俱荣，一损俱损”

甲状腺疾病年轻化，与工作生活压力增加脱不了关系。身体健康是工作的本钱，忙碌的工作之余还要多关注自身健康。之所以甲状腺结节受到越来越广泛的重视，主要是很多朋友担心自己的结节癌变。

甲状腺结节你有吗?

关于甲状腺结节，随着人们对健康的重视，越来越多的人主动要求筛查甲状腺结节及甲状腺癌。人们的恐慌不无道理：甲状腺癌全球发病率正在逐年上升，我国城市地区女性甲状腺癌发病率位居女性所有恶性肿瘤的第4位。

在接诊中发现，甲状腺结节的患者不少，且常与乳腺增生、子宫肌瘤相继发病，多为女性，甚至部分上了年纪的患者还合并有肺结节!她们多是在体检中发现自己患有甲状腺结节的，于是非常担心，问我这个病严不严重，需不需要治疗?也有患者对此病不以为然，觉得它无声无息，毫无症状，对身体不会有影响。由此可见大家对于甲状腺结节是极其缺乏了解的。

其实，甲状腺结节是临床常见的病症，曾听体检部门的同事说，之前有一个企业单位来医院体检，100多个体检者中有20多个被查出了甲状腺结节，但大部分人之前都毫不知情，若不是体检，可能他们直到病情严重，还不知道自己因何生病。

甲状腺结节不单是一个病

常说甲乳一家亲，研究表明甲状腺与乳腺之间确实存在一些微妙的联系，这些发现有助于提高临医生对疾病的预防和控制能力。

对于甲状腺结节的检查，除了现代科技手段，中医临床上可通过脉诊、舌诊等方式诊断出结节的易感性和发病原因。

当患者身体出现甲状腺结节的时候，就要提高警惕了，因为这类患者多属于肝郁气滞体质类型较多，这样的体质接下来很容易出现乳腺增生、子宫肌瘤等一些列问题，俗称女性“小三联”，用我们通俗的话讲它们三个可谓是“一荣俱荣，一损俱损”。当其中任何一个出现问题时，另外两个有可能就在发病的路上，所以要提前把他们扼杀在摇篮里，否则三个一起发作，对患者的身体危害是不言而喻的。

甲状腺结节有良恶之分

甲状腺结节是正常甲状腺组织中出现的局限性肿块，甲状腺结节临床上有良恶之分。

良性 的甲状腺结节包括 20-30岁青年人多见的甲状腺腺瘤;中年以上女性多见，且病情发展缓慢的结节性甲状腺肿;发病前常有呼吸道感染的亚急性甲状腺炎;慢性进行性双侧甲状腺肿大的慢性淋巴细胞性甲状腺炎(又称桥本甲状腺炎);甲状腺普遍增大的纤维性甲状腺炎等等。 恶性 的甲状腺结节包括恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主，另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。

甲状腺结节可以是无功能性的(“冷结节”)，也可以是有功能的(自主结节)，不伴有(“热结节”)或伴有甲状腺激素分泌增多(毒性结节)，一般在没有确定是什么性质的结节的时候，统称为结节。

提示：“热结节”是功能自主性甲状腺结节，几乎多为良性。“冷结节”则有癌的可能，但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节，此外，若结节内有出血或囊性变，也可表现为“冷结节”。(对于实性结节应常规行核素扫描检查，根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”)

对于甲状腺结节的检查方法，西医临床上多采用甲状腺 B 超检查。甲状腺 B 超检查可显示结节为实性、囊性或混合性病变。

以下是鉴别良恶性结节划重点部分：

单个的实性结节恶性的可能性较高，混合性结节同样也有恶性的可能，而单纯的囊性结节则恶性的机率较少。

恶性病变多表现为结构致密的低回声区且形态不规整、边界不清晰或毛糙不规则，结节内部血管紊乱，可对周围组织产生挤压。因为肿瘤生长的原因，结节多呈毛刺状，内部血管多丰富。在甲状腺内发现沙粒样钙化灶，则提示有恶性的可能。

总结恶性结节可能征象：微小钙化、边缘不规则、实性低回声结节、晕圈缺如、甲状腺外侵犯、伴有颈部淋巴结异常(淋巴结内部出现微钙化、囊性变、高回声、周边血流，淋巴结呈圆形、边界不规则或模糊、内部回声不均、淋巴门消失或皮髓质分界不清)。

甲状腺癌的诊断线索

面对甲状腺结节，患者最大的担心就是癌变。“虽然恶性风险低，但也有可能是癌啊?”“大夫，您给我查全了啊!”“医生，我这个结节，就给切了吧!”

当有以下情况时：颈前区肿块、颈部肿大和颈部不对称，伴有声音嘶哑、进食梗阻或呼吸困难，体检发现肿块边界不清，活动度差，肿块质硬，颈部区有异常淋巴结时，则需要考虑甲状腺癌的可能。

病史方面要警惕下列情况：

① 地方性甲状腺肿非流行地区的儿童甲状腺结节;

② 成年男性甲状腺内的单发结节;

③ 多年存在的甲状腺结节，短期内明显增大;

④ 儿童期曾接受颈部放射治疗者，应予重视。

尤其是女性朋友，平时要注意定期体检，一旦查出有甲状腺疾病，还需多关注乳腺、子宫。若甲状腺结节有恶变的倾向，最好是尽早诊治，以免疾病给自身健康带来过多的伤害。