甲亢是否能根治呢?

甭肥


甲状腺功能亢进症是由毒性弥漫性甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺高功能腺瘤、病毒感染、自身免疫等多种原因引起的血液中甲状腺激素浓度过高导致人体出现高代谢状态的综合征,青中年女性容易发生。



甲状腺功能亢进症血液甲状腺功能检查表现为T3、T4增高、促甲状腺激素(TSH)减低、TSH受体抗体(TRAb)阳性、甲状腺刺激抗体(TSAb)阳性,其中TSH受体抗体(TRAb)是鉴别甲亢病因及确诊甲亢的重要指标之一;甲状腺刺激抗体(TSAb)是诊断和判断甲亢预后的重要指标。


甲状腺功能亢进主要依靠抗甲状腺药物、碘131或手术切除部分甲状腺进行治疗。这三种治疗方都能有效治疗甲状腺功能亢进,但也有利弊,要根据病情的具体情况进行选择,才会达到控制症状,减少复发的目的。

1.药物治疗常用甲巯咪唑(他巴唑)和丙基硫氧嘧啶。其中应该首选丙基硫氧嘧啶治疗。一般用药周期为18—24个月,适应于年龄<20岁、孕妇、甲亢症状较轻及甲状腺肿大不严重的患者。常见的不良反应有皮疹、粒细胞减少或药物性肝损害。

2.碘131治疗主要用于甲状腺‖°肿大伴有甲亢者;药物治疗过敏或无效者;甲亢手术后反复者;甲亢伴有白细胞血小板减少、合并糖尿病、心脏病、肝肾功能不全及老年患者。主要并发症是容易引起甲状腺功能减退症。

3.手术切除部分甲状腺治疗主要适用于中、重度甲亢,长期服药无效,甲状腺肿大出现明显压迫症状,胸骨后甲状腺肿及结节性甲状腺肿伴有甲亢的病人。治疗效果比药物和碘131好,具有根治的作用,但是容易引起甲状腺功能减退症,需要长期服用外源性甲状腺素药物维持甲状腺素水平。



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小克大夫


“根治”这个词,确实不是特点好讲,根治的意思是治疗后,就永远不复发了,但是对于甲亢这种疾病,特别是Graves病引起的甲亢,本身就具有很高的复发性,尤其是在采用药物治疗的方式,其停药后复发的概率高达50%,大部分人的复发是发生在停药的1年之内,停药后3-6月是复发的高峰期。如果停药之后1年,甲亢未复发,我们则认为甲亢治愈,复发的可能性较小。

甲亢复发与Graves病的特征性抗体TRAb相关,如果停药前该抗体阳性,则复发的风险明显增大,且复发的时间会提前。而停药前该抗体浓度降低,那么停药后复发的可能性会小的多。正规有序的治疗,除抗体的阳性与否可用于监测复发,但是整体来说,会不会复发,需要定期复查甲状腺功能才知道。

复查的周期通常为停药后最初半年内,2-3月复查一次甲状腺功能,如果停药半年后,甲功都正常,则后六月内,可以半年复查一次甲状腺功能,如果甲状腺功能仍然正常,可以每年复查一次甲状腺功能。


全科鲜医生


甲状腺功能亢进症也简称为甲亢。甲亢是指甲状腺激素在体内异常增加引起体内多个系统的损害。甲亢是一种慢性的内分泌相关性疾病,由于其多系统的损害大大的影响人们的生活质量。目前流行病学显示甲亢常常多发生于女性。



甲亢是否能根治呢?

目前针对甲亢疾病的治疗,多数是遵循以下原则:改善甲状腺亢进症患者的症状,同时减少并发症的发生的几率。对于甲亢是否能进行根治治疗?要明确其发病的原因:常见的引起甲亢的原因如下:①.弥漫性毒性甲状腺肿(也称之为Graves病):该类疾病属于自身免疫性疾病,治疗主要是药物治疗(如丙硫氧嘧啶等)和放射性元素131I治疗。但是该类型甲亢复发风险相对较高;②.甲状腺高功能腺瘤:是指甲状腺上存在一个具有甲状腺素分泌功能的瘤子(良性肿瘤),其治疗可以采用手术治疗,根据情况切除部分甲状腺组织,有一定几率能够达到治愈的可能;③.碘含量致甲状腺功能亢进:由于碘盐过多的摄入或者碘相对缺乏导致甲状腺异常的增生引起亢进,改变生活习惯一定几率也能改善甲亢,甚至达到治愈。总的来说目前甲亢的治疗主要是包括药物治疗、放射性元素治疗和手术治疗。放射性元素治疗和手术治疗其治疗后复发率相对较低。具体的治疗建议咨询普外科(甲状腺乳腺外科)医生。



甲亢常见的并发症有哪些?

刚提及甲亢能够引起多种系统损害,其常见的并发症有甲亢性心脏病、高代谢综合征、甲状腺肿等。因此对于甲亢要积极的治疗。

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汪医生小课堂


您好,甲亢能治疗,但是它的复发性让很多甲亢患者深受困扰,我们知道甲亢常见的治疗方法就是药物治疗,但是药物治疗的复发几率较大,想要彻底治疗甲亢可以选择手术切除甲状腺和服用碘131药剂治疗,但是这两种方法也有一定的利弊,手术切除甲状腺可导致患者出现甲减,并且术中也有一定风险,碘131药剂安全性高、治疗时间短、风险较低,但是有部分甲亢患者可出现终身性的甲减,对于甲亢治疗的利弊,患者应选择自己合适的方法治疗


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