驭风访友
首先纠正一下“农村民政局”的说话，在乡镇一级，一般民政部门被称作民政办、民政所、民政科，只有市县一级才会称作民政局。
傍晚散步时看到一对农村老夫妻，两人坐在门口乘着凉、聊着天，看到这种场景，我想到，现在生活水平也提高了，居住环境也改善了、社会治安也变好了，人们生活也应该都是美好的。
但是就怕生病。一旦生病，特别是大病，一个家庭就垮了。有很多家庭能够在经历重重困难后，能够慢慢恢复，但面对病魔来袭时，往往不堪一击。今天为大家分享关于大病救助的一些问题，也希望为很多农村病患家庭提供帮助。
大病救助，其实也就是书面语说的城乡医疗救助。它为什么会与医疗保险挂钩呢？
我们来说一说什么是城乡医疗救助。从事这项工作已八年有余，我不想用一些理论性的文字来解释。在我看来，城乡医疗救助是一种由民政部门实施的针对部分患病的特殊群体而实施的医前、医中、医后救助制度。
这里的病一般指的是当地县级政府规定的大病病种，通常包括重特大疾病，比如癌症、肿瘤、白血病、尿毒症、重度精神病等等，还包括重症慢性病病种，比如高血压、糖尿病、帕金森等等。每个地方对于病种规定不是太一样，以当地规定的大病病种为准。华哥所在的地方，对于符合大病救助的病种规定多大一百多种。
这里的特殊群体一般包括城乡低保户、重点优抚、特困供养人员（五保）、贫困户、城乡低收入家庭。在华哥的所在地，特殊群体之内还有更为细致区分，比如对特困供养人员实施大病救助一般就没有病种限制，只要是病都可以进行救助，而且是按照政策范围内的100%进行救助。低保户和贫困户也没有病种限制，但是是按照政策范围的70%进行救助。这些规定，每个地方不一样，但是大差不差。
最关键一点大病救助是一种救助制度，它与新农合报销不一样的，如果一个人生病经治疗之后，最主要的是要进行新农合报销。而大病救助是针对新农合报销之后仍然有一部分费用需要个人自付而实施的救助，目的是减轻病患家庭的负担，是新农合报销的一种有效补充，必须在新农合报销之后才实施，它的救助依据也是新农合报销情况。
所以，大病救助必须与医疗保险挂钩。
明白这一点，我们也就明白了没有参与医保是不能享受大病救助的。华哥在办理这项业务时，首先要看的资料就是病患家庭的病患家庭的新农合报销票据（结算单），票据上有病种说明，也有产生的总费用、可报费用、不可报费用、新农合报销费用以及个人自付费用。
如果没有参与医保，就不可能有报销票据，那么实施大病救助也就没有任何依据。
总之，大病救助必须在新农合报销的基础之上才能实施，没有参与新农合（医保）是没有办法享受大病救助的。
华哥的三农
肯定不能吧！ 还记得刚刚开始交医保几十块钱，现在几乎每年涨好几十块啊！都快负担不起了，今年还没有交，去年是一个人220元啊！一家七口人，算算吧……今年不知道还涨不涨了! 虽然现在感觉交了这个没有怎么生病感觉交了没有用挺亏的😂，可也担心突然哪一天生大病还是得需要这个缓解经济压力的，还是不得不交啊！唉……
随心更换
首先要说明一下，农村是没有民政局的，民政局是县级单位。
其次，大病救助（应该是大病保险）为什么会与医疗保险挂钩呢？从政策设计之初，大病保险就是对医疗保险（新农合）的一种补充，当农户因病住院后，其所产生的住院费用通过新农合或者医疗保险报销之后，还存在很多的自费部分，这个自付费用都是超过好几万的，这个时候农户可以通过大病保险再次进行报销，至于这个自付费用达到多少才适合大病救助每个地方的规定应该是不一样的。
再次，没有参与医保能享受大病救助吗？这个不一定，大病救助对象主要是因病已经导致生活困难，这个大病救助和大病保险是两回事。如果因病导致家庭生活困难，经申请后经过一定程序之后会将其纳入医疗救助的范围，但民政部门大病救助（或叫民政救助）的资金有限。
最后，我想说我们每一个人的身体健康状况是未知的，有些疾病具有突发性，因此大家都应该及时缴纳城乡居民医保及大病保险，这样就算有了疾病也有保障，当这两个报销过后还有很高的自费部分时，可以向民政部门申请医疗救助。
洞察三农万象
新农合是医疗互助共济性质的非营利组织，参加新农合，更多的时候只是买个保险、买份心安；只有在生大病的时候才能体会到这种“共济”的巨大作用。没有参加新农合，确实困难可以申请民政救助，但不是大病救助（保险），补助金额也很少。
新农合具有一定的医疗保险性质，也能用于部分的门诊医药费用报销，但它主要针对参合群众的大病、慢病，减轻这部分患者的经济压力。2019年，新农合参合费用普遍上涨到了220元/人/年，这其中就包含了一项大病保险报销的权益，费用也是从所有参合人缴纳的合疗基金种报销，没有参加、自然就没有大病保险报销的权力。
对于经济困难的群众（主要指贫困户），对其的医疗救助有明确规定，在医疗费用远远超过其经济能力范围时，可以享受“四重保障”，分别是新农合报销、大病保险报销、民政救助和补充医疗保障（政府救助）。但这四重保障是层层报销的，即只有前一项的报销余额超过下一重报销的起付线才能报销，而报销的依据是前一项报销的缴费结算票据。
没有参加新农合，就没有新农合报销的票据，以后的层层报销都没有依据，自然不能报销。
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四时农谚
因在民政部门工作，我简单回答一下这个问题。
一、农村的医疗保险和大病救助的基本情况
目前，我国农村地区的实施的基本医疗保险是城乡居民基本医疗保险，简称城乡居民医保。它是由以前的两个社会保险险种整合而成的。这两个险种分别为：1、新型农村合作医疗，简称新农合，基本参保对象是农村居民。2、城镇居民基本医疗保险，简称城镇居民医保，基本参保对象是所有城镇无业居民。2016年1月，国务院决定整合这两个险种，统一整合后的名称为城乡居民医保。
这样一来，我国所有居民的基本医疗保险就只有两个险种，除城乡居民医保之外，另一个为：职工基本医疗保险，简称职工医保，基本参保对象为所有有固定工作岗位、有稳定工资收入的职工。
这里要特别重点强调的是：城乡居民医保是按自愿原则参保，为非强制性社会保险；职工医保是强制保险，必须参保，职工没有不参加保险的自由。另外，这两个保险的基本参保对象是所有的公民，是普惠性的保险，人人有权参保，报销待遇也一视同仁；保障的是“基本”医疗保险，保障水平不可能太高，国家财政承担不起，困难群体更无力参保。
二、大病救助的基本情况
大病救助是老百姓约定俗成的称呼，其原来的正式称呼为城乡医疗救助，其后官方称呼医疗救助。
按照国务院发布的《社会救助暂行办法》的规定，医疗救助是一个只对特定对象的医疗费用补助资金项目，不属于特定对象范围的居民，不能享受医疗救助的优惠待遇。其救助对象是：特困供养人员，低保户以及县级以上人民政府规定的其他特殊困难人员。后来增加扶贫政策中确实的建档立卡贫困户。医疗救助资金的使用方式有两种：1、补贴以上所述救助对象参加基本医疗保险，即政府资助救助对象为其代缴参加城乡居民医保的参保金，即个人缴费，帮助特殊困难群众参加基本医疗保险；2、对救助对象经基本医疗保险、大病保险和其他补充医疗保险支付后，个人及其家庭难以承担的符合规定的基本医疗自负费用，给予补助。也就是对救助对象在正常的医疗保险报销之后剩余的自付费用，再一次予以报销。
三、大病救助为什么会与医疗保险挂钩？没参与医保能享受大病救助吗？
从以上介绍可以看出，在农村地区，所有居民都可以参加城乡居民医保，所有居民都有权参加，对所有居民公平对待，一视同仁，这是我国医疗保险制度的主体框架，是基本制度，也保“基本”；而医疗救助的救助对象是“特殊困难群众”，适合范围很窄，是一种照顾困难群众的专用补充资助项目。不在特殊困难群众范围内的居民无权享受这种特殊的资助。
1、特殊困难群众的报销待遇。对于特殊困难群众来说，他们也属于城乡居民医保的参加人群，可以自愿参保，经济上有困难时，政府还有义务资助部分或全额参保金；发生大额医疗费用支出，在基本医疗保险范围内的医保报销、大病保险报销之后的剩余的自付医疗费用，还可以在医疗救助项目中再报销一次。也就是先报基本医疗保险部分，然后再报销特殊优惠待遇部分。如果剩余部分还很大，则可以在临时救助中再一次予以补助。说到底：政府不想困难群众因为巨额治疗费用而倾家荡产。
这就是对于医疗救助的救助对象的救助政策：所有政策措施——医保报销、大病保险报销、资助参保、医疗救助报销、临时救助——只要符合相关政策规定，都可以使用，也都必须使用。很自然，大病救助和医疗保险直接挂钩，只是有前后之分而已。实际上，基本上是一包到底。
2、普通参保居民医疗报销待遇。对于普通居民来说，不参加城乡居民医保，即不能享受医保的报销待遇，也不能享受大病保险的报销待遇，当然也无权享受医疗救助的特殊优惠报销待遇。
但对于普通农民来说，只有参加了城乡居民医保，才能享受医保报销和大病保险报销两种待遇，但亦然无权享受医疗救助、临时救助待遇。理由很简单，他们不是医疗救助对象。
3、当非参保居民被纳入特殊困难群众时的医疗待遇。可是在农村地区，无论低保户、还是建档立卡贫困户，都是动态管理的，即可以取消资格，也可以重新纳入。尤其是当普通家庭，在之前即没有参加城乡居民医保，又不属于特殊困难群众范围，一旦家人因重大疾病、重大事故被重新纳入低保或贫困户范围之内，按政策规定，肯定是不能享受医保报销、大病保险报销待遇，也不能享受医疗救助优惠待遇，这就尴尬了。因为政策很明确，医疗救助的报销基础是医保报销、大病保险报销之后的自付部分。怎么办？未见过政策明文规定。只能由地方政府酌情处理了。
水波不兴3291
目前，我国还没有达到发达国家的标准，所以，大病救助必须与医疗保险挂钩，不参与医保是得不到大病救助的，既使你每年都缴了医保，而又没生大病，这是好事啊。谁也不想去亨受那大病救助的。天有不测风云，人有旦夕祸福。缴了总比没缴好吧，并且，那些不幸而得到民政大病补助的人群，不正是你我大家努力而受到了帮助吗？缴了，也是真正做了好事，而且自己也得到一定保障。那些不幸生病的人，缴了医保的，而又特别困难的，除了大病补助外，还会得到五千至一万五之间的特困救助。这是我亲自见到的。所以，缴纳医保，利民，利己。你们认为呢？
重庆李凌云
医保这个问题，前十年每人也就交个几十元钱慢慢一年比一年交的钱多了，去年我们每人每年交220元吧，全家五口人祘得话也就交得多了，这医保一定得交有个大病啥子个人医疗费付不起。
笑看蓝天482
没有农村医保的就报不了大病补助，我上半年刚做了手术，已经报了，说的是百分之八十报，很多药品报不了，花了三万，报了一万五，也可以了，一年一个人220，要是万一没交的话自费三万也还是要做。
