2019-10-25 01:26:33 佚名

多彩1205

现如今，健康的管理越来越火热，对于疾病，人们想更多的去了解他，而不是单纯的知道他。越来越多的人有斑块，但是对于我为什么长斑块？能去掉呢？我用吃药吗？都不是很清楚，今天就开简要介绍一下。

其实周身动脉系统大同小异，颈动脉斑块、冠状动脉斑块其实都是一个形成原理。简单说就是因血管内皮损伤，脂质沉积，形成斑块。

那么什么人容易长斑块？

1、高脂血症：脂质沉积，越是血液中油脂含量高，越是容易沉积形成斑块，低密度脂蛋白胆固醇高是心脑血管疾病的独立危险因素。所以严格控制血脂尤其重要。

2、糖尿病：糖尿病的病人血管内皮损伤严重，更易发生斑块狭窄，

3、高血压：血管压力持续较高，加速动脉硬化，使脂质沉积更为严重

4、吸烟、饮酒：吸烟使肺内缺氧，亦容易损伤血管内皮，长期饮酒的病人更是加快动脉硬化脚步

还有像环境、遗传、年龄同样也是危险因素。

那么我们如何去预防呢？其实就是如何去预防上述问题。

低盐低脂低糖饮食，无论是否有相应高血压糖尿病，其实都是需要一个健康的饮食习惯，少油，多食用新鲜蔬菜，饮食中每周加两次深海鱼，以及每日食用坚果等。

还有就是戒烟戒酒，保持良好的运动习惯，每周有三次有氧运动，每次一小时左右，当然也在于自身心肺功能情况，不要强求，心肺功能不好的病人，简单的散步就可以了。管住嘴迈开腿其实不止用于糖尿病。

如果已经发现斑块怎么办？

发现斑块，如果狭窄小于50%那么无需过度担心也不会有临床症状，建议定期复查监测血脂就可以；如果50-69%那么建议口服他汀，随诊斑块情况；如果大于70%那么可能需要介入治疗。

对于斑块的治疗，不要掉以轻心，小于50%的病人就要严格要求自己哦；需要口服他汀的病人不要过分焦虑药物副作用，毕竟比起治病，副作用毕竟是少数；大于70%的病人也不要讳疾忌医，颈动脉一旦闭塞，那么整个一侧大脑半球没有血供，致残致死率极高。

明明可以预防就不要得病，明明可以治疗就不要拖延，才是正确的态度。

心血管王医生

【专业医生为您做解答】

要回答这个问题，就要知道颈动脉斑块是如何形成的？

颈动脉是人体有大动脉之一，与身体其它部位的血管不同的是，它有一个近乎直角的分叉，由于它是给脑供血的大血管，血流量非常大，对血管的冲击力也很大，在分叉处会被分成两支，所以此处非常容易受到损伤而发生动脉粥样硬化有生成斑块。

动脉粥样硬化的形成分为这样几步：

第一步：血管的内表面（称为血管内皮）“破损”，血液中颗粒较大的脂肪就会聚集在破损处并不断沉积在血管内皮中。
第二步：这此沉积的脂肪本不属于血管的正常组织，会被机体不断清除，大量的吞噬细胞承担起了清除工作。
第三步：当脂肪沉积的速度超过清除的速度时，脂肪沉积越来越多，吞噬细胞也因超负荷“吞吃脂肪”而不断死亡，连同沉积的脂肪一起在血管内皮下形成了像大米粥一样的脂化物，此即为动脉粥样硬化。
第四步：如果血管某处内皮下的脂化物聚集较多形成了团块，就称为有斑块形成。

由此可见，动脉斑块的形成是从血管内皮损伤开始，凡是能造成这种损害的因素都可导致动脉粥样硬化及斑块的发生，这些因素主要包括三大类：

一是疾病类的比如糖尿病高血糖的侵蚀、高血压的冲击，这是最常见也最危险的因素。
二是不良生活习惯比如吸烟中有害物质、大量饮酒酒精的代谢产物、生活不规律长期熬夜生理节律的紊乱等，就是不良生活习惯的因素。
三是年龄因素比如老年人随年龄的增大血管发生的老化与退化等等，这是自然生理变化的结果。

因此，这三类人最容易发生颈动脉斑块。需要提醒的是，这些因素只是导致了血管内皮的损伤，脂肪的沉积与变性在病变的发生也起着非常大的作用，其中低密度脂蛋白最为重要，因为它是将脂肪运送进细胞中的运输工具，所以把它控制在一定水平上，可以减少脂肪的沉积，即使血管内皮有损伤，由于缺少运输工具，脂肪沉积的机会及数量也会减少。

所以，在防治颈动脉斑块中一是要去除导致血管内皮损伤的因素，比如控制好血糖、血压、改变不良生活习惯，二就是要严格控制低密度脂蛋白水平，要求在没有心脑血管病发生时控制在2.6mmol/L以下，如果已经发生了心脑血管病则就控制在1.8mmol/L以下。

此外，高密度脂蛋白的作用正好与低密度脂蛋白相反，它可以把血流中的脂肪运送到肝脏贮存分解，有助于预防动脉粥样硬化与斑块，所以希望它能处于较高的水平，要求至少高于1.04mmol/L，由于对提高高密度脂蛋白没有专门的药物，只能依靠养成良好的生活习惯、提高机体整体素质来提高，平常应多注意生活细节的科学合理。

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天天听健康

人类在追求如何攻克心脑血管疾病的路上，一直在不断努力。很多经典的试验其实时至今日，人就对我们有巨大的启示意义。其实如果我们看过这些试验，就可能更加了解如何预防颈动脉斑块了。

今天张大夫给大家介绍的是--赫尔辛基心脏研究。看完这个试验，可能你就明白应该怎么生活了。

赫尔辛基心脏研究也是在上个世纪做的，试验入选了4081例没有任何症状的高血脂患者，这些患者都是中年男性（40-55岁），都是因为生活方式不好导致的血脂高。对于这些入选的高脂血症患者，采用随机双盲的方法，分为两组，一组给予生活方式的改变，同时给予药物干预降低血脂，另外一组不管他们，让他们继续可劲造。随后随访5年时间，看看这些人到底会有什么变化。

在随后的5年里，给与生活方式改变和药物干预的这一组男性，冠心病发病率降低明显。而没有任何处理的那一组，冠心病发病率明显高于处理组。

其实，在做这个试验的时候，还没有他汀这类经典药物的出现，使用的是其他药物。如果当年有他汀类药物的话，可能试验结果更加理想。

总之，这个人类医学史上的经典试验对于大家的启示作用是很大的，希望大家读完了之后能够有所收获，能够开始管理自己的生活方式和血脂、血压、血糖。

张之瀛大夫

我是医者良言，是一名住院医师，专为普及医学知识造福人类健康，若想了解更多，请关注我，有疑问可留言，必回应！

哪些人容易患有颈动脉斑块？要如何预防？

说起颈动脉斑块估计很多人都或多或少听过，因为很多人在体检后都发现有颈动脉斑块的存在。但是估计没有多少人真正了解颈动脉斑块的，今天我来分享一下颈动脉斑块的相关知识。

1.为何很多中年人都有颈动脉斑块？

其实这个没有什么好奇怪的，我在医院呆久了就感觉没有什么惊讶的；之前我咋内分泌科轮转的时候，我接诊一个很胖的妇女，35岁检查的颈动脉和双下肢彩超都显示有斑块，这个就和她的肥胖有很大的关系，再加上她平时不注意控制饮食，所以容易出现斑块形成的现象；

2.什么人容易有颈动脉斑块？

很多的老年人都有颈动脉斑块，说明它和年龄有很大的关系；另外一些生活习惯不好的人也容易有颈动脉斑块，比如长期吸烟、喝酒、熬夜、高盐高脂高糖饮食，另外一些疾病如高血压、糖尿病、高脂血症等也会增加颈动脉斑块形成的风险；也有一些研究表明如果父母有颈动脉斑块形成的，其子女相比正常人来说也容易形成颈动脉斑块；

3.如何预防颈动脉斑块？

颈动脉斑块最大的危害是它脱落随着血流阻塞某些血管，比如堵塞脑血管可形成脑梗死，堵塞肺部血管可造成肺栓塞；预防颈动脉斑块主要通过改善生活习惯比如不吸烟、不喝酒、低盐低脂低糖低能量饮食、控制体重在正常范围内、坚持运动、积极治疗高血压和糖尿病及高脂血症等基础疾病。

最后小结：颈动脉斑块主要见于年龄大一些的、生活习惯不好的人群；想要预防颈动脉斑块的形成需要注意控制饮食、坚持运动、戒烟酒、积极控制血压和血糖以及血脂等。

以上是我对该问题的解答，纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞呗，如有疑问可在下方留言……

医者良言

无论颈动脉斑块，还是冠状动脉斑块，其危险因素都是相同的。有先天因素，也有后天因素。

一般来讲，导致动脉斑块的危险因素有10种：其中3种是不可改变的（家族史、男性性别、年龄大），7种是可防可控的，分别是高血压、高血糖、高血脂、吸烟、肥胖、缺乏运动、持续精神紧张。预防颈动脉斑块的主要措施就是防治上述7种可防可控的危险因素。只要平时注意合理饮食、不要吃太多高热量食物（如甜食、面食、油性大的食物）、多吃蔬菜水果、多运动、控制体重、不酗酒、不吸烟、充足睡眠、生活规律、心情放松，发生高血压、高血糖、高血脂的可能性就会大大降低。如果已经发生了高血压、高血糖和高血脂，就要积极治疗，把血压血糖血脂都控制在理想范围内，同样可以有效减少发生动脉斑块的机会。

郭艺芳心前沿

您好，微医君来为您解答。

什么是颈动脉斑块？

颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现，好发于颈总动脉分叉处。颈动脉粥样硬化是全身动脉粥样硬化在颈动脉的表现，通常在青年时期发生，随着年龄增长会逐渐加重。目前研究认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。

颈动脉硬化的早期首先表现为内膜至中膜的增厚，然后逐渐形成粥样硬化斑块，在此基础上出现斑块内出血、斑块的破裂脱落、附壁血栓形成及继发血管狭窄等，引起相应的血流动力学改变，导致缺血性脑血管事件的发生。

哪些人容易患颈动脉斑块？

诱发颈动脉斑块形成的高危因素主要有高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、长期吸烟史和遗传因素等，具体如下：

颈动脉斑块好发于40岁以上的中老年男性；
高血压、高脂血症和动脉粥样硬化互为因果；
糖尿病患者动脉粥样硬化的发病率高于无糖尿病者；
中心性（腹型）肥胖者、体重在短时间内迅速增加者；
吸烟明显增加动脉粥样硬化的发病率；
家族中有年轻动脉粥样硬化患者，近亲发病率会明显增高。

微医君温馨提示：建议以上高危人群定期筛查颈动脉超声，及早预防并及时治疗颈动脉斑块。

如何预防颈动脉斑块的形成？

预防颈动脉斑块的形成主要是养成良好的生活方式，并积极控制危险因素。如合理饮食，限制盐、油脂的摄入量；加强体育锻炼，严格控制体重；慢病患者应稳定控制血压、血糖、血脂等。

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微医

颈动脉血管因为斑块而狭窄的时候，也就意味着人的脑部的供血系统出现问题，这种异常，使得大脑缺血而很容易发生中风等一些疾病。

在我们国家，据调查数据显示，70岁以上老年人中有超过六成的人，都有不同程度的颈动脉斑块，这要一起足够重视。哪些人容易患上颈动脉斑块呢？

比如爱吃肉类等高脂肪食物的人：这些人摄入的脂肪过多，而斑块的主要成分就是脂质（低密度脂蛋白）。因而，脂质堆积就形成斑块。所以，预防斑块，饮食上要尽量的低脂，高热量高糖的食物也要少吃。可以多食用一些蔬菜和水果，补充适量的纤维素和维生素以及一些微量元素，可以预防高血脂的发生，从而对有效预防颈动脉斑块有积极作用。

比如长期吸烟酗酒的人：像烟草中的尼古丁等对血管会造成损伤，酗酒会造成血压波动，这些都是加速动脉硬化的因素之一。

再比如糖尿病患者以及高血压患者等：高血糖也是动脉硬化的原因之一。高血压也是会造成血管变脆弱，增加了脑卒中的风险。因而，糖尿病以及高血压等慢性疾病患者，要按时服药，控制好病情。

此外，对于超重的人以及中老年人等，也要积极减肥和养成良好的生活习惯（低脂低盐低糖饮食、多吃果蔬、适当运动、不熬夜、不吸烟、不酗酒等），减少颈动脉斑块发生的几率。

殷殷期盼话健康

纳西人容易患有颈动脉斑块，要如何预防？其实这些动脉的斑块也好，动脉硬化也好，大多都是生活和饮食习惯不良造成的，虽然其中也有一些时间接的疾病造成，但是原发性的还是占大多数，并且从趋势上来看，这种问题时越来越多的，并且开始不分人群，不分年龄，所以一定要引起注意，提前预防。

其实患者这些问题的人，大部分都有相同的饮食和生活习惯，如：

1.经常熬夜。

2.喜欢吃肉，尤其是动物肥肉，并且每天吃的量都比较多。

3.长期处在便秘的状态中。

4.喜欢吃油炸类的食物。

5.每日摄入能量超标导致肥胖／

6.经常久坐的人。

7.运动量过少的人。

俗话说万病皆从胖而起，以上这些习惯不仅会导致肥胖，还会增加血脂，而血脂高是引发动脉硬化以及动脉斑块的罪魁祸首。而这些要想更好的预防，首先要做的就是减肥控制体重，并且养成一个良好的饮食及生活习惯如：

1.早睡早起。

2.足量饮水1500-1700ml。

3.多吃蔬菜，每天不少于500g，其中深色绿叶蔬菜占2/3，如：空心菜／菠菜／油麦菜等。

4.控制总能量的摄入。

5.少吃或者不吃油炸类的食物／动物肥肉／高糖的食物等等这些热量脂肪高的食物。

6.每天充足运动，最好不低于1小时，有氧和力量结合。

心理营养师程伟华

颈动脉斑块的成因与机制大体与冠状动脉粥样硬化一样。能引起冠状动脉粥样硬化的病因都能形成颈动脉斑块。

颈动脉斑块是临床上多见的一种情况，它分为软斑硬斑，我们临床上对他的忽视常常造成一些严重的并发症如头晕头痛，脑血管意外，脑缺血发作，动脉夹层的形成等。

哪些人容易引起颈动脉斑块呢？

第一、高血压患者，研究发现高血压患者患颈动脉斑块的可能性明显高于血压正常者。

第二、高血脂，高血脂是颈动脉斑块形成的主要因素。

第三、糖尿病，糖尿病引起的血管的变性也是他形成的一个因素。

第四、年龄，研究发现60岁以上老年人患颈动脉斑块可能性明显增高。

第五、抽烟、喝酒，抽烟喝酒的量也和劲动脉斑块的出现呈正比关系。

颈动脉斑块的预防，我们不仅要在其成因上尽量做好防护，锻炼身体，多吃蔬菜，控制体重，养成良好的生活习惯，控制危险因素，更要在已经形成的颈动脉斑块的基础上口服药物稳定斑块，手术去除斑块，防止或延缓严重并发症的出现。

余千兰

颈动脉斑块是中老年人常见的血管疾病。出现颈动脉斑块以后，不仅会加重颈动脉狭窄、减少大脑血供，不稳定斑块还可能破裂，诱发血栓形成，形成脑梗死。因此，中老年人应定期关注有无颈动脉斑块。那么，颈动脉斑块易患人群有哪些呢？如何预防？接下来，医学莘将为您解析。

颈动脉斑块是血管老化的一种病态表现，随着年龄的增加，其发病率会逐年升高，多见于40岁以上的人群，49岁以后病变会加快加重；未绝经女性，由于受雌激素的保护，出现颈动脉斑块的几率稍低于男性，但绝经以后发病率也会逐渐增加。因此年龄是颈动脉斑块不可避免的病因，但同样是中老年人，部分患者可仅表现为动脉粥样硬化，部分患者却出现了斑块，甚至发生了斑块破裂、出血等严重继发性病变，究其缘由，还是和高危因素、生活方式密切相关。合并的高危病因越多，不良生活方式越多，出现颈动脉斑块的几率就越高，出现时间就越提前。

在高危病因中，血脂异常是促进颈动脉斑块形成的主要原因，低密度脂蛋胆固醇与甘油三酯的升高，以及高密度脂蛋白胆固醇的降低，都会导致动脉粥样硬化的发生，加速斑块形成；除开血脂异常，其它疾病如高血压、糖尿病、糖耐量异常等，均可损伤动脉内膜，病程越长，发生动脉粥样硬化的几率就越高，病情越重，斑块形成的几率也就越高；其次，重要器官功能不全的患者，如肾功能不全，也较易出现动脉粥样硬化及斑块形成。
在不良生活方式中，吸烟可损伤动脉内膜，增加动脉病变及斑块形成，当然，病变的严重程度与吸烟量、吸烟时间呈正相关；超重与肥胖由于会引起代谢紊乱，出现动脉斑块的几率相对较高；长期高盐、高脂、高胆固醇饮食，使损害动脉的因素增加，新鲜蔬菜水果摄入过少，使保护动脉的因素减少，以及长期缺乏运动均易出现动脉斑块；除此之外，患有心理疾病的患者也易出现动脉斑块，如长期焦虑、抑制等。