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普通CT和增強CT只有一個差別，那就是打不打藥。
先來舉一個例子，前兩天病房有一個懷疑直腸癌的患者，醫生給她開了腹部增強CT檢查，去到CT室之後，醫生卻不給她做CT檢查，讓她回來了，這是為什麼呢？原來，這位患有甲亢，正在吃藥治療。做增強CT的時候，需要往血管裡面注射碘造影劑，甲狀腺會吸收碘劑，可能會加重甲亢的症狀，所以，醫生讓她回來了，她只能做普通的CT。
普通CT和增強CT都是CT檢查，但是增強CT要打藥
普通的CT和增強的CT都是CT檢查，做增強CT的時候，需要往血管裡面注射造影劑，在CT下，造影劑是高密度的，是很亮的，注射造影劑之後，可以動脈觀察病變的血液供應情況，可以觀察動脈期，靜脈期，延遲期，病變的血運情況。
舉個例子，假如肝臟上面長了一個結節，平掃CT可以看見這個結節，這個結節是肝癌，還是肝血管瘤，平掃CT不太好鑑別。但是，增強CT可以幫助鑑別。
因為肝癌和肝血管瘤的血供特點是不一樣的。肝血管瘤表現為動脈期，早期邊緣結節狀強化，隨著時間的延遲，強化向中心區域進展、擴散，延遲掃描病灶呈等密度充填，表現為快進慢出。
而肝癌表現為動脈期快速強化，門靜脈期強化幅度明顯降低，表現為低密度或低信號。通過增強掃描，可以區分肝血管瘤和肝癌。
不是每個人都能做增強CT
因為做增強CT檢查的時候，需要靜脈注射碘造影劑，對碘造影劑過敏，甲亢，嚴重腎功能不全的患者，不能做增強CT檢查。
總而言之，這兩者最大的區別在於需不需要打藥，增強ct可以看血管，看血運情況，普通的ct不能看血管。
普外科曾醫生
我是小影大夫。CT和增強CT有什麼區別？確實有很多朋友問過我這個問題，CT有這麼多種類型，這些CT的類型有什麼作用呀？今天我們來聊一聊CT檢查。
CT檢查分為CT平掃和CT增強
我們所說的做CT檢查，分為兩大類，平掃和增強。
1.CT平掃
CT平掃是最基礎的片子，我們所說的做CT大多數都是做CT平掃。比如頭顱CT平掃，胸部CT平掃，全腹部CT平掃等等。
看到只有平掃的字眼，那麼就是不需要打針的，進去檢查室，直接躺在床上，保持不動。如果是胸部和腹部CT平掃，按照機器的提示吸氣和呼氣就可以了。如果是上腹部CT平掃，還需要喝水，把胃撐開。如果是膀胱，還需要憋尿。
2.CT增強掃描
CT增強掃描需要向血管裡面打入碘對比劑，通過血液的循環，可以更清晰得顯示病灶，更有利於診斷。一句話就是，做CT增強看的比平掃更清楚。
雖然說是做CT增強，但是也還是要掃多一個平掃的片子，因為平掃是最基礎的片子，也是增強的最基本的底片。所以不能說，做了增強就不用做平掃。這是不行的。因為增強比平掃貴，所以一般都是做了平掃發現了有問題，才進一步做增強掃描。如果是肺部1cm以下的混合磨玻璃結節或者磨玻璃結節，做肺部增強的意義不大。如果發現哪裡長了一個腫塊，那麼一定要做增強掃描，增強掃描能鑑別病灶的良惡性有非常重要的作用。看血管的問題也要做增強或者CTA才能看的清楚。CTA跟增強的原理是一樣的，主要看血管，平掃看不到。
CT增強掃描需要打針。有碘過敏的、甲亢的、心肝腎功能不好的人都不能做這個檢查，只能做平掃。做之前要打好針頭，進去檢查室的時候，躺在床上不要動。護士會進來連好針頭，在做檢查的過程中，做好上面平掃所說來配合檢查，藥水是自動打進去的，會有點滾燙的感覺，這是正常的，保持不動即可。
做完後，在檢查室門口休息15-20分鐘，沒有不舒服，可以叫護士拔針。如果休息過程中，有出疹子，呼吸困難，頭暈等表現一定要及時呼叫護士，有可能是過敏。
以上就是CT平掃和增強的區別，總的來說，CT增強是平掃的進一步檢查。增強會比平掃看的更清楚，但是從經濟方面來說，我建議可以先做個平掃，發現有問題再進一步做增強。如果說有些大醫院怕再一次做增強排隊困難，那麼也可以選擇做平掃＋增強，具體要看個人選擇。
小影大夫
CT全稱就是計算機斷層掃描，就是指利用影像學x射線攝像技術，通過計算機控制連續掃描，形成了連續的圖像。以前的平片檢查只是一個平面的圖像。所以CT相比較以前所謂的X光平片，它的信息量就非常大，對組織器官的判斷就是二維的，甚至三維的結構。
因此ct檢查的出現增強了醫生對疾病的判斷和認識。而增強CT是指把增強劑打入血管。由於血管中具有增強劑的影像表現，通過這樣的表現，就可以判斷病灶中血管的情況，或者血運的情況，從而判斷病變的性質。
增強CT檢查也用來判斷血管的病變和心臟的病變，比如說，心臟大血管如果出現了病變，由於造影劑的作用，留下的影子就可以判斷心臟大血管有什麼異常，而腫瘤中因為有造影劑停留，說明它的血運豐富，往往是惡性腫瘤的表現。
因此，增強CT與常規的CT相比，它的信息量更大。主要是觀察血運的情況，從而判斷病變的性質，以及與周圍組織的關係。
胸外科喬貴賓醫生
在醫院檢查的時候，很多人都聽過CT和增強CT，那具體有什麼區別呢？今天張醫生來給大家詳細的講講。
CT通常指的普通掃描，又稱為平掃或非增強掃描
指血管內不注射對比劑增強或造影的掃描。CT檢查一般先做平掃。檢查方法是患者去除檢查部位的金屬物後如金屬紐扣、項鍊、鑰匙、硬幣等，常規仰臥於檢查床上，使身體被檢部位位於掃描野中心，控制床移動使檢查部位進入掃描機架的孔內，定好掃描基線和床的移動方位，即可掃描定位圖。
根據不同檢查部位和不同病變情況選擇層厚、層距、掃描機架傾斜角度並在定位圖上確定掃描範圍，螺旋CT掃描還需設定螺距，然後開始逐層掃描或螺旋容積掃描，直到所需檢查部位掃完為止。
平掃的層厚、層距根據不同檢查部位常採用5mm或10mm;多層螺旋CT常採用薄層容積掃描後重建，例如掃描層厚0.5mm、1mm或2mm，重建層厚5mm或10mm;掃描方位常採用橫斷層面。
檢查顱腦以及頭面病變有時可行直接冠狀面掃描，多層螺旋CT可用橫斷掃描獲得的容積數據重組冠狀層面。CT掃描過程中，患者應保持靜止狀態，因為運動可產生偽影，影響圖像質量。患者的制動可採用固定帶固定。
CT增強掃描即經靜脈注射水溶性有機碘對比劑後的掃描
注射對比之後，血液內碘濃度增高，血管和血供豐富的組織器官或病變組織碘含量較高，而血供少的病變組織者碘含量較低，使正常組織與病變組織之間含碘的濃度產生差別，形成密度差，能動態觀察不同臟器或病灶中對比劑的分佈與排洩情況，發現平掃難以發現的小病灶、等密度病灶或顯示不清的病灶以及觀察血管性病變。
有容性有機碘對比劑主要經腎臟排洩，使泌尿系統也強化，最後隨尿液排出體外。所以檢查後可以多喝水，加速對比劑排出體外。增強掃描常用的注射方法有以下兩種:一種是團注法，一種是靜脈快速滴注法。用量為1.5～2ml/kg，總量約80~120ml。
因為很少一部分患者對碘對比劑可產生過敏反應，所以檢查的時候需要密切觀察患者生命體徵和有無不適反應，檢查結束後患者需保留靜脈通道，觀察30分鐘無不良反應後再拔針。
最後總結一下，增強CT就是在普通CT的基礎上加上對比劑，便於更好的觀察病灶或血管情況。
張浩醫生
普通CT，就象急診科醫生接診腦血管病患者，懷疑患者有腦出血時做的頭顱CT。這種頭顱CT檢查，就是普通的CT檢查。把者推送到CT室，搬到檢察床上，直接做就可以了，基本上10分鐘之內就可搞定。這就是普通的CT。
而有的患者某個臟器長了腫物，想判斷一下它的性質，做一下鑑別，到底是惡性腫瘤還是其他疾病時，除了做普通CT以外，往往還需要做增強CT。
所謂增強CT，就是在檢查前，先往患者血管裡注入一種藥物，是一種含碘的造影劑，它能夠使局部病灶與周圍組織對比更清晰，看得更清楚。但這種造影劑有兩個特點：
第一，可以引起過敏：
某些患者對碘會發生過敏反應(當然這是少數)，可以出現全身或局部皮疹、瘙癢、胸悶、呼吸急促，嚴重者呼吸困難、血壓下降。當然這種過敏性休克類型的都很罕見，絕大多數患者還是安全的。
第二，對腎功能有影響：
這種藥物主要經過腎臟排洩，對腎臟有損害，所以，平時就有腎功能障礙的，或服用某些對腎臟有影響的藥物者，暫不能使用此種造影劑。
注射這種造影劑後再做的CT，就稱為增強CT。
做增強CT之前，一定要先了解患者的腎功能；瞭解患者有沒有使用對腎功能有影響的藥物；瞭解患者有無不能使用碘劑的疾病；瞭解患者平時有無過敏史，是否過敏體質等等。
我們急診科就接診過對碘造影劑過敏的患者，他們有的是在用藥後十幾分鍾、半小時出現了過敏，有的是在做完檢查後出現了過敏。因為離著我們急診科近，所以出現症狀後，就直接從CT室轉到了急診科。症狀以皮疹、瘙癢為多見，特別嚴重的過敏反應尚未見到。
殷殷期盼話健康
CT在現代醫院的診斷中扮演著非常重要的角色。甚至可以說現代醫院離開了CT，很多疾病都沒有辦法診斷和治療。
CT是什麼？
肉眼看人，就好比我們挑西瓜，只能看到西瓜大小，看不到西瓜熟不熟、紅壤黒籽嗎？這些都不知道。大家都知道X線吧，能把人看透，不拍片子就叫透視，拍片子就叫X片。X線就像切西瓜的第一刀，能看見習慣熟不熟，是不是紅壤，但只能看到西瓜了一個面。
要想看到習慣每一個局部好不好，就得多切幾刀，這樣才能看到清清楚楚。
那麼CT和增強CT又有什麼區別？
簡單說增強CT是為了看清楚某一部位，需要給體內輸造影劑，這樣才能看清楚，而普通CT是不用輸液的。普通CT直接在CT機上做檢查，普針對不同的器官可能作用不一樣。
腦部:顱腦外傷、腦梗塞、腦腫瘤、炎症、變性病、先天畸形等。CT診斷急性腦血管疾病如高血壓腦出血、蛛網膜下腔出血、腦動脈瘤及動靜脈畸形破裂出血、腦梗塞等有很高價值，急性出血可考慮作為首選檢查，急性腦梗塞特別是發病6小時內者，CT不如MRI敏感。
心臟:可用於心包腫瘤、心包積液等的診斷，急性主動脈夾層動脈瘤CT檢查很重要。
胸部：對於顯示肺部病變有非常滿意的效果，對肺部創傷、感染性病變、腫瘤等均勻有很高的診斷價值。
腹部：對於實質性器官肝臟、膽囊、脾臟、胰腺、腎臟、腎上腺等器官顯示清晰，對於腫瘤、感染及創傷能清晰的顯示解剖的準確部位病變程度，對病變分期等有較高價值。
盆腔:卵巢、宮頸和子宮、膀胱、精囊、前列腺和直腸腫瘤的診斷的最常用手段。還包括骨和關節。
增強CT，輸入造影劑後，血液內造影劑濃度升高，正常組織與病變組織之間含碘的濃度產生差別，形成密度差，從而觀察不同臟器或病灶中對比劑的分佈與排洩情況，發現平掃難以發現的小病灶、等密度病灶或顯示不清的病灶以及觀察血管性病變。簡單說增強CT能看到血管，這一點普通CT看不到，同時增強CT要看的更清楚一些。
增強CT主要用於普通CT看清楚的病變，比如肺癌，手術前通常要做增強掃描，觀察縱膈淋巴結、肺門淋巴結情況及腫瘤與周圍血管的關係，更有利於進行術前評估和分期。比如心臟血管的檢查，普通CT是看不到的，只有增強CT才能看到血管內部。
因為增強CT要用到造影劑，所以增強CT對患者有一定要求，且相對風險更大，因為可能出現造影劑過敏，造影劑腎損傷，所以準備工作需要更充分，花的時間更長。
總之，CT是醫生和患者的好幫手，能讓我們把疾病看到清清楚楚明明白白。但CT也是有輻射的，造影劑對個別人也是有危險的，所以，必要的時候再決定CT或增強CT。
【清風不在，細水長流！】
心血管王醫生
CT可以說是醫生的眼睛，在臨床疾病診斷中發揮著舉足輕重的作用。隨著技術的發展，CT機器不斷更新換代，64排CT、128排CT檢查時間更短，能夠比以前獲得更清晰的圖像。
普通CT就是不需要任何造影劑，直接在CT機上做檢查，普通CT主要起到篩查的作用，針對不同的器官可能作用不一樣，比如像胸部CT，一般平掃基本上就可以發現早期的肺癌。如需檢查顱內有無出血，在CT平掃基本上也能發現病變。如果CT平掃懷疑腦梗塞或者腦部腫瘤，可以做增強CT或者磁共振，進一步評價。CT平掃掃描快，在急診使用較多。
CT增強掃描是CT檢查方法的一種，該檢查需要靜脈注入碘對比劑，比如碘海醇、碘氟醇等，造影劑通過全身血液循環，血管內由於含有高濃度的碘對比劑而顯影，從而可以用於血管類疾病的診斷，以及評估病變的供血動脈、引流靜脈等。做增強CT時，注射造影劑後會根據動脈期、靜脈期及延遲期的時間要求進行掃描。造影劑首先在那些血管供應豐富的地方顯影，顯影的這些地方我們稱為強化。由於病變組織與正常組織具有不同的強化特徵，且病變與正常組織強化程度不同，會增加二者之間的密度差，發現平掃時不能發現的病變。比如肺癌肝轉移，平掃時只能看到肝臟低密度影，不能確定性質，而做增強CT的時候可見這樣的描述：肝臟可見多發低密度灶，動脈期病灶可見邊緣環形強化，考慮轉移。增強CT的應用範圍非常廣泛，可以檢查顱腦外傷、腦梗塞、腦腫瘤、心包腫瘤、心包積液、肺部創傷、肺部的感染性病變、肺部腫瘤；對於實質性器官、肝臟、膽囊、脾臟、胰腺、腎臟、腎上腺等器官的腫瘤，骨與關節的各種疾病都可以檢查。
增強CT主要是應用於平掃不能有效診斷的某些疾病，需要做增強進一步觀察病變的內部結構，進一步做一些診斷。比如肺癌，手術前通常要做增強掃描，觀察縱膈淋巴結、肺門淋巴結情況及腫瘤與周圍血管的關係，更有利於進行術前評估和分期。平掃和增強CT的掃描時期也不一樣，平掃一次掃描就結束，而增強CT往往需要多期掃描，打入造影劑以後，在不同的時間段（動脈期、靜脈期和延遲期）多次掃描，由於掃描時間長，所接受的輻射量比CT平掃要高。極少數病人可能會有碘過敏現象，造影劑最終通過腎臟排洩。所以對於碘過敏、嚴重腎功能不全的人不能做增強CT。在進行增強CT檢查後，一定要多喝水，加速碘對比劑排出體外的速度。
胡洋
CT檢查大家可能都知道，就是進入CT室，躺在檢查床上，機器直接掃描就可以了（部分需要配合呼吸），主要用於疾病的初步診斷。
增強CT, 顧名思義，就是CT的增強版，那如何才能增強呢？
1. 血管內打入增強劑，也就是我們平時常說的造影劑，即碘對比劑。
2. 增強掃描結果需要與平掃結果對比，才能更好的發現問題，因為最後看病灶到底有沒有增強，是和平掃相比較的。
所以，正常情況下，要做增強CT，必須要有平掃的片子做對比，否則增強就失去了意義。
最後，增強CT需要注意的問題；
1. 對於高危人群（肝腎功能不全，心臟病，糖尿病，多發性骨髓瘤，甲亢，過敏體質或者有過敏史，以及嬰兒和高齡者）應使用非離子碘對比劑。
2. 有一小部分人會對碘對劑過敏，症狀如下：
3. 做完檢查，多喝水，以加速碘對比劑排除體外。
4. 增強CT只是比平掃多了一個往血管裡打藥的步驟，輻射量並沒有增加，目前很多機器都可以做到一次掃描得到平掃和增強的圖像，以減少輻射劑量。
小花醫生
增強CT是在普通CT的基礎上，增加了血管的顯影，能更好的把血管和周圍組織區分開來。
普通CT也稱為CT平掃，以胸部CT為例，顯影時不管是肺組織、心臟還是淋巴結，顯影都是顯示的灰白色影像（縱隔窗肺部為黑色），因為密度的不同，可以區分出肺組織、支氣管、血管以及淋巴結等，存在病灶時，可以顯示出異常的密度影像，但血管的顯影和周圍組織的對比並不是很明顯。
增強CT是在做檢查前往血管內注入顯影劑，隨著血液循環，顯影劑會隨著血液循環迅速進入到肺部的大血管，並進入到肺內小血管、毛細血管等，這時的CT影像上，血管會顯示出類似高密度的影像，顏色變為白色，與周圍的組織的灰白色（或黑色）形成鮮明的對比，從而能清晰的分辨出肺部的血管情況，以及和周圍病灶的關係。
以肺癌為例，增強CT可以清晰的顯示肺部的大血管和腫瘤的關係、腫瘤的血供、血管有沒有受侵、縱隔內的腫大淋巴結和血管的關係等。
所以，增強CT本質上是加強了血管的顯影，使血管和周圍組織的關係更為清晰。
深藍醫生
普通CT是指不加入對比劑的CT平掃。目前臨床上CT大致可分為三種類型，包括普通CT、螺旋CT和電子束CT。增強CT就是加入對比劑（也稱之為造影劑）後進行CT掃描，其通過人為的加入對比劑後增強組織對X線的吸收差異，進而提升CT圖像中組織間的對比度，有助於診斷。因此，從檢查原理上看二者本質是相同的，而增強CT主要是人為加入了對比劑進行CT掃描。
CT和增強CT臨床中運用有什麼區別？
增強CT相比較CT平掃的優勢主要是以下幾個方面：1.對於CT平掃後發現腫物時無法評估其良惡性時，增強CT檢查後可以對腫物的良惡性做出初步判斷；2.有時候一些小病灶CT平掃後幾乎不顯示，但增強CT檢查後一般可以顯示這些小病灶。因此，可以認為增強CT對小病灶的檢出率相比較CT平掃高；3. 增強CT可對人體器官（如腎臟）的功能狀態做出判斷。我們知道CT檢查是有輻射的，增強CT檢查時間相比CT平掃更長，因此做增強CT可能接受更多的輻射。增強CT由於用到對比劑（如複方泛影葡胺等），因此對檢查者肝腎功能有一定的要求。其實多數情況下，如對疾病的初步檢查，會優先選用CT平掃檢查。如果病情需要（如判斷腫物良惡性等），會選擇增強CT進一步明確診斷。
哪些人不可以做增強CT？
雖然說增強CT有諸多優勢，但是有些人群是不適合做增強CT。如：對造影劑過敏者（一般檢查前會做皮試）、發生急性出血或者顱腦外傷者、小於1歲的小兒、有嚴重的肝、腎功能損害者（因為有些對比劑對肝腎功能造成損傷）等一般是不能做增強CT。具體的評估可以諮詢主診醫生。
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