甲亢是否能根治呢?

甭肥


甲狀腺功能亢進症是由毒性瀰漫性甲狀腺腫、甲狀腺結節、甲狀腺高功能腺瘤、病毒感染、自身免疫等多種原因引起的血液中甲狀腺激素濃度過高導致人體出現高代謝狀態的綜合徵,青中年女性容易發生。



甲狀腺功能亢進症血液甲狀腺功能檢查表現為T3、T4增高、促甲狀腺激素(TSH)減低、TSH受體抗體(TRAb)陽性、甲狀腺刺激抗體(TSAb)陽性,其中TSH受體抗體(TRAb)是鑑別甲亢病因及確診甲亢的重要指標之一;甲狀腺刺激抗體(TSAb)是診斷和判斷甲亢預後的重要指標。


甲狀腺功能亢進主要依靠抗甲狀腺藥物、碘131或手術切除部分甲狀腺進行治療。這三種治療方都能有效治療甲狀腺功能亢進,但也有利弊,要根據病情的具體情況進行選擇,才會達到控制症狀,減少復發的目的。

1.藥物治療常用甲巰咪唑(他巴唑)和丙基硫氧嘧啶。其中應該首選丙基硫氧嘧啶治療。一般用藥週期為18—24個月,適應於年齡<20歲、孕婦、甲亢症狀較輕及甲狀腺腫大不嚴重的患者。常見的不良反應有皮疹、粒細胞減少或藥物性肝損害。

2.碘131治療主要用於甲狀腺‖°腫大伴有甲亢者;藥物治療過敏或無效者;甲亢手術後反覆者;甲亢伴有白細胞血小板減少、合併糖尿病、心臟病、肝腎功能不全及老年患者。主要併發症是容易引起甲狀腺功能減退症。

3.手術切除部分甲狀腺治療主要適用於中、重度甲亢,長期服藥無效,甲狀腺腫大出現明顯壓迫症狀,胸骨後甲狀腺腫及結節性甲狀腺腫伴有甲亢的病人。治療效果比藥物和碘131好,具有根治的作用,但是容易引起甲狀腺功能減退症,需要長期服用外源性甲狀腺素藥物維持甲狀腺素水平。



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小克大夫


“根治”這個詞,確實不是特點好講,根治的意思是治療後,就永遠不復發了,但是對於甲亢這種疾病,特別是Graves病引起的甲亢,本身就具有很高的複發性,尤其是在採用藥物治療的方式,其停藥後復發的概率高達50%,大部分人的復發是發生在停藥的1年之內,停藥後3-6月是復發的高峰期。如果停藥之後1年,甲亢未復發,我們則認為甲亢治癒,復發的可能性較小。

甲亢復發與Graves病的特徵性抗體TRAb相關,如果停藥前該抗體陽性,則復發的風險明顯增大,且復發的時間會提前。而停藥前該抗體濃度降低,那麼停藥後復發的可能性會小的多。正規有序的治療,除抗體的陽性與否可用於監測復發,但是整體來說,會不會復發,需要定期複查甲狀腺功能才知道。

複查的週期通常為停藥後最初半年內,2-3月複查一次甲狀腺功能,如果停藥半年後,甲功都正常,則後六月內,可以半年複查一次甲狀腺功能,如果甲狀腺功能仍然正常,可以每年複查一次甲狀腺功能。


全科鮮醫生


甲狀腺功能亢進症也簡稱為甲亢。甲亢是指甲狀腺激素在體內異常增加引起體內多個系統的損害。甲亢是一種慢性的內分泌相關性疾病,由於其多系統的損害大大的影響人們的生活質量。目前流行病學顯示甲亢常常多發生於女性。



甲亢是否能根治呢?

目前針對甲亢疾病的治療,多數是遵循以下原則:改善甲狀腺亢進症患者的症狀,同時減少併發症的發生的幾率。對於甲亢是否能進行根治治療?要明確其發病的原因:常見的引起甲亢的原因如下:①.瀰漫性毒性甲狀腺腫(也稱之為Graves病):該類疾病屬於自身免疫性疾病,治療主要是藥物治療(如丙硫氧嘧啶等)和放射性元素131I治療。但是該類型甲亢復發風險相對較高;②.甲狀腺高功能腺瘤:是指甲狀腺上存在一個具有甲狀腺素分泌功能的瘤子(良性腫瘤),其治療可以採用手術治療,根據情況切除部分甲狀腺組織,有一定幾率能夠達到治癒的可能;③.碘含量致甲狀腺功能亢進:由於碘鹽過多的攝入或者碘相對缺乏導致甲狀腺異常的增生引起亢進,改變生活習慣一定幾率也能改善甲亢,甚至達到治癒。總的來說目前甲亢的治療主要是包括藥物治療、放射性元素治療和手術治療。放射性元素治療和手術治療其治療後複發率相對較低。具體的治療建議諮詢普外科(甲狀腺乳腺外科)醫生。



甲亢常見的併發症有哪些?

剛提及甲亢能夠引起多種系統損害,其常見的併發症有甲亢性心臟病、高代謝綜合徵、甲狀腺腫等。因此對於甲亢要積極的治療。

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汪醫生小課堂


您好,甲亢能治療,但是它的複發性讓很多甲亢患者深受困擾,我們知道甲亢常見的治療方法就是藥物治療,但是藥物治療的復發幾率較大,想要徹底治療甲亢可以選擇手術切除甲狀腺和服用碘131藥劑治療,但是這兩種方法也有一定的利弊,手術切除甲狀腺可導致患者出現甲減,並且術中也有一定風險,碘131藥劑安全性高、治療時間短、風險較低,但是有部分甲亢患者可出現終身性的甲減,對於甲亢治療的利弊,患者應選擇自己合適的方法治療


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